Архив рубрики: Операции на органах брюшной полости

Паховая грыжа: причины, диагностика, лечение

Паховая грыжа — это патологическое состояние, при котором часть внутреннего органа выходит через паховый канал. При этом оболочка органа остаётся целой и наружные покровы не травмируются.

Паховые грыжи составляют до 80% всех случаев грыж в гастроэнтерологии. У мужчин эта патология встречается в шесть раз чаще чем у женщин. Связано это с тем, что паховый канал у женщин длиннее и уже, и сильнее укреплён мышцами. В детском возрасте грыжи также встречаются часто. В грыжевом мешке как правило бывают петли кишечника, сальник или яичник.

Причины возникновения грыж

Паховые грыжи бывают врожденные и приобретенные. Причины образования врожденных паховых грыж следующие:

  • Вследствие опущения яичка из брюшной полости в мошонку у мальчиков. Чаще встречается односторонняя грыжа справа.
  • Из-за незаращения влагалищного отростка в отверстие могут смещаться внутренние органы.

Причины приобретённых грыж:

  • Чаще всего это следствие слабости брюшной стенки в районе пахового канала.
  • Возрастные ослабления мышц.
  • Ожирение (особенно абдоминальный тип) и увеличение веса внутренних органов. При этом мышцы брюшной стенки растягиваются.
  • Частые запоры.
  • Хронический кашель вызывает выпадение органов и грыжевой мешок.
  • Чрезмерная физическая нагрузка, перенос и подъем тяжестей.
  • В некоторых случаях паховая грыжа может возникнуть после хирургического вмешательства в брюшную полость.

Симптомы паховой грыжи

Врождённые грыжи обнаруживаются практически сразу после рождения, при осмотре врачом, либо в первые месяцы жизни ребёнка. Выглядит не ущемлённая грыжа как припухлость в области лобка с одной стороны. Иногда грыжевой мешок смещается в мошонку или в половую губу, вызывая увеличение размера и отёчность. В горизонтальном положении тела грыжа может расправляться и исчезать.

Припухлость может вызывать болевые ощущения разной интенсивности иногда иррадиирующие в пояснично-кресцовый отдел или в низ живота. Грыжа увеличивается в размерах при физической нагрузке или при кашле.

Достаточно часто грыжа вызывает нарушения в работе ЖКТ, боли в животе, запоры, если в паховый канал выходит часть кишки. Большой мешок может стать помехой при передвижении, изменении положения тела.

При попадании в грыжевой мешок яичника возникают нарушения менструального цикла. Скользящие грыжи мочевого пузыря вызывают задержку мочи, боли и рези при мочеиспускании.

Самая большая опасность при паховых грыжах — это ущемление и травмирование органа, попавшего в грыжевой мешок.

Диагностика грыжи

ЛКК “Сенситив” проводит диагностику различных заболеваний, в том числе и грыж с помощью новейшего оборудования и собственной лаборатории в Ейске. Записаться на приём в специалистам клиники или для сдачи анализов можно в удобное для вас время на сайте или по телефонам клиники, а также лично в регистратуре.

В первую очередь для диагностики необходимо получить консультацию хирурга. Специалист проводит осмотр выпячивания, пальпацию. Производится оценка состояния пациента и изменения при горизонтальном и вертикальном положении тела. Вправляется ли грыжа самостоятельно и нет ли ущемления и воспаления.

Далее проводятся необходимые исследования. В зависимости от особенностей грыжи и содержимого грыжевого мешочка назначают: УЗИ содержимого грыжевого мешка, органов брюшной полости, малого таза, мошонки, мочевого пузыря, цистоскопию, ирригоскопию, рентген с контрастом. Могут быть назначены дополнительные исследования. Лабораторные исследования включают общие анализы крови и мочи.

Лечение паховой грыжи хирургическое.

 

Восстановление после лапароскопии: правила

Лапароскопия, которая проводится в медицинском центре Ейска «Сенситив», относится к мало травматичным оперативным вмешательствам. Так как не используется скальпель, не делаются большие надрезы, намного сокращаются сроки регенерации тканей и органов. Но с другой стороны эндоскопический метод хирургии подразумевает нагнетание газа в организм пациента для того, чтобы возможно было проводить необходимые манипуляции, для того, чтобы получить достаточный обзор. И это сказывается на организме, должно учитываться в реабилитационном периоде.

Особенности восстановления после лапароскопии в первую очередь связаны с тем, что зачастую пациент уже через несколько часов после операции чувствует себя хорошо. Однако, это не при всех видах операции,  иногда восстановление может растянуться и на недели.

Первые часы после лапароскопии

Самые сложные для пациента – первые несколько часов. В это время пациент отходит от наркоза, находится в полудреме, у него может возникнуть озноб, вернется чувствительность, а вместе с нею – боль. Помимо этого могут проявляться и следующие симптомы:

  • умеренные тянущие боли внизу живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Эти проявления считаются нормой, проходят через некоторое время. Сильные боли обязательно обезболиваются.

Самый важный период во время реабилитации после лапароскопии – это первые 3-4 суток. Обычно этот период пациент находится в стационаре, ему проводят перевязки на швы: раны хотя и небольшие, но все-таки требуют наложение швов, а значит нужны и перевязки, и обработка асептическими средствами. Снимают швы после лапароскопии через 5-7 дней, но в некоторых случаях во время операции накладываются швы такими нитями, которые потом не требуется удалять.

Для пациента в этот период важно вернуть тонус абдоминальным мышцам. Эти мышцы были растянуты, когда в брюшную полость вводили углекислый газ. Для того, чтобы решить эту проблемы, врачи рекомендуют пациентам носить бандаж. Его следует носить 2-4 дня, снимать нельзя. Если есть необходимость – ставят дренажную трубку, которая позволяет отвести сукровицу.

Рекомендуется спать на спине, и только в случае хорошего самочувствия, отсутствия боли в швах, а также если нет дренажной трубки, разрешается спать на боку. А вот на животе лежать строго запрещено!

Также в послеоперационный период, особенно первые двое суток могут быть дискомфортные ощущения в горле: это последствия введения наркозной трубки. Также могут быть боли в шейном и плечевом отделах, они вызваны тем, что во время операции происходило давление углекислого газа на диафрагму.

Правила поведения в период реабилитации после лапароскопии

Пока пациент находится в стационаре медицинского центра в Ейске «Сенситив» после лапароскопии, уход за ним осуществляет медицинский персонал. Но когда он возвращается домой, ему придется самостоятельно или с привлечением членов семьи продолжить выполнять рекомендации врача. От этого зависит успешность реабилитационного периода.

В первую очередь следует обязательно ежедневно обрабатывать швы антисептиками и менять повязки. При этом ни в коем случае нельзя нарушать целостность швов, и уж тем более пытаться снять их самостоятельно. Бандаж следует носить 4-5 дней, и если выписали раньше, то снимать него нельзя, потому что это плохо отразиться на абдоминальных мышцах.

Сейчас фармакология выпускает эффективные средства для рассасывания швов, но их нельзя ни в коем случае применять раньше, чем через 2 недели после лапароскопии. Дома надо почаще ходить, чередуя ходьбу с отдыхом – это полезно и для мышц, и для кровеносной системы. Перед выпиской врач выдаст пациенту рекомендации по диете – их следует придерживаться обязательно. Ни в коем случае нельзя перегреваться во время реабилитации после лапароскопии: сауна, горячая ванна или даже обычная жара могут привести к внутреннему кровоизлиянию.

Хронический аппендицит: симптомы, лечение

Хронический аппендицит представляет собой вялотекущую форму воспалительного процесса в аппендиксе. Сам этот орган – это червеобразный отросток слепой кишки, который, по последним данным, имеет отношение к формированию иммунитета. Однако, аппендикс уязвим, и часто в медицинской хирургической практике Лабораторно-клинического центра «Сенситив» в Ейске приходится сталкиваться с таким заболеванием, как хронический аппендицит. Это заболевание возникает на фоне однажды перенесенного приступа острого аппендицита, который не подвергнулся хирургическому лечению.

Симптомы хронического аппендицита

Если острая форма аппендицита – очень распространенное заболевание, то хронический воспалительный процесс этого органа развивается гораздо реже именно потому, что при остром аппендиците чаще всего проводят аппендэктомию – удаляют этот червеобразный отросток. Но не всегда этот хирургический метод применяется, поэтому развитие аппендицита в хроническую форму – это процесс атрофических и склеротических изменений в этом органе, в результате которых разрастается грануляционная ткань, образуются рубцы и спайки, развивается облитерация просвета и деформация отростка, который постепенно сращивается с окружающими органами и тканями.

В медицине принято разделение хронического аппендицита на три формы:

  1. Резидуальная: развивается после острого приступа, который без оперативного вмешательства закончился выздоровлением.
  2. Рецидивирующая: отличается тем, что периодически появляются повторные приступы, но симптомы при этом не такие острые, клинические проявления сглажены.
  3. Первично-хроническая: эта форма, в отличие от двух предыдущих, развивается без первичного острого приступа, развитие происходит постепенно.

 

Что касается симптомов, то при хроническом аппендиците наблюдается следующая клиническая картина:

  • ощущение дискомфорта и тяжести, тупые ноющие боли в правой подвздошной области, которые возникают после физической нагрузки или погрешностей в еде;
  • тошнота, метеоризм, запоры или понос;
  • температура по вечерам поднимается до субфебрильной;
  • болезненное и частое мочеиспускание, боль при гинекологическом исследовании;
  • болевые ощущения при ректальном исследовании.

Лечение хронического аппендицита

 В хирургическом отделении медицинского центра «Сенситив» в Ейске проводят хирургические вмешательства по поводу хронического аппендицита – это единственный метод лечения, который дает гарантированно надежный результат.

Аппендэктомия, — удаление отростка, —  проводится открытым способом, или лапароскопическим способом. Это плановая операция, перед которой проводится полная диагностика и подготовка пациента. В ходе проведения операции хирург выполняет ревизию органов брюшной полости для того, чтобы  выявить другие возможные причины болей в правой подвздошной области. Обычно операция переносится пациентами легко, выздоровление происходит быстро. В послеоперационном периоде обязательно проводится терапия антибиотиками, вообще послеоперационный уход является очень важным этапом восстановления.

Метеоризм: как бороться с неудобной болезньюМетеоризм: как бороться с неудобной болезнью
Билиарный панкреатит: диагностика и лечение в ЕйскеБилиарный панкреатит: диагностика и лечение в Ейске
Гастроэнтеролог в Ейске: гастрит симптомы и лечениеГастроэнтеролог в Ейске: гастрит симптомы и лечение
Язва двенадцатиперстной кишки: диагностика в ЕйскеЯзва двенадцатиперстной кишки: диагностика в Ейске
Дискинезия желчевыводящих путей: диагностика и лечениеДискинезия желчевыводящих путей: диагностика и лечение
Что такое жировой гепатоз печени?Что такое жировой гепатоз печени?
Безоар желудка (желудочный камень)Безоар желудка (желудочный камень)
ФГДС желудка с биопсиейФГДС желудка с биопсией
Эндоскопия: так ли уж это страшно?Эндоскопия: так ли уж это страшно?
Хронический аппендицит: симптомы, лечениеХронический аппендицит: симптомы, лечение
Диагностика в Ейске: при каких заболеваниях проходят эндоскопиюДиагностика в Ейске: при каких заболеваниях проходят эндоскопию
Боль в правом подреберье: причиныБоль в правом подреберье: причины

Пластика пахового канала при бедренной грыже

В результате ослабления мускулатуры брюшной стенки петли кишечника и сальника могут выйти через бедренное кольцо из брюшной полости, и в этом случае развивается патология, называемая бедренной грыжей. Помимо уже указанной причины – слабости брюшной стенки (эта особенность передается по наследству), бедренная грыжа может также возникнуть по следующим причинам:

  • Резкое снижение веса.
  • Наличие послеоперационных рубцов.
  • Травмирование брюшной стенки.
  • Тяжёлый физический труд.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Затяжной кашель.
  • Нарушение работы кишечника (частые запоры).

Бедренная грыжа по способу образования схожа с паховой грыжей тем, что уязвимыми оказываются щели на передней брюшной стенке, которые анатомически предназначены для того, чтобы через них проходили сосуды, семенной канатик и маточные связки. Паховая грыжа проходит через паховый канал, а бедренная грыжа проходит под паховой связкой.

Диагностика, стадии и осложнения грыжи

Для того, чтобы диагностировать бедренную грыжу в первую очередь применяют рентген – ирригоскопию, при помощи которой исследуется толстая кишка. Для оценки состояния мочевого пузыря и органов брюшной полости врач также может назначить прохождение УЗИ. Помимо этого обязательно дается направление на лабораторно-клинические исследования.

Бедренная грыжа состоит из грыжевых ворот и грыжевого мешка. Развивается грыжа в несколько стадий:

  • Грыжевой мешок практически не виден постороннему человеку.
  • Опухоль находится внутри бедренного канала.
  • Грыжа ясно различима под кожей.

На третьей стадии грыжа не просто увеличена и очевидна, но и вызывает целый ряд последствий: отеки ног, перекрывание мочетока из-за выпадения грыжи в мочевой пузырь, болезненность движений. В запущенном случае бедренная грыжа уже не вправляется в брюшную полость. Ущемление грыжи – наиболее распространенное осложнение, при котором развивается копростаз – застой каловых масс в области толстого кишечника.

Хирургическое лечение бедренной грыжи

Чаще всего бедренная грыжа лечится только хирургическим методом. Пластика пахового канала при бедренной грыже может проводится двумя способами:

1. Способ Бассини: чуть выше паховой связки хирург делает разрез вплоть до подкожной клетчатки, и, выделив грыжевый мешок, освобождает грыжевые ворота. Затем он вскрывает грыжу, изучает содержимое, удаляет мешок, а затем накладывает швы.

2.       Метод Руджи – Парлавеччио: из пахового доступа хирург проникает в предбрюшинное пространство, и, найдя шейку грыжевого мешка, выводит грыжу. После этого он сшивает паховые связки, поперечную и внутреннюю косую мышцы таким образом, чтобы больше не создавались условия для грыжеобразования.

3.       Способ Лихтенштейна: с использованием синтетической сетки, когда над паховой складкой делают надрез, вскрывают сам паховый канал, затем грыжевый мешок и его содержимое вправляет в брюшную полость. Затем осуществляется пластика бедренной грыжи синтетической сеткой, которая подшивается к тканям.

4.       Эндохирургический метод: для оперативного вмешательства используется специальное оборудование, при помощи которого делают небольшие надрезы. В брюшную полость подается газ, и это дает возможность хирургу видеть грыжу. Точно также при помощи лапароскопии рассекается брюшина, содержимое грыжевого мешка возвращается на место, и подшивается синтетическая сетка.

Маммография — это важно!Маммография — это важно!
1000 операция проведена сегодня в ЛКК «Сенситив»1000 операция проведена сегодня в ЛКК «Сенситив»
С какого возраста можно делать отопластику и ринопластикуС какого возраста можно делать отопластику и ринопластику
Виды наркоза и безопасность: для малых операцийВиды наркоза и безопасность: для малых операций
Контрактура Дюпюитрена: хирургическое лечениеКонтрактура Дюпюитрена: хирургическое лечение
Эффективность ударно-волновой терапииЭффективность ударно-волновой терапии
Как долго проходит восстановление после ринопластикиКак долго проходит восстановление после ринопластики
4 главных вопроса о прививке от COVID-194 главных вопроса о прививке от COVID-19
Диагностика коронавируса у детей и взрослыхДиагностика коронавируса у детей и взрослых

Лапароскопические операции на органах брюшной полости

Современная хирургия предпочитает малоинвазивные способы вмешательств, такие как лапароскопия в Ейске. Лапароскопические операции в Ейске с успехом проводят врачи-хирурги в клинике “Сенситив”.

Преимущества метода

Лапароскопия в Ейске в последние десятилетия активно развивается, всё больше врачей овладевает этим методом и все больше лечебных учреждений могут предоставить такие услуги. В случае, когда есть выбор между традиционной открытой операцией и малоинвазивным лапароскопическим методом, как врач, так и пациент предпочтёт второй. И для этого есть несколько веских причин.

  1. Сама операция намного менее травматична для пациента, поскольку требует всего нескольких проколов.
  2. Меньше вероятности занести инфекцию во время операции и после неё.
  3. Значительно более короткий период послеоперационного восстановления.
  4. Меньше вероятности образования спаек.
  5. Не требует длительного нахождения в клинике.
  6. После операции остаются всего несколько малозаметных шрамов в местах прокола.

Показания для проведения лапароскопии

Лапароскопия в Ейске может быть проведена в диагностических целях, для постановки диагноза или с целью лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

Показаниями к лапароскопии в Ейске могут служить:

  • Симптомы, называемые “Острый живот” для установки диагноза и хирургического лечения.
  • Удаление камней в органах брюшной полости и малого таза.
  • Спайки в органах брюшной полости.
  • Новообразования. Диагностика опухоли и обнаружение метастазов, при онкологии.
  • Закрытые травмы живота.
  • Аппендицит

А также назначить лапароскопическую операцию может врач при неясных симптомах, указывающих на заболевания внутренних органов.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопической операции занимает не много времени.  Как правило проводятся следующие исследования:

  • Лабораторные исследования крови (общий анализ, свёртываемость, группа и резус фактор, биохимия, ВИЧ, Гепатит и RW).
  • Общий анализ мочи и специализированные исследования по показаниям.
  • Кардиограмма, флюорография.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Предварительно необходима консультация с анестезиологом, так как для операции на органах брюшной области требуется, как правило, общий наркоз.

Непосредственно перед самой операцией необходимо отказаться от еды за 8 часов.

Ход операции

Сама операция проводится в два этапа.

Сначала делаются необходимые проколы, через один из них в брюшину нагнетается углекислый газ. Благодаря ему в брюшной области образуется пространство, которое позволяет проводить необходимые манипуляции.

Затем вводятся специальные тубусы, через которые уже вводится лапараскоп, оснащённый видеокамерой и специальным осветительным прибором. При необходимости, через небольшие разрезы вводятся тубусы, для применения дополнительных манипуляторов. После проведения необходимых манипуляций из брюшной полости удаляют инструменты и газ. На места проколов накладывают аккуратные косметические швы. Пациента выводят из наркоза.

Послеоперационный период

Восстановительный период после лапароскопии в Ейске занимает намного меньше времени, чем при классической полостной операции. Уже в течении первых суток пациенту разрешается вставать, что значительно снижает риск возникновения послеоперационных осложнений связанных с заболеваниями лёгких. В зависимости от тяжести заболевания и вида вмешательства выписывают из стационара всего через несколько дней. При необходимости швы снимают на 7-10 день, иногда на 14-й.

Маммография — это важно!Маммография — это важно!
1000 операция проведена сегодня в ЛКК «Сенситив»1000 операция проведена сегодня в ЛКК «Сенситив»
Трансуретральная резекция простатыТрансуретральная резекция простаты
УретеропиелоскопияУретеропиелоскопия
Хирургическое лечение острой задержки мочиХирургическое лечение острой задержки мочи
С какого возраста можно делать отопластику и ринопластикуС какого возраста можно делать отопластику и ринопластику
Виды наркоза и безопасность: для больших операцийВиды наркоза и безопасность: для больших операций
Виды наркоза и безопасность: для малых операцийВиды наркоза и безопасность: для малых операций
Контрактура Дюпюитрена: хирургическое лечениеКонтрактура Дюпюитрена: хирургическое лечение
Эффективность ударно-волновой терапииЭффективность ударно-волновой терапии

Хирургия в Ейске: проведение операций с хирургическим лазером

Медицинский центр “Сенситив” применяет лазерную хирургию в Ейске при лечении широкого перечня заболеваний. Лазерные установки особо точные, высоко интенсивные системы, генерирующие узкий и мощный световой поток, с параметрами (параллельность лучей и когерентность),  позволяющими очень практичное и широкое применение .

Применение лазера в медицине можно разделить на три основных типа:

  1. Лазерная диагностика
  2. Лазерная терапия
  3. Лазерная хирургия

В медицинском центре “Сенситив” г. Ейска лазер применяют для практически любых хирургических процедур, где требуется облучение, удаление, коагуляция , испарение тканей. С помощью лазера рассекают и разрушают ткани без крови .

Очень востребованы хирургические лазерные системы в таких областях как:

— открытая торакальная хирургия

— открытая абдоминальная хирургия

— эндоскопическaя хирургия лёгких, сердца и пищевода, кишечника

В медицинском центре “Сенситив”  наиболее частое применение лазерная хирургия находит в удалении доброкачественных новообразований,удалении метастазов, прижигании сосудов, резекции,  удалении доброкачественных новообразований кожи.

                  В чем состоит преимуществo лазерной хирургии?

 Лазерный луч — это узкий световой поток   очень высокой интенсивности, позволяющий с точностью отсекать только больные ткани, не травмируя здоровые. С помощью лазерного скальпеля делается надрез для последующего эндоскопического вмешательства.

Хирургический лазер в клинике г. Ейска применяют и в небольших операциях , абсолютно бескровных. Незначительные по размерам бородавки, родинки, опухоли удаляются быстро и безболезненно, а процесс заживления составляет намного меньше времени, так как инфицирование исключено.

Кроме этого, рубцы после лазерной хирургии практически незаметны.

                     Каковы общие возможности лазерной хирургии?

— Общая лазерная хирургия: спаивание кровеносных сосудов, иссечение желчного пузыря , удаление аппендицита, соединение (сварка) органов и полостей.

— В кардиологии при ишемии сосудов, сваривание механически поврежденных.

— Использование лазера в торакальной хирургии при операции на органах грудной полости  (легкие, плевра, бронхи, пищевод),   иссечение опухолевых новообразований.

В нейрохирургии применение лазерного скальпеля позволяет убирать образования в головном и спинном мозге, соединять нервные волокна.

— Широкое применение лазерной хирургии стало возможно и в оториноларингологической лечебной и косметической практике: новообразования и дефекты гортани и носовых перегородок,  устранение носовых кровотечений, удаление миндалин у детей, лечение острого отита. .

— Операция на глазах с помощью лазера : разрезание двигательных  мышц глаза и устранение опухолей, приваривание и фиксация отслоившейся сетчатки;  лечение глаукомы; удаление хрусталика при катаракте; патология роговицы.

— Урологические проблемы: нефрэктомия частичного типа; устранение почечных кровотечений при разрывах, дробление камней в почках, ликвидация образований в мочеточниках .

— Гинекология: резекция и коагуляция яичника, иссечение шейки матки.

— Стоматология: ликвидируют кариозные наслоения,  устранение опухоли во рту.

— Лазер в косметологии: омоложение.

— Лечение конечностей: рассечение костных тканей при ампутации.

— Дерматология: ликвидация различных новообразований на кожном покрове; устранение дефектов на коже (родинок, папиллом)

— Косметологические процедуры:  шлифовка кожного покрова; лифтинг.

— Онкологические операции: устранение злокачественных образований на ранней  стадии болезни, метастазов,  доброкачественных опухолей (в ЖКТ, ротовой и носовой полостях, гортани, на кожe).

Подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника

Операция по удалению грыжи позвоночника связана со многими рисками, поэтому ее назначают только в крайнем случае, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, а от грыжи страдают ближайшие ткани, что приводит к развитию серьезных осложнений.

Показанием к оперативному вмешательству являются следующие ситуации:

  • ущемление грыжи;
  • острое воспаление грыжевого мешка или окружающих тканей, независимо от причин;
  • сильное сдавливание грыжей спинного мозга, что грозит больному частичным или даже полным параличом.

Подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника, соответственно, в первую очередь включает диагностику этих состояний, которые являются показанием к оперативному вмешательству.

Общие правила подготовки к операции, связанной с грыжей

 Удаление межпозвонковой грыжи не требует особой подготовки, однако врачи рекомендуют отказаться от приема лекарственных средств как минимум за одну неделю до дня операции. Это не распространяется на препараты, от которых зависит жизнь пациента. Но зато очень строгий запрет на прием препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и гепарин: аспирин, цитрамон, варфарин. Эти вещества сильно влияют на свертываемость крови, а от этого зависит возможность развития кровотечения в ходе операции.

Подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника также заключается в том, чтобы исключить употребление пищи за 8 часов до операции, а последний прием пищи должен включать легко усвояемые блюда. Накануне операции вечером делают очистительную клизму, особенно если речь идет об удалении вентральной грыжи поясничного отдела. Этот вид грыжи выпячивается внутрь, в направлении брюшной полости, грыжа располагается напротив ампулы прямой кишки, и очищение кишечника важно как для самой операции, так и для послеоперационного периода.

Дополнительная подготовка

 Важно понимать, что послеоперационный период будет иметь свои сложности, поэтому подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника также ориентирована на преодоление этих сложностей. В первые дни после операции пациенту доступно только положение лежа на животе. Это затрудняет реализацию даже самых простых вещей.

Поэтому целесообразно приобрести памперсы, а также набор гигиенических средств, которые позволят осуществлять элементарный уход за телом: влажные салфетки, слабые спиртовые растворы, хлоргексидин – одним словом, любой антисептик. Также врачи рекомендуют приобрести заранее жесткий ортопедический корсет, который следует подогнать по фигуре еще до операции.

Предоперационная диагностика, противопоказания

Подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника включает в себя проведение МРТ. Помимо этого лечащий врач назначает прохождение следующих исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи
  3. Коагулограмма.
  4. Биохимический анализ.
  5. Рентгенография легких.
  6. Исследование на маркеры инфекционных заболеваний.
  7. Осмотр терапевта.

Если в результате предоперационной диагностики выявятся противопоказания, то операцию отменят. Противопоказаниями к операции по удалению межпозвонковой грыжи являются:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Декомпенсированные хронические заболевания.
  • Беременность.
  • Нарушения свертывающей системы крови.

 

Маммография — это важно!Маммография — это важно!
1000 операция проведена сегодня в ЛКК «Сенситив»1000 операция проведена сегодня в ЛКК «Сенситив»
Трансуретральная резекция простатыТрансуретральная резекция простаты
УретеропиелоскопияУретеропиелоскопия
Хирургическое лечение острой задержки мочиХирургическое лечение острой задержки мочи
С какого возраста можно делать отопластику и ринопластикуС какого возраста можно делать отопластику и ринопластику
Виды наркоза и безопасность: для больших операцийВиды наркоза и безопасность: для больших операций
Виды наркоза и безопасность: для малых операцийВиды наркоза и безопасность: для малых операций
Контрактура Дюпюитрена: хирургическое лечениеКонтрактура Дюпюитрена: хирургическое лечение
Эффективность ударно-волновой терапииЭффективность ударно-волновой терапии

Подготовка пациента к хирургической операции

В ЛКК «Сенситив» в Ейске хирургия – это новое направление, реализованное на европейском уровне. Пациенты клиники, должны знать, что подготовка пациента к хирургической операции должна осуществляться по определенным правилам, независимо от того, на каком органе будет проводиться операция.

Хирургическое вмешательство является одним из основных методов лечения в современной медицине. К этому методу прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение оказывается не эффективным. Сложность реализации метода заключается в том, что на ткани и органы пациента оказывается механическое воздействие. В свою очередь, механическое воздействие при операции может быть малоивазивным или радикальным. В первом случае речь идет о небольшом нарушении целостности тканей в ходе операции, а во втором производится более масштабное рассечение тканей.

Помимо этого различают лечебные операции и диагностические. Ко вторым, например, относится биопсия.

Соответственно, подготовка пациента к хирургической операции зависит от вида вмешательства. Тем не менее, так как метод связан с травмированием тканей, это всегда является стрессом для организма, и подготовка связана именно с тем, чтобы помочь ему быстро восстановится после этого стресса.

Подготовка к плановым операциям

В лабораторно-клиническом комплексе «Сенситив» в Ейске хирургия только плановая на данное время. Подготовка пациента к плановой хирургической операции начинается за несколько дней до поступления в Стационар-отель клиники. Цель подготовки – выявить любые состояния в организме, которые бы были противопоказанием к операции, либо ли могли привести к осложнениям в послеоперационный период. Поэтому лечащий врач обычно назначает полное обследование организма, особенно уделяя внимание состоянию сердечнососудистой системы, и уровню свертываемости крови. Также большое значение имеет выявление аллергических реакций на те или иные препараты, в особенности на анестезию и антибиотики.

Существует минимальный медицинский стандарт для подготовки пациента к хирургической операции:

  • общий анализ крови;
  • определение свертываемости крови;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на ВИЧ и гепатит;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

Если выявлены сопутствующие заболевания, то нужна консультация специалиста перед операцией.

Существуют ситуации, при которых врач в ЛКК «Сенситив» в Ейске в хирургии может отложить плановую операцию. Так, для женщин таким условием является время менструации, так как в этот период нарушается свертываемость крови. Также операция будет отложена, если в организме есть даже слабый намек на гнойный процесс: даже фурункул и экзема несут такую угрозу. Отложат плановую операцию и при повышении температуры, которая может указывать на воспалительные процессы и инфекции.

Мероприятия по подготовке к операции

Подготовка пациента к хирургической операции включает несколько основных моментов:

  1. Подготовка органов дыхания: с этими органами связано до 10% осложнений, поэтому требуется специальная подготовка, особенно если есть склонность к бронхитам.
  2. Подготовка сердечнососудистой системы: она проводится по результатам ЭКГ, а также в зависимости от возраста пациента и от наличия сердечных патологий.
  3. Подготовка ротовой полости и горла: воспаленные десны и больные зубы должны быть вылечены, также обязательно требуется лечение хронического тонзиллита.

Если предстоит операция на ЖКТ, то подготовка начинается не позже, чем за 1 неделю. Важным моментом является усиленное питание в подготовительный период, и если по показаниям это требуется, то питание заменяется внутривенным ведением препаратов глюкозы и белка. Одновременно врач может назначить перед операцией слабое слабительное и клизму.

Эмфизема легких: первые симптомы, диагностика, прогнозЭмфизема легких: первые симптомы, диагностика, прогноз
Виды заболеваний лёгкихВиды заболеваний лёгких
Туберкулез в латентной форме у детейТуберкулез в латентной форме у детей
Кашель: виды и диагностикаКашель: виды и диагностика
Диагностика заболеваний легкихДиагностика заболеваний легких
Какие физиопроцедуры эффективны при пневмонии у детейКакие физиопроцедуры эффективны при пневмонии у детей
Бессимптомная пневмония, или зачем нужна флюорографияБессимптомная пневмония, или зачем нужна флюорография
Осложнения после бронхита: чем опасно самолечениеОсложнения после бронхита: чем опасно самолечение

 

Реабилитация после операции на брюшной полости

В медицинском центре Ейска «Сенситив» в хирургическом отделении проводятся операции на брюшной полости. Любая полостная операция сопровождается травмированием тканей и разрушением защитных барьеров. В связи с этим реабилитация после операции на брюшной полости связана с восстановлением тканей, и требует неукоснительного выполнения врачебных рекомендаций.

Этапы реабилитации после операции на брюшной полости

В медицине реабилитацию после операции на брюшной полости разграничивают на несколько периодов:

  1. Ранний период: охватывает время сразу после окончания операции вплоть до снятия швов, длится в среднем 10 дней.
  2. Поздний период: это период восстановления под врачебным контролем, длится вплоть до выписки пациента из стационар-отеля медицинского центра Ейска «Сенситив».
  3. Отдаленный период: это время, необходимое для полного восстановления работоспособности и возвращения к нормальной жизни.

В зависимости от вида операции врачами могут также назначаться разные режимы двигательной активности при реабилитации после операций на брюшной полости. Режим может быть строгим постельным, постельным, палатным и свободным.

Общие рекомендации при реабилитации

Ранний период реабилитации после операции на брюшной полости проходит в стационар-отеле под контролем врача медицинского центра Ейска «Сенситив». На протяжении первых нескольких часов в организме проявляется остаточное действие анестезии, к которому добавляется эмоциональный стресс и боль в области операционной раны. Помимо этого у больного прослеживаются симптомы гипокинезии: органы дыхания работают с нарушенной функцией. Чтобы все эти неприятные симптомы исчезли быстрее, врачи рекомендуют следующее:

  1. После полостной операции положение в постели должно быть немного приподнятым. Обязательно следует соблюдать строгий постельный режим вплоть до разрешения врача нарушить его.
  2. Тем не менее, даже при строгом постельном режиме следует делать все, чтобы избежать пролежней. Для этого рекомендуются умеренные регулярные движения, массаж грудной клетки, конечностей.
  3. Обязательно необходимо следить за гигиеническим состоянием операционного шва, а также отслеживать малейшие негативные изменения как в болевых ощущениях, так и в общем состоянии.
  4. Процесс питания после полостной операции должен осуществляться только по той схеме, которую указывает врач.

В первые несколько дней после операции необходимо отслеживать результаты анализа крови и мочи, измерять температуру. Если есть даже малейшие признаки интоксикации (температура, расстройство мышления, нарушение координации), то пациенту требуется срочная помощь врача.

Заживление шва после полостной операции

Реабилитация после операции на брюшной полости во многом связана с тем, насколько быстро и хорошо заживает послеоперационный шов. На скорость заживления влияют следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • иммунный статус;
  • масса тела;
  • кровоснабжение тканей, которые были повреждены в операции.

Также важно в течение всего процесса заживления послеоперационной раны следить за тем, чтобы она не была инфицирована.

Для примера: после операции по удалению аппендикса шов заживает не менее недели. А если проводилась обширная лапаротомическая операция, то на заживление уйдет не менее 2 недель. Быстрее всего заживают раны после лапароскопической операции.

Рекомендации для реабилитации дома:

  1. На послеоперационной ране будет повязка первых недель, также рана будет обрабатываться медсестрой специальными средствами для ускорения заживления. Эту повязку нельзя мочить, поэтому при походе в душ (ванна не рекомендуется) следует применять водонепроницаемый пластырь.
  2. Необходимо регулярно делать умеренные физические упражнения: это усиливает кровоснабжение в районе шва, и так ускоряется заживление. Но категорически запрещены высокие физические нагрузки.
  3. При загрязнении или разрыве повязке на шве необходимо ее заменить как можно быстрее (это может делать только медсестра).
Пневмококковая инфекция: симптомы, профилактикаПневмококковая инфекция: симптомы, профилактика
Лептоспироз: симптомы и вакцинацияЛептоспироз: симптомы и вакцинация
Вакцинация для профилактики пневмококковой инфекцииВакцинация для профилактики пневмококковой инфекции
Столбняк: зачем нужна прививкаСтолбняк: зачем нужна прививка
Вакцинация против клещевого энцефалита в ЕйскеВакцинация против клещевого энцефалита в Ейске
Вакцинация в Ейске: Антирезусный иммуноглобулин против резус-конфликтаВакцинация в Ейске: Антирезусный иммуноглобулин против резус-конфликта
Вакцинация в Ейске: прививка от гепатита СВакцинация в Ейске: прививка от гепатита С
Грипп 2018: симптомы, разновидность, профилактикаГрипп 2018: симптомы, разновидность, профилактика
Изобретена вакцина против наркотиковИзобретена вакцина против наркотиков
11 мифов о прививках11 мифов о прививках

Пластика пупочной грыжи белой линии живота

В медицинском центре Ейска «Сенситив» проводят пластику пупочной грыжи белой линии живота. Данное заболевание долго протекает бессимптомно, и проявляется только при натуживании, когда становится заметно выпирание под кожей. Со временем это выпирание становится болезненным, особенно при физической нагрузке. Боли становятся пронзительными, интенсивными, колющими. По мере прогрессирования грыжи наблюдаются следующие симптомы:

  • выраженное болезненное выпячивание на срединной линии;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • болезненность при движении;
  • боли после приема пищи;
  • изжога, отрыжка, икота.

Более тяжелые формы патологии вызывают невыносимые боли, рвоту, испражнения кровью. Протекает заболевание через три стадии: липому; начальную форму; сформированную грыжу. Наиболее серьезное осложнение грыжи белой линии живота – ущемление, при котором сдавливаются органы, нервы и кровеносные сосуды, из-за чего начинается некроз тканей, который приводит к гибели пациента.

Особенности пластики пупочной грыжи белой линии живота

В медицинской практике классическое ущемление грыжи белой линии живота происходит редко, гораздо чаще хирургического вмешательства требует ущемление предбрюшинной жировой клетчатки. При этом состоянии жировая клетчатка выпячивается через щелевидные дефекты апоневроза белой линии живота. При классическом ущемлении грыжи белой линии живота в грыжевом мешке находятся петли кишки, вследствие чего требуется хирургическое вмешательство, которое реализуется в хирургическом отделении медицинского центра Ейска «Сенситив».

Пластика пупочной грыжи белой линии живота подразумевает под собой распрепарирование пролабирурующей предбрюшинной жировой клетчатки сквозь дефект белой линии живота. В результате хирург обнаруживает грыжевой мешок, вскрывает его и осматривает находящийся в нем орган. Затем грыжевой мешок иссекается.

Если же грыжевой мешок отсутствует, хирург накладывает на основание липомы прошивную лигатуру, а затем отсекает ее. Чтобы произвести пластическое закрытие грыжевых ворот, хирург ушивает дефект апоневроза отдельными швами. Если грыжи множественные, то применяют пластику белой линии живота по способу Сапежко.

Проведение операции

Пластика пупочной грыжи белой линии живота проводится под общей анестезией или местным обезболиванием по А. В. Вишневскому. Хирург делает продольный и поперечный разрез кожи над грыжевым выпячиванием. После этого грыжевой мешок выделяется и обрабатывается, а после этого апоневроз вокруг грыжевых ворот освобождается от жировой клетчатки на протяжении 2 см. Затем хирург рассекает грыжевое кольцо по белой линии.

Чтобы произвести пластику грыжевых ворот, применяют метод  Сапежко-Дьяконова, при котором создается дубликатура из лоскутов апоневроза белой линии живота в вертикальном направлении. Осуществляется это  путем накладывания вначале 2—4 П-образных швов, а потом проводится подшивание узловыми швами края свободного лоскута апоневроза к передней стенке влагалища прямой мышцы живота.