Односторонняя и двухсторонняя аднексэктомия: показания

Хирургическая операция по удалению маточной трубы с прикрепленным к ней яичником называется аднексэктомией. В медицинском центре Ейска «Сенситив» проводят эту операцию опытные хирурги-гинекологи, и применяется этот метод исключительно в крайних случаях.

Так как это радикальный метод, его применяют только в том случае, когда не удалось остановить развитие гнойных процессов консервативными методами, и началось их распространение на соседние органы. Также аднексэктомия применяется тогда, когда начинает развиваться опухоль из клеток придатков матки.

Еще одна ситуация, в которой осуществляется этот хирургический метод лечения – трубная беременность. Акушер-гинекологи всеми способами стараются не прибегать к этому методу особенно в отношении женщин детородного возраста, но если без удаления маточной трубы и яичников существует опасность для здоровья и жизни пациентки, то откладывать выполнение этой хирургической манипуляции не стоит.

Виды аднексэктомии

В хирургической практике принята односторонняя и двухсторонняя (билатеральная) аднексэктомия. Второй вид – билатеральный, — применяется только в самом крайнем случае.

По виду доступа аднексэктомия может быть лапароскопической и лапаротомной. Первый метод – лапароскопический, является менее травматичным. Операция осуществляется через небольшие разрезы, контроль над происходящим в оперируемом поле происходит через монитор. Изображение передается на монитор от оптического прибора (лапароскопа), который вводится в полость малого таза.

Лапаротомный доступ осуществляется через 1 разрез для введения в зону матки и придатков хирургических инструментов обычного размера. При этом осуществляется прямой визуальный контроль над ходом операции.

В медицинском центре Ейска «Сенситив» применяется плановая лапароскопическая аднексэктомия, как метод, наименее травматичный, а потому требующий меньше времени для восстановления пациентки после операции.

Плановая аднексэктомия проводится отсрочено: сначала женщина обследуется, на основании результатов обследования назначается консервативное лечение, цель которого – купировать все острые состояния и имеющиеся хронические заболевания. Такая подготовка важна для организма, потому что любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для всех органов и систем. Также это является залогом более успешного, гладко протекающего послеоперационного периода.

Показания к аднексэктомии

Показаниями для односторонней аднексэктомии в медицинском центре Ейска «Сенситив» являются:

  1. Разрыв маточной трубы, которая заполняется гноем. Сначала акушер-гинеколог проводит несколько процедур отсасывания гноя через проколы, и эти процедуры дополняются внутривенным введением антибиотиков. В случае, если этот метод лечения оказывается неэффективным, и гнойный процесс начинает распространяться на кишечник или органы мочевыводящей системы назначается аднексэктомия, так как в этом случае есть угроза перитонита.
  2. Хронический сальпингоофорит – воспаление маточной трубы и яичника, при котором медикаментозное лечение оказывается неэффективным, что приводит к образованию конгломерата из спаянных друг с другом матки и яичника.
  3. Доброкачественная опухоль яичника, которую невозможно удалить, не удалив при этом яичник, или в случае, когда ножка опухоли яичника захватывает и маточную трубу.
  4. Отмирание ткани придатков, которое происходит в результате их перекрута вокруг оси.
  5. Эндометриоидные кисты яичников, которые образуются из ткани эндометрия, и являются причиной внутреннего кровотечения при каждой менструации.

Показаниями для двухсторонней аднексэктомии являются:

  1. Злокачественной опухоли, поразившая один из яичников или маточных труб.
  2. Эндометриоидные кисты яичников, развившиеся с двух сторон, и имеющие большие размеры.
  3. Туберкулез яичников.
  4. Доброкачественные опухоли яичников, развившиеся с двух сторон, и имеющие большие размеры.
  5. Двухсторонний пиосальпинкс, который не удалось вылечить консервативными методами.