Архивы

Аллергия после антибиотиков: симптомы, диагностика

В последние годы медики отмечают рост возникновения аллергических реакций на антибиотики как среди взрослых пациентов, так и среди детей. В медицинском центре Ейска «Сенситив» можно пройти специфическую диагностику на выявления аллергена.

Зачастую аллергия после антибиотиков проявляется внезапно, и причин этому может быть множество. К самым распространенным можно отнести следующие:

Уже имеющаяся аллергия на пищевые продукты, пыльцу, пыль.
Генетическая предрасположенность.
Развитие в организме таких патологических процессов, как цитомегаловирус, мононуклеоз.
Длительное применение антибиотиков.
Длительный прием какого-то лекарственного препарата.

У детей аллергия после антибиотиков развивается при ослабленном иммунитете, это также может быть причиной развития аллергии и у взрослых.

Симптомы аллергии после антибиотиков

Чаще всего аллергия после антибиотиков возникает в течение первых суток приема. Намного реже возникают немедленные аллергические реакции, они развиваются в течение нескольких часов после того, как пациент примет антибиотик. При этом будут наблюдаться следующие проявления:

гиперемированная сыпь, часто она похожа на ожоги;
отечность ткани и мучительный зуд;
затруднение дыхательной деятельности;
мучительный кашель с хрипами;
тошнота, которая переходит в рвоту;
трудности с проглатыванием пищи.

В медицине выделяют стадии аллергической реакции, и на самой легкой и средней стадии аллергия после антибиотиков проявляется в виде кожных высыпаний, тошноты, отечности. При отеке носоглотки проявляется кашель, сложность в проглатывании пищи, затруднение дыхания, и эти симптомы должны насторожить, потому что они могут указывать на отек Квинке. При таком развитии аллергической реакции следует немедленно обратиться в медицинский центр Ейска «Сенситив», так как данное состояние несет угрозу жизни.

Анафилактический шок является тяжелой стадией аллергической реакции, развивается он стремительно, сразу после приема антибиотиков, и требует экстренной медицинской помощи, поэтому при его симптомах следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика аллергии после антибиотиков

Для диагностики аллергии после антибиотиков применяют специальные тесты, которые вы можете пройти в медицинском центре Ейска «Сенситив»:

Специфические Ат Ig E к Амоксициллину
Специфические Ат Ig E к Ампициллину
Специфические Ат Ig E к пенициллину G
Специфические Ат Ig E к пенициллину V

В медицине применяются разные методы диагностики. Например, анализ кожного покрова проводится следующим образом: на кожу помещают патч с антибиотиком на двое суток, после чего аллерголог осматривает этот участок кожи на предмет выявления аллергической реакции.

Внутрикожный тест проводится методом введения небольшого количества антибиотика подкожно, и спустя какое-то время выявляется наличие или отсутствие аллергической реакции на введенный препарат.

Прик-тест на аллергию также проводится методом минимальной инъекции, и результат будет получен уже через 20 минут: отрицательный результат теста определяется папулой от укола, размером менее 3мм.

Любая аллергопроба должна анализироваться не позднее, чем через 72 часа после введения препарата.

Маммография — это важно!

1000 операция проведена сегодня в ЛКК «Сенситив»

Трансуретральная резекция простаты

Уретеропиелоскопия

Хирургическое лечение острой задержки мочи

С какого возраста можно делать отопластику и ринопластику

Виды наркоза и безопасность: для больших операций

Виды наркоза и безопасность: для малых операций

Тиреоидэктомия: показания, подготовка

Тиреоидэктомия – это сложная высокотехнологичная операция по удалению щитовидной железы. Так как это радикальный метод лечения, эндокринолог в медицинском центре Ейска «Сенситив» предлагает его только в крайнем случае. Дело в том, что после полного удаления щитовидной железы пациент будет вынужден на протяжении всей жизни принимать гормональные препараты.

Профессионализм врача, осуществляющего операцию тиреоидэктомии, направлен на то, чтобы при удалении щитовидной железы не повредить возвратные гортанные нервы. Пересечение этих нервов является основным неблагоприятным последствием данного хирургического вмешательства. В современной медицине, когда оснащение операционной стало намного более функциональным, возможно проведение любой операции по малотравматичной технологии, что снижает частоту осложнений, уменьшает длительность реабилитации. Благоприятный исход операции, а также постоянный прием гормональных препаратов дает пациенту возможность жить нормальной жизнью.

Показания к тиреоидэктомии

Врач эндокринолог прибегает к радикальному методу лечения только в крайнем случае, который возникает в следующих ситуациях:

Появление злокачественных опухолей щитовидной железы;
Развитие узлового или диффузного зоба с компрессией или смещением органов шеи вне зависимости от гормональной активности;
Развитие загрудинного зоба, который сдавливает структуры средостения;
Если при тонкоигольной биопсии, не удалось исключить злокачественный рост;
Тиреотоксикоз, устойчивый к консервативному лечению;
Усиление выработки гормонов щитовидной железы, и при этом наличие противопоказания к лечению лечение изотопами йода;
Отложение солей кальция в паренхиме железы, с подозрением на развитие карциномы.

Виды тиреоидэктомии

Тотальная тиреоидэктомия подразумевает удаление щитовидной железы целиком. При субтотальной тиреоидэктомии производится иссечение щитовидной железы кроме небольших участков и зоны расположения паращитовидных желез. Этот вид операции выполняют при диффузном токсическом зобе.

Гемитиреоидэктомия подразумевает удаление половины органа с перешейком, проводится при ограниченных узлах одной из долей.

При тотальной тиреоидэктомии, которая применяется только при злокачественных опухолях щитовидной железы, хирург может удалить мышцы, клетчатку и лимфатический аппарат шеи, и будет стараться сохранить хотя бы малую часть функционирующей паренхимы – она сможет обеспечить пациента гормонами после операции. Также во время радикальной операции хирург оставит нетронутыми гортанный нерв и паращитовидные железы.

Подготовка к тиреоидэктомии

В медицинском центре Ейска «Сенситив» перед любым хирургическим вмешательством обязательно проводится диагностика, этапы которой индивидуально подбираются лечащим врачом. Пациент проходит общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, флюорографию, коагулограмму, исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис. Помимо этого следует пройти УЗИ щитовидной железы с биопсией и клинические анализы на гормоны: гормоны Т3, Т4, тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), при необходимости определяется кальцитонин, уровень тиреоглобулина, онкомаркеры.

При подготовке к тиреоидэктомии также важно стабилизировать состояние больного для того, чтобы свести риск от операции к минимуму.

Тиреотоксикоз может стать существенным препятствием к планируемой тиреоидэктомии, так как это патология, сопровождающаяся усиленной выработкой гормонов. Патология негативно сказывается на работе сердца и на общем состоянии, что влечет за собой риск развития тиреотоксического криза, которой в 40% заканчивается комой и смертью. Поэтому если есть эта патология, то в течение нескольких недель или даже месяцев проходить курс медикаментозного лечения. Пациенту назначают тиреостатики (мерказолил), бета-адреноблокаторы для нормализации ритма сердца, глюкокортикостериоды.

Трансуретральная резекция простаты

Хирургическое лечение острой задержки мочи

Виды наркоза и безопасность: для больших операций

Как сделать прием гормональных контрацептивов безопасным

Малые урологические операции

Почему воспалились лимфоузлы?

12 признаков проблем с щитовидной железой

Что такое БАД

Гемитиреоидэктомия: показания, ход операции

В тех случаях, когда выявлено злокачественное или доброкачественное образование в одной из долей щитовидной железы на ранней стадии, в медицинском центре Ейска «Сенситив» применяют хирургический метод лечения. Этот метод называется гемитиреоидэктомия. В ходе хирургического вмешательства удаляется пораженная доля щитовидной железы, а также та ее часть (перешеек), что соединяется со здоровой долей.

Показания и противопоказания к гемитиреоидэктомии

Решение о применении хирургического метода лечения принимает врач-эндокринолог на основании тщательно проведенной диагностики. Показаниями к гемитиреоидэктомии являются:

новообразование с минимальной симптоматикой;
кальциноз узла щитовидной железы;
формирование нескольких узлов;
первичные злокачественные новообразования;
отсутствие желаемого эффекта от консервативного лечения;
хронический тиреоидит.

Зачастую врач предлагает оперативный метод лечения при доброкачественных образованиях в том случае, если они имеют большой размер, сдавливают окружающие ткани, нарушая их функциональность, и способны спровоцировать удушье.

Если доброкачественное новообразование не прогрессирует, то врач предложит консервативное лечение. Помимо этого существуют противопоказания к гемитиреоидэктомии:

Тяжёлые инфекционные заболевания;
Обострение хронических заболеваний;
Рост опухоли за пределы одной доли ЩЖ.

Ход операции гемитиреоидэктомии

Операция делается под общей анестезией. При гемитиреоидэктомии хирург медицинского центра Ейска делает небольшой разрез для обеспечения доступа длиной от 6 до 8 см. После этого обнажаются и разводятся в стороны мышцы шеи по средней линии. При получении открытого доступа хирург оценивает состояние щитовидной железы, определяет локализацию узлов, а также степень поражения окружающих тканей и состояния лимфоузлов.

После этого выделяется возвратный нерв и паращитовидные железы, удаляется пораженная доля щитовидной железы и перешейка и останавливается кровотечение. Затем шейные мышцы сшиваются, и в то же время устанавливается дренажная трубка для того, чтобы обеспечить отток жидкости. Заканчивается гемитиреоидэктомии накладыванием косметических швов.

Подготовка к гемитиреоидэктомии

В медицинском центре Ейска «Сенситив» перед проведением операции обязательно врач назначает обследование. В данном случае подготовка к гемитиреоидэктомии предусматривает прохождение:

ультразвукового исследования щитовидной железы и лимфоузлов;
лабораторно-клинические исследования гормонального уровня;
биопсии.

Сама операция длится не более часа. Первые сутки после операции пациент остается в стационар-отеле медицинского центра Ейска «Сенситив» под наблюдением врача. Показан постельный режим. На следующие сутки удаляется дренажная трубка. Если состояние пациента удовлетворительное, его выписывают из стационара и дают рекомендации по реабилитации.

12 признаков проблем с щитовидной железой

5 продуктов, снижающих уровень глюкозы в крови

Узловой зоб: симптомы и диагностика

Эндокринолог в Ейске: что такое предиабет?

Проверить щитовидную железу в Ейске

Заболевания паращитовидной железы, и хирургическое лечение

Диагностика при гормональном сбое

Зачем делается анализ на кортизол в вечерние часы

Генетические исследования в ЛКК «Сенситив»

Антиген HLA В27: антигены лейкоцитов, генетическое исследование в Ейске на тканевую совместимость. Применяют для того, чтобы определить тканевую совместимость пары. HLA-антигены II класса позволяют выявить формы невынашивания беременности.
Врожденная дисфункция коры надпочечников (мутация генаYP21A2-показателя): адренокортикотропный гормон вырабатывается аленогипофизом, и влияет на работу коры надпочечников. Если этот гормон вырабатывается в слишком большом количестве, то повышается и количество андрогенов. Нарушение вызывается мутацией гена CYP21, CYP17. Эта мутация вызывает врожденные пороки развития половых органов у девочек и бесплодие у мужчин. При врожденной недостаточности коры надпочечников проводится пожизненная терапия. В медицинском центре Ейска «Сенситив» вы можете провести этот генетический анализ.
Генетические дефекты ферментов фолатного цикла: эти генетические исследования в Ейске проводятся для проведения оценки риска развития нейродегенеративных и кардиоваскулярных заболеваний. Также исследование назначают для риска бесплодия, невынашивания беременности и при риске нарушения развития плода. Если в наличии полиморфизм в сочетании с геном BRCA, то очень высок риск развития рака молочной железы.
Генетические факторы риска развития ожирения АдипоСкрин: анализ в медицинском центре Ейска, который позволяет выявить генетическую предрасположенность к развитию метаболического синдрома. Врач назначает это исследование в том случае, когда ожирение сочетается с увеличением уровня триглицеридов; снижением содержания ЛПВП; повышением артериального давления; повышением глюкозы натощак в плазме.
Генетический риск нарушений системы свёртывания (тромбофилии) 8 генов: анализ, проводимый в медицинском центре Ейска «Сенситив» для определения риска развития тромбофилии. Молекулярно-генетическое исследование направлено на обнаружение изменения активности генов свертываемости, тромбоцитных рецепторов, обмена фолиевой кислоты и фибринолиза.
Генетический риск осложнений беременности и плода: генетический анализ в Ейске, направленный на выявление полиморфизмов в генах F5; F2; FGB; F7; F13A1; SERPINE1; ITGA2; ITGB3; MTHFR: 677; MTHFR: 1298; MTR; MTRR. Анализ позволяет оценить риск развития тромбоза. Помимо этого он позволяет определить нарушения синтеза фолатов – состояние, приводящее к бесплодию и осложнению беременности, нарушению развития плода.
Генетический риск развития рака молочной железы и рака яичников (BRCA): анализ направлен на выявление полиморфизмов в генах BRCA1 и BRCA2. Эти гены регулируют рост и дифференцировку клеток, а также значимы с точки зрения поддержания стабильности генома в целом. Если в генах наблюдаются мутации, то возникает нарушение функциональных способностей белков. А если применялись пероральные контрацептивы, то повышается риск развития рака молочной железы и яичников.
Генетический тест на лактозную непереносимость: анализ, проводимый в медицинском центре Ейска «Сенситив» с целью выявления полиморфизмов в гене MCM6. Этот ген отвечает за способность к усвоению лактозы. Если есть мутации в гене, то лактозная непереносимость может дать вторичную лактозную недостаточность при гетерозиготном варианте и диспепсические явления, сочетающиеся с нарушением остеогенеза при гомозиготном варианте.
Диагностика синдрома Жильбера: генетический анализ в Ейске, позволяющий выявить патологию, при которой печень не способна расщеплять билирубин. У ребенка это проявится как временное увеличение билирубина, желтуха.
Исследование кариотипа (кариотипирование): исследование хромосомного набора пары с целью определения нарушений структур хромосом и изменений в количественном составе. Фактически этот анализ позволяет выявить несоответствие хромосом супругов, которое может привести к порокам развития и генетическим заболеваниям ребенка. Также это исследование позволяет понять причину бесплодия пары.
Исследование фактора репродуктивности AZF: в медицинском центре Ейска «Сенситив» это генетический анализ проводится для диагностики мужского бесплодия. Также анализ позволяет определить при нарушении сперматогенеза противопоказаний к проведению вспомогательных репродуктивных программ.
Комплекс «Генотипирование супружеской пары по антигенам гистосовместимости» HLA ll класса: анализ позволяет определить причину иммунной формы бесплодия, а также невынашивания беременности.
Типирование HLA DQ2/DQ8 при целиакии: анализ направлен на исключение диагноза целикалии.

Что такое Check-Up?

Отдых в Ейске совмещаем с комплексными обследованиями

Комплексные анализы в Ейске: TORCH-инфекции

Впервые в Ейске – полное медицинское обследование Сheck Up!

Пластика пупочной грыжи белой линии живота

В медицинском центре Ейска «Сенситив» проводят пластику пупочной грыжи белой линии живота. Данное заболевание долго протекает бессимптомно, и проявляется только при натуживании, когда становится заметно выпирание под кожей. Со временем это выпирание становится болезненным, особенно при физической нагрузке. Боли становятся пронзительными, интенсивными, колющими. По мере прогрессирования грыжи наблюдаются следующие симптомы:

выраженное болезненное выпячивание на срединной линии;
тошнотно-рвотный синдром;
болезненность при движении;
боли после приема пищи;
изжога, отрыжка, икота.

Более тяжелые формы патологии вызывают невыносимые боли, рвоту, испражнения кровью. Протекает заболевание через три стадии: липому; начальную форму; сформированную грыжу. Наиболее серьезное осложнение грыжи белой линии живота – ущемление, при котором сдавливаются органы, нервы и кровеносные сосуды, из-за чего начинается некроз тканей, который приводит к гибели пациента.

Особенности пластики пупочной грыжи белой линии живота

В медицинской практике классическое ущемление грыжи белой линии живота происходит редко, гораздо чаще хирургического вмешательства требует ущемление предбрюшинной жировой клетчатки. При этом состоянии жировая клетчатка выпячивается через щелевидные дефекты апоневроза белой линии живота. При классическом ущемлении грыжи белой линии живота в грыжевом мешке находятся петли кишки, вследствие чего требуется хирургическое вмешательство, которое реализуется в хирургическом отделении медицинского центра Ейска «Сенситив».

Пластика пупочной грыжи белой линии живота подразумевает под собой распрепарирование пролабирурующей предбрюшинной жировой клетчатки сквозь дефект белой линии живота. В результате хирург обнаруживает грыжевой мешок, вскрывает его и осматривает находящийся в нем орган. Затем грыжевой мешок иссекается.

Если же грыжевой мешок отсутствует, хирург накладывает на основание липомы прошивную лигатуру, а затем отсекает ее. Чтобы произвести пластическое закрытие грыжевых ворот, хирург ушивает дефект апоневроза отдельными швами. Если грыжи множественные, то применяют пластику белой линии живота по способу Сапежко.

Проведение операции

Пластика пупочной грыжи белой линии живота проводится под общей анестезией или местным обезболиванием по А. В. Вишневскому. Хирург делает продольный и поперечный разрез кожи над грыжевым выпячиванием. После этого грыжевой мешок выделяется и обрабатывается, а после этого апоневроз вокруг грыжевых ворот освобождается от жировой клетчатки на протяжении 2 см. Затем хирург рассекает грыжевое кольцо по белой линии.

Чтобы произвести пластику грыжевых ворот, применяют метод Сапежко-Дьяконова, при котором создается дубликатура из лоскутов апоневроза белой линии живота в вертикальном направлении. Осуществляется это путем накладывания вначале 2—4 П-образных швов, а потом проводится подшивание узловыми швами края свободного лоскута апоневроза к передней стенке влагалища прямой мышцы живота.

Лапароскопическая хирургическая стерилизация

В современной медицине разработано множество методов контрацепции для женщин: гормональные противозачаточные препараты, вагинальные свечи, презервативы, спирали. Однако в большинстве случаев женщина к 40 годам уже успевает родить детей, и возникает потребность в более радикальных методах контрацепции, которые бы не приносили вреда здоровью, и вместе с тем гарантировали бы стопроцентный эффект. В медицинском центре Ейска «Сенситив» в хирургическом отделении осуществляется радикальный метод контрацепции для женщин — лапароскопическая хирургическая стерилизация.

Методика лапароскопической стерилизации

До внедрения лапароскопического оборудование стерилизацию проводили как полостную операцию с рассечением брюшной полости. Соответственно, это требовало более длительного послеоперационного восстановления, так как травматичность этого метода высока.

Лапароскопическая стерилизация менее травматична, и не оставляет после себя некрасивых рубцов. При лапароскопии делаются три небольших надреза, через которые затем хирург вводит миниатюрные хирургические инструменты и камеру, изображение с которой передается на монитор.

В гинекологической хирургии приняты два метода лапароскопической стерилизации:

Механическая закупорка маточных труб. Для осуществления этого метода используются специальные кольца или клипсы, которые накладываются на маточную трубу и ее пересечение. За счет этого сперматозоиды больше не могут попасть в полость матки.
Прижигание электрокоагулятором. Для осуществления этого метода стенки маточной трубы при помощи электрогоалурятора слипаются, что также не дает возможности сперматозоидам проникнуть в полость матки.

Противопоказания к лапароскопической стерилизации

Сама по себе лапароскопическая стерилизация не является сложной и излишне травматичной, и, тем не менее, существуют противопоказания для этого метода контрацепции, так как в любом случае это – хирургическое вмешательство. Противопоказания следующие:

воспалительные процессы в области малого таза;
инфекции;
беременность;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни дыхательной системы;
сахарный диабет;
спайки в брюшной полости.

Достоинства и недостатки метода

Основное достоинство лапароскопической стерилизации – это стопроцентная стерильность женщины, после этой операции женщина уже никогда не забеременеет. А это является большим преимуществом для тех женщин, у которых имеется противопоказание для приема гормональных противозачаточных препаратов.

После операции гормональный фон женщины никак не нарушается, потому что работа яичников остается прежней, а значит, менструальный цикл остается без изменений.

Но у лапароскопчиеской стерилизации есть и отрицательная сторона — необратимость. Женщина после операции уже никогда не сможет забеременеть, а поэтому, если ее желания изменяться, то ей придется проходить через процедуру ЭКО.

Подготовка к лапароскопической стерилизации

В медицинском центре Ейска «Сенситив» перед этим видом хирургического вмешательства врач акушер-гинеколог назначает обследование, которое включает в себя:

Анализ крови на биохимию.
Анализ крови общий.
Анализ мочи.
Выявление группы крови.
Анализы на наличие инфекций: RW, ВИЧ.
Флюорография или рентгенография.
Электрокардиограмма.

В случае, когда у женщины имеются хроническое эндокринологическое или сердечные заболевания, акушер-гинеколог направляет ее на консультацию к эндокринологу и кардиологу.

За 8 часов до операции врач рекомендует прекратить употребление пищи и жидкости.

Последствия операции

После проведения лапароскопической стерилизации женщина остается в хирургическом стационаре медицинского центра Ейска «Сенситив» под присмотром врача. Если нет симптомов осложнений, то женщина может идти домой уже через сутки после операции.

Врачи не рекомендуют делать перевязку труб женщинам до 30 лет, особенно по настоянию полового партнера. Так как это радикальный метод контрацепции, перед тем, как принять решение, женщине следует посетить психолога.

Иногда после лапароскопической стерилизации возможно наступление внематочной беременности, возникновение сахарного диабета, ожирения, паховой грыжи.

Техника флебэктомии

Хирургический метод лечения варикозной болезни вен применяется в медицинском центре Ейска в тех случаях, когда консервативное лечение остается малоэффективным. Техника флебэктомии, применяемая в этом случае, отличается тремя степенями сложности. При флебэктомии удаляются поверхностные вены, происходит это в несколько этапов, каждый этап может выступать самостоятельной операцией.

Комбинированная флебэктомия

Данная техника флебэктомии проводится под общим наркозом, также может применяться эпидуральная анестезия. Сама операция длится в среднем около 2 часов, завершается она накладыванием косметических швов и эластичным бинтованием.

На каком-то этапе комбинированной флебэктомии возможно включение малоинвазивной методики. В этом случае применяется местная анестезия. Если же у пациента запущенная варикозная болезнь, то этот метод не подходит, применяют классическую флебэктомию.

Комбинированная техника флебэктомии включает в себя несколько этапов:

Кроссэктомия.
Стриппинг.
Перевязка перфорантных сосудов.
Минифлебэктомия.

Кроссэктомия представляет собой хирургическую манипуляцию по перевязке и пересечению в том месте подкожной вены, где она впадает в глубокие вены. За счет этого прекращается кровоток по тем сосудам, которые поражены варикозом, а также прекращается обратный сброс крови. В зависимости от локализации пораженных сосудов хирург-флеболог делает надрезы либо в паховой области, либо в подколенной ямке.

Стриппинг представляет собой удаление подкожных вен после их пересечения. Чаще всего применяется короткий стриппинг – удаление только части подкожной вены, возможность применения этого метода рассматривается еще на стадии подготовки к операции, когда проводится УЗИ сосудов.

Для скриппинга применяются различные инструменты и техники:

Зонд Бебкокка: метод наиболее травматичен, но при этом и самый эффективный. Данный зонд имеет режущий элемент на конце, при продвижении зонда по вене происходит отсечение вены от окружающих тканей, а также от лимфатических сосудов и перфорированных вен. При достижении противоположного конца сосуда зонд закрепляется на нем, и это позволяет хирургу извлечь сосуд наружу.

Инвагинационный стриппинг: данная техника флебэктомии также подразумевает использование зонда, но без режущего элемента. Принцип действия тот же, что и в методе применения зонда Бебкокка, но при этом не повреждаются окружающие ткани, а сосуд просто отделяется от них.

PIN-стриппинг: этот метод применяется сразу же после кроссэктомии, хирург делает прокол с другого конца вены, вводит сквозь прокол зонд, после чего привязывается к стенке сосуда, затем хирург выворачивает вену и извлекает ее.

Заключительные стадии флебэктомии

Когда проведена кроссэктомия и извлечены основные стволы подкожных вен, требуется провести перевязку перфорантных сосудов, так как по ним продолжается кровоток, а этом может привести к кровотечению и образованию гематом.

Обычно если зона хирургического вмешательства небольшая, то перевязка перфорантных сосудов проводится без рассечения мышечной фасции. Но если сосудов, которые требуется перевязать, много, то хирург сначала рассекает фасции, а потом уже проводит перевязку. Для того, чтобы уменьшить операционную травму, хирург может применить эндоксопическую технику венэктомии.

Минифлебэктомия – это заключительный этап операции, который, тем не менее, может применяться как отдельная техника флебэктомии в тех случаях, когда хирургическое вмешательство применяется для достижения косметического эффекта. Через маленькие проколы хирург извлекает вены и накручивает их на зажим, затем удаляя. Травматичность здесь минимальна, а косметический эффект высокий, так как удаляются некрасивые варикозные сосуды, а рубцов при этом не остается.

Минифлебэктомия – это техника флебэктомии 1 степени, которую можно проводить под местной анестезией.

В медицинском центре Ейска «Сенситив» флебэктомия проводится опытным хирургом после предварительного обследования.

Маммография — это важно!

1000 операция проведена сегодня в ЛКК «Сенситив»

Трансуретральная резекция простаты

Уретеропиелоскопия

Хирургическое лечение острой задержки мочи

С какого возраста можно делать отопластику и ринопластику

Пластика пахового канала при паховой грыже

В медицинском центре Ейска «Сенситив» применяется хирургический метод лечения паховой грыжи – пластика пахового канала. В медицинской практике различают четыре основных вида паховых грыж:

Врожденные и приобретенные,
Косые и прямые.

Косая паховая грыжа

При косой паховой грыже через глубокое паховое кольцо входит грыжевой мешок, далее проходит через весь паховый канал с выходом через поверхностное паховое кольцо. Расположение грыжевого мешка – под наружной семенной фасцией, а медиально кпереди от грыжевого мешка располагаются элементы семенного канатика.

Косая паховая грыжа может быть врожденной и приобретенной, и в зависимости от степени развития, делится на 4 вида:

начальная;
канальная;
собственно паховая;
пахово-мошоночная.

Пластика грыжевых ворот при косой паховой грыже имеет своей целью укрепление передней стенки пахового канала. Делается это по той причине, что когда грыжевой мешок проходит канал, растягивается и истончается апоневроз наружной косой мышцы живота. В данном случае хирургический метод лечения применим только на начальных стадиях развития у молодых пациентов. В остальных случаях пластика при паховой грыже проводится для укрепления задней стенки пахового канала.

Прямая паховая грыжа

Если грыжевой мешок с внутренними органами направлен к поверхностному паховому кольцу через медиальную паховую ямку, то это – прямая паховая грыжа. При таком развитии патологии постепенно растягивается и разрушается задняя стенка пахового канала. При этом грыжа расположена вне семенного канатика.

Внутренние пучки мышц, поддерживающих яичко, расположены таким образом, что это не позволяет грыже спуститься в мошонку. Грыжевой мешок идет в прямом направлении, так как внутренняя ямка и наружное отверстие пахового канала расположены друг напротив друга.

Исходя их этого пластика при паховой грыже прямого типа направлена на то, чтобы укрепить заднюю стенку пахового канала. Именно она в процессе выхода грыжи подвержена истончению и разрушению.

Способы пластики при паховых грыжах

Есть две основные группы методов пластики при паховой грыже:

Первая группа методов направлена на укрепление передней стенки пахового канала, и применяется на начальных стадиях развития патологии у молодых людей.
Вторая группа методов направлена на укрепление задней стенки пахового канала.

Пластика при паховой грыже – это хирургический метод лечения, который применяется в медицинском центре Ейска «Сенситив» после прохождения соответствующего обследования, а после проведения операции пациенты восстанавливаются под контролем врача.

Трансуретральная резекция простаты

Уретеропиелоскопия

Хирургическое лечение острой задержки мочи

Малые урологические операции

Камни в мочеточнике: удаление хирургическим путем

Урологические операции в ЛКК «Сенситив»: эпицистостомия

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика, лечение

Хирургия в Ейске: Билатеральная орхиэктомия

Лобэктомия: хирургический метод лечения заболеваний щитовидки

В тех случаях, когда консервативное лечение патологии щитовидной железы не приносит ожидаемого результата, применяют хирургический метод, который называется лобэктомия щитовидки. Оперативное вмешательство врач выбирает в случае узлового зоба, рака щитовидной железы, гипертиреоза. При этом может быть удалена как вся щитовидная железа полностью, так и частично.

Показания к лобэктомии щитовидной железы

Врач-эндокринолог отправит на операцию в медицинском центре Ейска «Сенситив» в том случае, когда у пациента имеются следующие показания:

Рак щитовидной железы.
Узловой зоб с подозрением на рак.
Доброкачественные образования, вызывающие затруднение дыхания или процесс глотания.
Повторное появление кистозного образования.
При лечении гипертиреоза отсутствие эффекта от лечения лекарствами и радиоактивным йодом.
Беременность.
Противопоказания к антитиреоидным препаратам при патологии щитовидки.

При этом сам по себе гипертиреоз не является показанием к лобэктомии щитовидки, операция необходима только в случае затруднения дыхания и глотания из-за увеличенного размера узлового зоба.

Виды лобэктомии щитовидной железы

В эндокиинологический хирургии применяют несколько видов лобэктомии щитовидной железы, различия определяются тем, какой объем органа подлежит удалению.

Полная тиреоидэктомия: удаляется вся щитовидная железа, а также лимфатические узлы, которые ее окружают. После операции назначают курс супрессиовной терапии и радиоактивного йода.
Лобэктомия щитовидной железы: удаляется одна доля щитовидной железы.
Истмэктомия: производится иссечение перешейка щитовидной железы, соединяющей две доли щитовидки.
Субтотальная тиреоидэктомия: удаляется одна полная доля, перешеек, и часть другой доли. Этот вид лобэктомии щитовидки применяется при диффузном токсическом зобе.
Эндоскопическая тиреоидэктомия: удаляются маленькие кисты или единичные узловые образования эндоскопическим методом.

Риски при лобэктомии щитовидки

Лобэктомия щитовидки относится к категории безопасной хирургии. Но как и при любом другом виде хирургического вмешательства, операция имеет риск осложнений. Например, может произойти изменение голоса (дисфония) из-за того, что в ходе операции были повреждены нервы, управляющие голосом.

Также может развиться гипопаратиреоз в случае ошибочно удаленной паращитовидной железы в ходе полного удаления щитовидки.

Если показанием к операции стал рак щитовидной железы, то пациент должен после операции обязательно пройти курс лечения радиоактивным йодом, чтобы полностью уничтожить радиоактивные клетки. Если щитовидка была полностью удалена по другой причине, то пациенту надо будет принимать синтетические гормоны всю жизнь. Также иногда после операции понижается уровень кальция в организме.

Узловой зоб: симптомы и диагностика

Заболевания паращитовидной железы, и хирургическое лечение

Эндокринологическая хирургия в Ейске

Реабилитация после удаления щитовидной железы

Тиреоидэктомия: показания, подготовка

Гемитиреоидэктомия: показания, ход операции

Лобэктомия: хирургический метод лечения заболеваний щитовидки

Операция по удалению зоба щитовидной железы

Хирургическое лечение холецистита: холецистэктомия мини-доступом

С 2018 года в медицинском центре Ейска «Сенситив» применяется хирургический метод лечения холецистита — холецистэктомия мини-доступом. Методика применяется при остром калькулезном холецистите в течение 1 недели, а также для лечения хронической формы заболевания. Так как в хирургическом отделении ЛКК «Сенситив» проводятся только плановые операции, то холецистэктомия мини-доступом применяется при хроническом холецистите.

Метод является промежуточным между большой полостной операцией и лапароскопической техникой. Основное преимущество холецистэктомии мини-доступом – это возможность для оперирующего хирурга осуществлять бинокулярный контроль, то есть смотреть на свои действия не через монитор, а своими глазами. Это снижает травмирование соседних с желчным пузырем органов. При операции не производиться рассечение мышц, хирург раздвигает волокна мышц вдоль, и это также уменьшает травмирование.

Хирургическое лечение холецистита мини-доступом схоже с лапароскопическим методом тем, что после оперативного вмешательства остается только небольшой рубец, а послеоперационный период проходит лучше и быстрее.

Еще одно преимущество метода – отсутствие необходимости раздувать брюшную полость газом (карбоксиперитонеумом), как это делается при лапароскопии. При сердечно-легочной патологии действие этого газа может нарушить гемодинамику, потому что крупные вены брюшной полости сдавливаются газом. По этим причинам хирургическое лечение холецистита мини-доступом показано пациентам с такими патологиями:

сердечнососудистая недостаточность
ишемическая болезнь сердца,
гипертоническая болезнь II-III стадии
инфаркт миокарда в анамнезе
пороки сердца
обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма
имплантированный кардиостимулятор
перенесенные операции на сердце или верхней части брюшной полости.

Подготовка к операции

В медицинском центре Ейска «Сенситив» подготовка к холецистэктомии мини-доступом включает в себя прохождение диагностики: клинические исследования, УЗИ желчного пузыря и печени, ЭКГ, а также другие исследования, которые, по мнению врача, помогут исключить все риски, связанные как с самой операцией, так и с появление осложнений после хирургического вмешательства.

При подготовке к операции также необходимо получить консультации терапевта, касающиеся других заболеваний пациента, и анестезиолога.

Ход операции

Холецистэктомия мини-доступом – это фактически удаление желчного пузыря. Для этого в области правого подреберья хирург делает один разрез брюшной стенки длиной 2,5-5см. Затем он отделяет желчный пузырь от печени, и осуществляет пересечение пузырной артерии и пузырного протока, после чего они лигируются.

Для всех манипуляций применяется специальный хирургический инструмент для ограниченного пространства брюшной полости. После того, как желчный пузырь будет удален, хирург послойно ушивает разрезанные ткани, и далее накладывается косметический внутрикожный шов.

Холецистэктомия мини-доступом длится в среднем около 30 минут. Далее пациент переводится в палату, и остается под наблюдением хирурга медицинского центра Ейска «Сенситив» на несколько дней.