Хирургическое лечение холецистита: холецистэктомия мини-доступом

С 2018 года в медицинском центре Ейска «Сенситив» применяется хирургический метод лечения холецистита — холецистэктомия мини-доступом. Методика применяется при остром калькулезном холецистите в течение 1 недели, а также для лечения хронической формы заболевания. Так как в хирургическом отделении ЛКК «Сенситив» проводятся только плановые операции, то холецистэктомия мини-доступом применяется при хроническом холецистите.

Метод является промежуточным между большой полостной операцией и лапароскопической техникой. Основное преимущество холецистэктомии мини-доступом – это возможность для оперирующего хирурга осуществлять бинокулярный контроль, то есть смотреть на свои действия не через монитор, а своими глазами. Это снижает травмирование соседних с желчным пузырем органов. При операции не производиться рассечение мышц, хирург раздвигает волокна мышц вдоль, и это также уменьшает травмирование.

Хирургическое лечение холецистита мини-доступом схоже с лапароскопическим методом тем, что после оперативного вмешательства остается только небольшой рубец, а послеоперационный период проходит лучше и быстрее.

Еще одно преимущество метода – отсутствие необходимости раздувать брюшную полость газом (карбоксиперитонеумом), как это делается при лапароскопии. При сердечно-легочной патологии действие этого газа может нарушить гемодинамику, потому что крупные вены брюшной полости сдавливаются газом. По этим причинам хирургическое лечение холецистита мини-доступом показано пациентам с такими патологиями:

  • сердечнососудистая недостаточность
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертоническая болезнь II-III стадии
  • инфаркт миокарда в анамнезе
  • пороки сердца
  • обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма
  • имплантированный кардиостимулятор
  • перенесенные операции на сердце или верхней части брюшной полости.

Подготовка к операции

В медицинском центре Ейска «Сенситив» подготовка к холецистэктомии мини-доступом включает в себя прохождение диагностики: клинические исследования, УЗИ желчного пузыря и печени, ЭКГ, а также другие исследования, которые, по мнению врача, помогут исключить все риски, связанные как с самой операцией, так и с появление осложнений после хирургического вмешательства.

При подготовке к операции также необходимо получить консультации терапевта, касающиеся других заболеваний пациента, и анестезиолога.

Ход операции

Холецистэктомия мини-доступом – это фактически удаление желчного пузыря. Для этого в области правого подреберья хирург делает один разрез брюшной стенки длиной 2,5-5см. Затем он отделяет желчный пузырь от печени, и осуществляет пересечение пузырной артерии и пузырного протока, после чего они лигируются.

Для всех манипуляций применяется специальный хирургический инструмент для ограниченного пространства брюшной полости. После того, как желчный пузырь будет удален, хирург послойно ушивает разрезанные ткани, и далее накладывается косметический внутрикожный шов.

Холецистэктомия мини-доступом длится в среднем около 30 минут. Далее пациент переводится в палату, и остается под наблюдением хирурга медицинского центра Ейска «Сенситив» на несколько дней.