Архив рубрики: Акушерство и гинекология

Гинекологическая хирургия в Ейске: удаление кисты. 

Большая часть женщин репродуктивного возраста сталкивается с заболеваниями женских органов, которые зачастую требуют обращения в хирургию в Ейске. Одной из частых причин обращения к гинекологу является — киста. 

Киста — это опухолевидное образование, чаще всего доброкачественное. Кисты образуются в любом органе человека. Самые частые проблемы в гинекологической сфере — кисты яичников. 

Кисты яичников бывают нескольких разновидностей. 

  • Функциональная киста яичника — это образование овальной формы, заполненное жидкостью. Размеры колеблются от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Чаще всего образуется на одном яичнике. Требует внимательного осмотра врача и лечения, при сильном увеличении кисты — необходимо хирургическое вмешательство. 
  • Фолликулярная киста — разновидность функциональной кисты, образуется в результате созревания яйцеклетки, если при этом фолликул не лопнет, начнёт скапливаться жидкость; 
  • Параовариальная разновидность — образуется из придатка и не затрагивает сам яичник. Имеет тонкие стенки, покрытые мелкими кровеносными сосудами.; 
  • Эндометриоидная — это киста, образовавшаяся из скопившейся менструальной крови и закапсулировавшаяся клетками эндометрия, лечение требует хирургического вмешательства и серьёзной гормональной терапии; 
  • Муцинозная цистаденома – разновидность кист, образованных из клеток эпителия с мутным слизеобразным содержимым. Часто развивается бессимптомно, пока не вырастает до больших размеров. 
  • Дермоидный вид (тератома)— это медленно растущая доброкачественная опухоль, содержащая в себе частицы эпителия, волос, иногда даже зубов. Образуется из остатков зародышевых эмбриональных листков. Для лечения требует обращения в хирургию в Ейске.
  • Киста яичника желтого тела или лютеиновая киста может сформироваться из желтого тела, в котором со временем накапливается жидкость. Обычно вырастает до 6-8 см. Редко проявляет себя болезненностью, обнаруживается обычно при осмотре у врача или на УЗИ. 

Лечение кист, хирургический метод 

Для лечения кист в гинекологии применяется консервативный и хирургический методы. В зависимости от вида кисты, расположения, размеров и результатов анализов пациента врач принимает решение и назначает лечение или направляет в хирургию в Ейске. 

Показаниями к операции служат следующие обстоятельства: 

  • Отсутствие результатов консервативного лечения в течении определённого периода. 
  • Наличие сильных болей 
  • Значительное увеличение кисты. 
  • Передавливание сосудов или нарушение работы внутренних органов из-за новообразования. 
  • Обнаружение раковых клеток. 
  • Воспаления или нагноения кист. 
  • Появление образований в период менопаузы у женщин. 
  • Отдельные виды кист. 
  • Разрыв кисты служит показанием к срочной операции. 

Подготовка к операции 

Перед проведением операции в отделении хирургии в Ейске проводится обследование. Женщину должен осмотреть гинеколог, провести УЗИ органов малого таза, получить результаты общего анализа, биохимии, гормональных исследований крови и мочи. При необходимости проводится ЭКГ, МРТ, кольпоскопия, тесты на онкомаркеры, берётся мазок на микрофлору. Также необходимо проконсультироваться с анестезиологом, так как операция проводится под общим наркозом. 

Виды хирургического лечения кисты яичника 

Методы современной хирургии в Ейске позволяют применять наиболее щадящие способы удаления кисты. Возможно два варианта хирургического вмешательства: 

  • Лапароскопическое удаление кисты яичника – чаще всего проводится плановое удаление кист. Этот метод считается малоинвазивным и требует всего 3 небольших отверстий, через которые нагнетается газ, вводятся лапароскопические инструменты, видеокамера и свет. После такой операции пациенты очень быстро восстанавливаются и риск осложнений значительно снижается. 
  • Полостная операция чаще всего требуется в тех случаях, когда необходим хороший обзор, затруднён доступ к новообразованию, произошёл разрыв и содержимое кисты попало в брюшную полость либо открылось кровотечение. 

Различаются также и способы удаления кисты яичника: 

1 способ. Овариоэктомия — удаляется сам яичник вместе с новообразованием. Используется этот способ в крайнем случае, если нет возможности спасти орган, при перекруте, поражении тканей и т.д. 

2 способ. Кистэктомия — при этом способе удаляется только киста, сам яичник остаётся не задет. Возможно такое удаление если ткани самого яичника не затронуты и через некоторое время яичник полностью восстанавливается. 

3 способ. Резекция яичника — в этом случае киста удаляется с поражённой частью яичника. Применяется при больших кистах, поражении части тканей, перекруте самой кисты. Через несколько менструальных циклов орган полностью восстанавливает свою функцию. 

В ЛКК “Сенситив” вы можете пройти обследование у высококвалифицированного врача гинеколога, необходимую подготовку и лабораторные исследования при подозрении на новообразования и кисты. А также удаление кисты в хирургическом отделении клиники. 

Медикаментозное прерывание беременности

Гинеколог в Ейске назначает медикаментозное прерывание беременности  на ранних сроках, до 6-7 недель со дня после последней менструации.

Такой метод прерывания нежелательной беременности не требует хирургического вмешательства гинекологa  и считается безопасным и эффективным. Такой аборт имеет меньшее  количество осложнений, чем вакуумный или выскабливаемый.

Маточная беременность на ранних сроках ( до 42 дней) отсутствия менструаций может быть прервана медикаментозно, то есть с помощью препарата.

Такой ранний срок обусловлен физиологическими особенностями, когда плодное яйцо еще  прикреплено к матке слабо, а гормональный сдвиг организма не произошел.

При  таком аборте слизистая матки не страдает, плодовое яйцо отторгается без ущерба и менструальный цикл восстанавливается через 24-26 дней.

Искусственное прерывание нежелательной  беременности медикаментозным путем позволяет сохранить репродуктивную функцию и здоровье женщины, так как действие гормонального препарата в данном виде аборта приводит к так называемому  самопроизвольному выкидышу и протекает с наименьшими последствиями.

Напомним, что такой вид абортирования показан и рекомендован гинекологом в Ейске только на очень маленьком сроке беременности!

Положительные стороны медикаментозного аборта:

  1. Без травмирования шейки матки и эндометрия
  2. Отсутствие риска восходящего инфицирования
  3. Возможность прерывания при первой беременности без риска для последующей репродуктивности.
  4. Беcстрессовая, амбулаторная манипуляция

Медикаментозные препараты, которые назначают для прерывания беременности

В первую очередь рекомендуют препараты французского производства, так как Франция является в некотором роде пионером таких препаратов. Такие лекарства приобретают по рецепту врача. Основная функция вещества лекарства , их называют антигестагенами,  состоит в подавлении  гестагена  на уровне рецепторного действия. Прогестерон- гормон, который необходим для развития плода и его жизнеспособности. Лекарственнoе вещество мифепрестон  подавляeт гормон, тем самым не давая возможности плоду развиваться и вызывая его гибель, а затем отторжение и изгнание из матки.

К наиболее эффективным препаратам относят:

мифегин или мифепрестон

а также назначают препараты другиx производителей с действующим веществом мифепрестоном

  • Мизопростол
  • Мифепрекс
  • Мифолиан
  • Пенкрофтон

Применение лекарственного вещества при медикаментозном прерывании проводят под наблюдением врача гинекологa клинике в Ейске.

Последовательность проведения такого аборта:

  1. 1. Проведение обследования УЗИ и мануального гинекологического осмотра с целью определения срока и отсутствия противопоказаний.
  2. Прием препарата внутрь под наблюдением врача-гинекологa ( 2-3 часов) в клинике, затем пациентка уходит домой.
  3. 3. По истечении 36-48 часов принимается еще один препарат, начинающий изгнание. Показано наблюдение врача-гинекологa (2-3 часа) с начала кровотечения. Проводится УЗИ для того, чтобы убедиться в отсутствии застоя крови и убедиться в успешности процедуры . В случае неполного освобождения матки, гинеколог применяeт выскабливание, чтобы исключить процесс разложения тканей и не допустить осложнений.

При первичной беременности процент неполного удаления составляет 3-5 %, а сохранившейся беременности 1 %.

Предусмотреть полностью хороший исход нельзя, возможные осложнения могут быть всегда, так как это будет реакция организма на абортирование.

Возможные побочные осложнения

  • Сильные боли внизу живота
  • Продолжительное маточное кровотечение
  • Реакция на препарат в виде рвоты и тошноты
  • Воспалительный процесс в мочеполовой системе
  • Сохранение беременности в 1-2%
  • Нарушение цикла менструации

Даже для такого, условно щадящего способа медикаментозного прерывания беременности выделяют противопоказания, их выявляют на осмотре у гинеколога или УЗИ, поэтому самостоятельный прием таблеток и кажущаяся простота процедуры могут быть чреваты опасностью. Не надо пренебрегать консультацией врача-гинеколога, заботьтесь о своем здоровье.

Какое оборудование применяют в гинекологической хирургии в Ейске

В медицинском центре Сенситив г. Ейска хирургическая гинекология выполняет сложные виды диагностирования и оперирования с помощью современных мало инвазивных методов, что стало возможным благодаря отличной базе медицинского оборудования, имеющегося в хирургическом отделении медцентра.

Гинекология в общей медицине и хирургии исследует, диагностирует и излечивает медикаментозным или оперативным методом женские органы организма, функции которых обеспечивают созревание репродуктивной функции женщины и выполняют свою главную  роль вынашивания и рождения ребенка.

Проблемы женского организма возникают в любом возрасте, правильное распознавание диагноза и лечение оперативным путем в случае безуспешности консервативного, позволит сохранить детородную функцию организма с наименьшими последствиями.

Современный хирург — гинеколог изучает не только строение органов тела, но и функциональные возможности хирургического оборудования, его технологию. От правильного подбора метода операции зависит конечный результат, а значит здоровьe и жизнь пациента.

В зависимости от возникшей патологии проводится тщательное обследование. Клиническую картину заболевания показывают анализы крови, мочи, мазки, заборы клеток эпителия, тканей матки, диагностические ультразвуковые исследования.

В гинекологической хирургии различают операции малые и большие

Малые гинекологические операции, выполняемые в медцентре Ейска происходят без разреза брюшной полости, т.е. показания заболевания позволяют выполнить гинекологическую операцию через влагалище. Прерывание беременности может быть выполнена медикаментозным, вакуумным или операционным путем (выскабливанием.)

К большим гинекологическим операциям относятся полостные операции брюшной полости с использованием лазерного, эндоскопического оборудования.

К малым операциям относят :

  • прерывание беременности
  • забор клеток эпителия влагалища на исследование
  • выскабливание полости матки
  • взятие тканей матки на биопсию
  • Конизация зева матки
  • Гистероскопия
  • Диатермокоагуляция;
  • Цервикоскопия.

 Оборудование для малых операций:

  • Лапароскоп
  • Гистероскоп

Лапароскопическое оборудование имеет телескопическую трубку с вмонтированной видео камерой, имеющей систему линз для передачи изображения на монитор и увеличения изображения. Это позволяет хирургу иметь угол обзора  без разреза брюшной полости и проводить необходимые манипуляции. Лапароскоп вошел в гинекологию как аппарат для диагностирования и хирургии, при инвазии делаются небольшие надрезы и вводится трубка, оснащенная освещением и оптикой для визуализации манипуляции  и выведения изображения на монитор. Диагностическое вмешательство нередко переходит в лечебное, оперативное.

Таким образом, применение лапароскопического оборудования помогает правильно диагностировать и выполнить мало инвазивное вмешательство, что позволяет исключить инфицирование и сократить период восстановления. Также при гинекологическом оперативном вмешательстве лапароскопическое исследование может подтвердить наличие другой патологии и конверсии малой операции в большую при невозможном продолжении и эффективности такого вида операции.

Гистериоскопия проводится с помощью эндоскопического аппарата, вводимого в полость матки с целью изучения ее состояния и фаллопиевых труб. Гистероскопия в Ейске помогает брать ткани на биопсию, удалить полипы с эндометрия матки, новообразования, инородные тела.

Он представляет собой тубус, снабженный оптической и осветительной системой. Гистероскопы бывают диагностические и хирургические.

Диагностический гистероскоп применяют для обнаружения разных внутриматочных патологий.

Операционный гистероскоп имеет специальный канал для введения инструмента для хирургических манипуляций ирригации и аспирации удаляемого материала.

Лазер терапевтический и хирургический широко применяется в гинекологии в Ейске. Действие лазера при терапевтическом использовании благотворно воздействует на стенки тканей, в них возрастает количество коллагена и они приобретают упругость, улучшая тем самым качество половой жизни женщины.

Гинекологическими лапароскопическими операциями являются  удаление спаек в трубах,  биопсия и энуклеация кист яичников, частичная резекция или удаление опухолей и придатков матки, удаление плодного яйца при внематочной беременности, пластику стенок влагалища, стерилизацию труб, консервативную миомэктомию, коагуляцию очагов эндометриоза

Эрбиевый лазер применяют при малых гинекологических операциях в Ейске, при заболеваниях эндометрия матки, вульвы, влагалища, пластических операциях.

Лазер Фотона используется при пластических операциях. Лечение с помощью лазерного оборудования с успехом сочетают с медикаментозными и оперативным лечением прижигания эрозий, инфекций, удалении новообразований, опущении стенок влагалища, матки и в качестве альтернативы гормональному лечению. Эрбиевый лазер применяют при малых гинекологических операциях в Ейске, при заболеваниях эндометрия матки, вульвы, влагалища, пластических операциях.

Лечение с помощью лазерного оборудования с успехом сочетают с медикаментозным и оперативным лечением прижигания эрозий, инфекций, при удалении новообразований, опущении стенок влагалища, матки и в качестве альтернативы гормональному лечению.

Диагностика в Ейске: фолликулометрия

Желание иметь детей для некоторых родителей иногда долго не может сбыться, диагностика в  г.  Ейске позволяет с помощью метода фолликулометрии правильно исследовать, выявить трудности зачатия и подготовить женский организм потенциальной мамы.

Что это за метод и как он справляется с этой задачей?

Термин «фолликулы»известен всем со школьной программы, на уроках биологии мы все изучали строение и функции организма человека. В женских репродуктивных органах, а именно в яичниках, с определенной цикличностью созревают фолликулы, которые и содержат ту самую яйцеклетку, которая при оплодотворении впоследствии даёт долгожданный плод. Процесс , когда созревшая яйцеклетка выходит из своего «гнезда» , т.е. из фолликулов, носит название овуляции. Именно нарушения овуляторного цикла стоят на втором месте среди главных причин бесплодия у женщин. Диагностику под названием фолликулометрия с успехом проводят в медицинском центре “Сенситив” г. Ейска.

Чтобы проследить динамику полного цикла фолликула от начала созревания до выхода яйцеклетки  овуляции, применяется самый эффективный способ наблюдения за функцией яичников во время менструального цикла. Такое обследование проводят в медцентре “Сенситив” г. Ейска на современном ультразвуковом аппарате , имеющим вагинальный датчик.

При проведении процедуры врач наблюдает как динамично или нет развивается и созревает главный фолликул, оценивает состояние эндометрия и жёлтого тела, начальныe признаки овуляции.

      Как готовятся к исследованию?

Особой подготовки для прохождения процедуры фолликулометрии с медцентре “Сенситив” не требуется. Может быть назначено базовое сканирование на 3-5 день цикла, для оценки состояния органов малого таза и предварительных подсчётов. Затем назначается день проведения фолликулометрии. Процедуру проводят несколько раз за цикл. После этого врач, имея полную картину цикла делает заключение о состоянии органов  репродуктивности.

         Этапы и методика исследования

— первое сканирование проводят с 5 по 9 день цикла.

— второе сканирование проводят на 9-10 дни

— третье сканирование проводят между 11 и 13 днем

            Какие результаты можно ожидать от диагностирования фолликулометрией?

-нормальная овуляция,

— поздняя овуляция,

— лютеинизация фолликула, когда доминантный фолликул сначала развивается до определенного размера, однако овуляции не происходит, и он уменьшается в размерах,

— фолликулярная киста  диагностируется, когда фолликул не разрывается, а постепенно накапливая жидкость, увеличивается. Желтое тело отсутствует, эндометрий как  после овуляции,

— регрессия фолликула. Происходит развитие фолликула до некоторого размера, а затем он опять уменьшается.

Методика фолликулометрии диагностирует также другие патологии,препятствующие нормальному циклу и оплодотворению.

                             В чем преимущества этого метода диагностики?

В медцентре “Сенситив” рекомендуют фолликулометрию  как метод, наиболее информативный. УЗИ  с применением вагинального датчика имеет четкое, качественное изображение. Кроме того, данное исследование позволяет сократить до минимума визиты к врачу акушер-гинекологу, избежать дорогостоящих анализов. Достоверная информация состояния репродуктивных органов и выполнение ими своей функции в комплексе, это залог углубленного анализа всех факторов, препятствующих зачатию ребенка.

Киста молочной железы

Гинеколог в Ейске, ведущий прием в ЛКК «Сенситив», проводит обследование женщин по поводу заболеваний молочной железы. Одна из разновидностей мастопатии – киста молочной железы, — является наиболее распространенным заболеванием этого органа у женщин. Она представляет собой процесс развития полости в протоках молочной железы. Со временем полость оказывается окружена оболочкой, состоящей из соединительной ткани, а внутри заполняется жидкостью.

Причины и развитие кисты молочной железы

В медицине существует гипотеза, что основной причиной развития кисты молочной железы является нарушение гормонального фона у женщины. Обычно патология прогрессирует очень медленно,  в связи с этим выявление кисты на ранних этапах развития случается редко. Помимо этого выделяют следующие причины развития кисты:

  • генетическая детерминация;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • гормональные контрацептивны;
  • хирургические операции на репродуктивной системе и на молочной железе;
  • частые аборты, выкидыши, многочисленные роды;
  • бесплодие;
  • раннее или позднее наступление климакса;
  • длительный или короткий период кормления грудью;
  • травмы молочной железы, перенесенный мастит;
  • воспалительные и функциональные заболевания внутренних половых органов: дисфункции яичников, миома матки; поликистоз яичников и т.д.
  • преобладание пролактина и эстрогенов в гормональном фоне.

Спровоцировать развитие кисты молочной железы может любовь к горячим ваннам, ожирение, неполноценное питание и психоэмоциональная напряженность.

Гинеколог в Ейске предупреждает, что киста молочной железы может появиться в любом возрасте, однако наиболее подвержены этому заболеванию женщины детородного возраста.

Разновидности кисты, и ее симптомы

Киста молочной железы бывает солитарной (однокамерной) и многокамерной. Наиболее часто диагностируются мелкие кисты, но в обоих молочных железах, и симптомы в этом случае не выражены, диагностируется гинекологом в Ейске при пальпации.

Киста среднего или крупного размера может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Накануне менструации в молочных железах возникает ощущение жжения и покалывание.
  2. Набухание молочной железы, сопровождающееся выделениями из сосков.
  3. Уплотнения в молочных железах при их прощупывании.
  4. Деформация молочной железы; асимметрия.

При появлении этих симптомов следует обратиться к гинекологу в Ейске для прохождения полного обследования, которое может включать в себя УЗИ груди, исследование гормонального фона, и другие исследования.

Операция по удалению маточной трубы: тубэктомия

В медицинском центре Ейска «Сенситив» в хирургическом отделении проводиться операция по удалению маточной трубы – тубэктомия. Традиционно показаниями к тубэктомии являются внематочная беременность, воспалительные процессы, вызвавшие необратимые изменения, и другие состояния, в которых есть угроза жизни женщины, если орган будет сохранен.

Маточные трубы представляют собой связующий орган между полостью матки и яичниками. Этот орган важен тем, что именно в маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки, которая затем постепенно перемещается в полость матки. Без маточных  труб забеременеть невозможно, однако патологии этого органа также приводят к невозможности забеременеть, но к тому же еще и могут нести угрозу жизни пациентки.

Тубэктомия: «за» и «против»

Удаление маточной трубы может быть односторонним или двухсторонним. Даже односторонняя тубэктомия значительно снижает шансы забеременеть естественным путем. При двухсторонней тубэктомии придется прибегать к экстракорпоральному оплодотворению.

Также после данного оперативного вмешательства могут возникнуть нарушения в менструальном цикле, спаечные процессы и другие осложнения. Это основные доводы против тубэктомии.

Но если нарушена функция маточной трубы, и из-за этого невозможно слияние половых клеток и продвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку, могут развиться тяжелые патологии. Самая распространенная из них – внематочная беременность, которая опасна для жизни женщины и требует экстренного хирургического вмешательства. В этом случае, если в маточной трубе развились патологии, которые могут привести к внематочной беременности, врач медицинского центра Ейска «Сенситив» может порекомендовать удалить маточные трубы.

В современной медицине репродуктивные технологии настолько хорошо развиты, что даже двухсторонняя тубэктомия не помещает женщине выносить и родить здорового ребенка. Так как во время операции применяется лапароскопическое оборудование, удаление маточных труб стало намного безопаснее, чем раньше при полостных операциях. Соответственно значительно уменьшился риск развития осложнений, послеоперационный восстановительный период проходит быстрее. Уменьшилось также количество противопоказаний к этой операции.

Показания к удалению маточных труб

В медицинском центре Ейска «Сенситив» проводится плановая операция по удалению маточной трубы с применением лапароскопического оборудования. Показанием для тубэктомии являются:

  1. При внематочной беременности отсутствие возможности пластики маточной трубы.
  2. При планировании ЭКО — бесплодие трубного генеза.
  3. Гнойный сальпингит, гидросальпинкс, аднексит.
  4. Киста яичника с перекрутом ножки или разрывом.
  5. Спаечная болезнь.
  6. Эндометриоз, который делает необходимым удаление матки, осложненный опухолями труб, яичников, кишечника.
  7. Тяжелые патологии кишечника, в которые вовлечены придатки.

Подготовка к операции удаления маточной трубы, и техника ее проведения

В медицинском центре Ейска «Сенситив» перед тубэктомией проводится обследование, которое включает в себя:

  1. Флюорографию грудной клетки;
  2. ЭКГ по показаниям;
  3. Общеклинические анализы — кровь, моча, группа и резус-принадлежность;
  4. Обследование на ВИЧ, гепатиты, RW на сифилис;
  5. Коагулограмму;
  6. УЗ-обследование внутренних половых органов;
  7. Осмотр гинеколога, кольпоскопию, взятие мазков на цитологию и микрофлору.

После выполнения рекомендаций по подготовке к операции, женщина поступает в стационар, где проходит подготовку – премедикацию. Операция осуществляется под анестезией. Хирург делает проколы в стенке живота, и вводит в них специальные инструменты сначала для нагнетения в брюшную полость углекислоты, а затем для проведения хирургических манипуляций. Инструменты оснащены оптикой, благодаря чему ход операции врач может контролировать по экрану монитора.

Если нет спаечных процессов, то операция длиться не более 40 минут.

 

Как проводится мини аборт

В нашей стране законодательно закреплено право за женщиной в случае наличия серьезных причин прерывать нежелательную беременность. С 2018 года на территории России действует постановление, согласно которому проводить мини-аборты могут только медицинские учреждения, имеющие соответствующую лицензию. Медицинский центр Ейска «Сенситив» имеет такую лицензию, и операция проводится в хирургическом отделении центра по специальным показаниям только в соответствии с российским законодательством.

Как проводится мини аборт? Как медицинская манипуляция – это метод устранения плода без травматического выскабливания. Для реализации этого метода используют специальную установку, которая высасывает содержимое матки. Преимуществом данного метода является в первую очередь его малая травматичность для женщины. Помимо этого мини-аборт не вызывает повреждения внутренних тканей, не вызывает кровотечения.

Подготовка к мини аборту

О том, как проводится мини аборт, женщина начинает интересоваться в тех случаях, когда возникает необходимость прерывания беременности на ранней стадии. Обычно акушер-гинеколог, принимающий решение о возможности данной манипуляции, назначает пациентке обследование, которое включает в себя:

  1. Анализ крови на уровень хорионического гонадотропного гормона: этот анализ необходим для исключения внематочной беременности.
  2. Общий анализ крови: он необходим для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы в организме, определить уровень гемоглобина. Воспалительные процессы на острой стадии являются противопоказанием к мини-аборту, а низкий гемоглобин может нести угрозу для послеоперационного периода.
  3. Анализ крови на группу и резус-фактор: в том случае, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее партнера – положительный, при последующей после мини-аборта беременности может наступить резус-конфликт, что приводит к преждевременному прерыванию беременности. Если в ходе диагностики вероятность этого подтвердиться, акушер-гинеколог назначит пациентке введение антирезусного иммуноглобулина.
  4. Анализ крови на ВИЧ, гепатит и прочие инфекции.
  5. Мазок на влагалищную флору: он нужен для выявления патогенной флоры, и если она будет обнаружена, то перед абортом в медицинском центре Ейска «Сенситив» врач назначит медикаментозное лечение.

Как проводится мини аборт в ЛКК «Сенситив»

Рассматривая вопрос о том, как проводится мини аборт, следует уделить внимание второму названию манипуляции – вакуумная аспирация. Это метод, при котором полость матки отсасывается от содержимого при помощи вакуумного оборудования. Данный метод применим в течение первых 5 недель после зачатия, но не позднее 15 недель.

Мини-аборт проводят как при местной, так и при общей анестезии в зависимости от показаний. Чаще всего применяется местная анестезия, потому что манипуляция не является слишком болезненной. Обезболивающий препарат вводится акушер-гинекологом в шейку матки.

Сначала врач раскрывает шейку матки, после чего вводит в полость матки цилиндрический металлический наконечник, подсоединенный к вакуумному насосу, который работает от электричества. Отсасывание содержимого происходит быстро, и в целом на операцию уходит не более 10 минут, в зависимости от срока беременности.

Вопрос о том, как происходит мини аборт, интересует женщин в первую очередь в связи с тем, насколько эта процедура болезненна. Самый дискомфортный момент – это манипуляция по раскрытию шейки матки. В ходе процедуры отсасывания происходит сокращение матки, и дискомфорт здесь сравним с обычными болями при менструации. После того, как процедура оканчивается, прекращаются и спазмы, отчего боль существенно уменьшается, и женщина может уйти из хирургического отделения медицинского центра Ейска «Сенситив» уже через час после процедуры.

После мини-аборта врач акушер-гинеколог обязательно назначает пациентке курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить воспалительные процессы.

 

Киста бартолиновой железы

У женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь, довольно часто возникает такая патология, как киста бартолиновой железы. Когда у женщины возникают какие-либо инфекционные или воспалительные процессы, выводной проток бартолиновой железы закупоривается, и в полости скапливается жидкость. В результате половые губы опухают, и возникает небольшое округлое новообразование – киста.

Если киста бартолиновой железы небольшая, то это не доставляет женщине дискомфорта. Но опухоль может расти и осложняться нагноением. В связи с этим часто возникает потребность в применении хирургического метода лечения, который называется марсупиализацией. Это метод, при котором производится вылущивание кисты.

Показания к марсупиализации

Показания к удалению кисты бартолиновой железы есть в том случае, когда опухоль имеет размер более 3 см.

Иногда маленькая киста может рассосаться самостоятельно, в большинстве случаев на начальных стадиях применяется фармакологическое лечение. Также медикаментозное лечение гинеколог в Ейске в ЛКК «Сенситив» если у женщины обнаружены:

  • половые и грибковые инфекции,
  • заражение кишечной палочкой,
  • другие воспалительно-инфекционные заболевания.

Обычно проводится курс лечения антибиотиками и противомикробными препаратами для предотвращения гнойного осложнения кисты бартолиновой железы. Также применяется лечение антисептическими мазями.

Значительное увеличение кисты, а также постоянные рецидивы патологии являются показаниями к хирургическому вмешательству. Гинеколог в Ейске отправит на операцию в следующих случаях:

  • острый или рецидивирующий абсцесс;
  • стремительное прогрессирование опухоли;
  • гнойный воспалительный процесс;
  • незаживающий свищ после самостоятельного вскрытия абсцесса;
  • дискомфорт и болезненные ощущения.

Экстренным показанием к операции является лопнувшая киста, которая сопровождается нестерпимой болью.

Как происходит марсупиализация кисты бартолиновой железы

При марсупиализации кисты бартолиновой железы хирург создает новый выводящий проток. Операция проводится под общей анестезией, длится около 30 минут.

Хирург рассекает половую губу и удаляет кисту вместе с ее содержимым. После этого полость тщательно промывается антисептическим раствором и вводится катетер для оттока жидкости. Новый выводящий проток формируется методом сшивания оболочки кисты со слизистой половых губ. За счет этого восстанавливается работа бартолиновой железы, предотвращаются абсцессы и устраняются воспалительные процессы. Когда рана полностью заживает, катетер удаляется, и на месте катетера остается новый выводной проток.

Вылущивание кисты – выполняется вскрытие кистозного образования с последующим дренированием железы. Опухоль вылущивают и обрабатывают антисептическим средством. После проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает скопившаяся жидкость. После полного заживления раны катетер удаляется, а на его месте появляется новый выводной проток.

 

Лапароскопическая хирургическая стерилизация

В современной медицине разработано множество методов контрацепции для женщин: гормональные противозачаточные препараты, вагинальные свечи, презервативы, спирали. Однако в большинстве случаев женщина к 40 годам уже успевает родить детей, и возникает потребность в более радикальных методах контрацепции, которые бы не приносили вреда здоровью, и вместе с тем гарантировали бы стопроцентный эффект. В медицинском центре Ейска «Сенситив» в хирургическом отделении осуществляется радикальный метод контрацепции для женщин — лапароскопическая хирургическая стерилизация.

Методика лапароскопической стерилизации

До внедрения лапароскопического оборудование стерилизацию проводили как полостную операцию с рассечением брюшной полости. Соответственно, это требовало более длительного послеоперационного восстановления, так как травматичность этого метода высока.

Лапароскопическая стерилизация менее травматична, и не оставляет после себя некрасивых рубцов. При лапароскопии делаются три небольших надреза, через которые затем хирург вводит миниатюрные хирургические инструменты и камеру, изображение с которой передается на монитор.

В гинекологической хирургии приняты два метода лапароскопической стерилизации:

  1. Механическая закупорка маточных труб. Для осуществления этого метода используются специальные кольца или клипсы, которые накладываются на маточную трубу и ее пересечение. За счет этого сперматозоиды больше не могут попасть в полость матки.
  2. Прижигание электрокоагулятором. Для осуществления этого метода стенки маточной трубы при помощи электрогоалурятора слипаются, что также не дает возможности сперматозоидам проникнуть в полость матки.

Противопоказания к лапароскопической стерилизации

Сама по себе лапароскопическая стерилизация не является сложной и излишне травматичной, и, тем не менее, существуют противопоказания для этого метода контрацепции, так как в любом случае это – хирургическое вмешательство. Противопоказания следующие:

  • воспалительные процессы в области малого таза;
  • инфекции;
  • беременность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • спайки в брюшной полости.

Достоинства и недостатки метода

Основное достоинство лапароскопической стерилизации – это стопроцентная стерильность женщины, после этой операции женщина уже никогда не забеременеет. А это является большим преимуществом для тех женщин, у которых имеется противопоказание для приема гормональных противозачаточных препаратов.

После операции гормональный фон женщины никак не нарушается, потому что работа яичников остается прежней, а значит, менструальный цикл остается без изменений.

Но у лапароскопчиеской стерилизации есть и отрицательная сторона  —  необратимость. Женщина после операции уже никогда не сможет забеременеть, а поэтому, если ее желания изменяться, то ей придется проходить через процедуру ЭКО.

Подготовка к лапароскопической стерилизации

В медицинском центре Ейска «Сенситив» перед этим видом хирургического вмешательства врач акушер-гинеколог назначает обследование, которое включает в себя:

  • Анализ крови на биохимию.
  • Анализ крови общий.
  • Анализ мочи.
  • Выявление группы крови.
  • Анализы на наличие инфекций: RW, ВИЧ.
  • Флюорография или рентгенография.
  • Электрокардиограмма.

В случае, когда у женщины имеются хроническое эндокринологическое или сердечные заболевания, акушер-гинеколог направляет ее на консультацию к эндокринологу и кардиологу.

За 8 часов до операции врач рекомендует прекратить употребление пищи и жидкости.

Последствия операции

После проведения лапароскопической стерилизации женщина остается в хирургическом стационаре медицинского центра Ейска «Сенситив» под присмотром врача. Если нет симптомов осложнений, то женщина может идти домой уже через сутки после операции.

Врачи не рекомендуют делать перевязку труб женщинам до 30 лет, особенно по настоянию полового партнера. Так как это радикальный метод контрацепции, перед тем, как принять решение, женщине следует посетить психолога.

Иногда после лапароскопической стерилизации возможно наступление внематочной беременности, возникновение сахарного диабета, ожирения, паховой грыжи.

Односторонняя и двухсторонняя аднексэктомия: показания

Хирургическая операция по удалению маточной трубы с прикрепленным к ней яичником называется аднексэктомией. В медицинском центре Ейска «Сенситив» проводят эту операцию опытные хирурги-гинекологи, и применяется этот метод исключительно в крайних случаях.

Так как это радикальный метод, его применяют только в том случае, когда не удалось остановить развитие гнойных процессов консервативными методами, и началось их распространение на соседние органы. Также аднексэктомия применяется тогда, когда начинает развиваться опухоль из клеток придатков матки.

Еще одна ситуация, в которой осуществляется этот хирургический метод лечения – трубная беременность. Акушер-гинекологи всеми способами стараются не прибегать к этому методу особенно в отношении женщин детородного возраста, но если без удаления маточной трубы и яичников существует опасность для здоровья и жизни пациентки, то откладывать выполнение этой хирургической манипуляции не стоит.

Виды аднексэктомии

В хирургической практике принята односторонняя и двухсторонняя (билатеральная) аднексэктомия. Второй вид – билатеральный, — применяется только в самом крайнем случае.

По виду доступа аднексэктомия может быть лапароскопической и лапаротомной. Первый метод – лапароскопический, является менее травматичным. Операция осуществляется через небольшие разрезы, контроль над происходящим в оперируемом поле происходит через монитор. Изображение передается на монитор от оптического прибора (лапароскопа), который вводится в полость малого таза.

Лапаротомный доступ осуществляется через 1 разрез для введения в зону матки и придатков хирургических инструментов обычного размера. При этом осуществляется прямой визуальный контроль над ходом операции.

В медицинском центре Ейска «Сенситив» применяется плановая лапароскопическая аднексэктомия, как метод, наименее травматичный, а потому требующий меньше времени для восстановления пациентки после операции.

Плановая аднексэктомия проводится отсрочено: сначала женщина обследуется, на основании результатов обследования назначается консервативное лечение, цель которого – купировать все острые состояния и имеющиеся хронические заболевания. Такая подготовка важна для организма, потому что любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для всех органов и систем. Также это является залогом более успешного, гладко протекающего послеоперационного периода.

Показания к аднексэктомии

Показаниями для односторонней аднексэктомии в медицинском центре Ейска «Сенситив» являются:

  1. Разрыв маточной трубы, которая заполняется гноем. Сначала акушер-гинеколог проводит несколько процедур отсасывания гноя через проколы, и эти процедуры дополняются внутривенным введением антибиотиков. В случае, если этот метод лечения оказывается неэффективным, и гнойный процесс начинает распространяться на кишечник или органы мочевыводящей системы назначается аднексэктомия, так как в этом случае есть угроза перитонита.
  2. Хронический сальпингоофорит – воспаление маточной трубы и яичника, при котором медикаментозное лечение оказывается неэффективным, что приводит к образованию конгломерата из спаянных друг с другом матки и яичника.
  3. Доброкачественная опухоль яичника, которую невозможно удалить, не удалив при этом яичник, или в случае, когда ножка опухоли яичника захватывает и маточную трубу.
  4. Отмирание ткани придатков, которое происходит в результате их перекрута вокруг оси.
  5. Эндометриоидные кисты яичников, которые образуются из ткани эндометрия, и являются причиной внутреннего кровотечения при каждой менструации.

Показаниями для двухсторонней аднексэктомии являются:

  1. Злокачественной опухоли, поразившая один из яичников или маточных труб.
  2. Эндометриоидные кисты яичников, развившиеся с двух сторон, и имеющие большие размеры.
  3. Туберкулез яичников.
  4. Доброкачественные опухоли яичников, развившиеся с двух сторон, и имеющие большие размеры.
  5. Двухсторонний пиосальпинкс, который не удалось вылечить консервативными методами.