Архив рубрики: Инфекциология

В России разрабатывают аналог антибиотиков

В Новосибирском Научно-исследовательском институте ведется разработка препаратов бактериофагов, которые должны прийти на замену антибиотиков. Разработки ведутся на основе открытия, сделанного два года назад там же: была открыта бактерия, которая устойчива к антибиотику последнего поколения – колистину.

Как показывает многолетняя практика, увеличилось количество случаев заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам. Причем, бактерии сейчас мутируют такими темпами, что один и тот же вид может быть устойчив к нескольким видам лекарственных препаратов – антибиотиков.

Поэтому вопрос о создании альтернативы антибиотикам стоит очень остро на сегодняшний день. Бактериофаги –  перспективное направление в решении этой проблемы. Бактериофаги – это бактерии, которые уничтожают вирусы, то есть это болезнь самих вирусов, приводящая к их смерти. Медицине известны  1 в 31 степени видов бактериофагов, существующих в природе. Ученые же разрабатывают на их основе новые виды, и в частности ученые Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН смогли выделить новые виды бактериофагов, которые активны в отношении некоторых видов патологий, как старых, так и новых.

Самым ярким достижением при применении бактериофагов на сегодняшний день является спасение пациента от неизбежной ампутации стопы, причина – синдром диабетической стопы. Помимо этого ученые Новосибирска при помощи разработанных ими бактериофагов проводят успешные терапевтические курсы при болезнях органов дыхания, инфекциях желудочно-кишечного тракта, венерических заболеваниях. Специалисты обещают появление препаратов на основе бактериофагов уже к 2025 году в свободной продаже.

Симптомы и лечение весеннего авитаминозаСимптомы и лечение весеннего авитаминоза
Потоотделение, как симптом болезниПотоотделение, как симптом болезни
Самые распространенные наследственные болезниСамые распространенные наследственные болезни
Болезни и симптомы: нарушения походкиБолезни и симптомы: нарушения походки
Симптомы отравления грибамиСимптомы отравления грибами

Вся правда об энтеровирусе Коксаки

Ежегодно в умеренных широтах  России в период с конца лета и до середины осени случаются вспышки энтеровирусных инфекций, принимающих масштаб эпидемии. А в субтропических и тропических широтах не только у нас, но и во всем мире, эпидемии могут случаться и не один раз в год.

Энтеровирусы – это вирусы, которые репродуцируются в желудочно-кишечном тракте, то есть они относятся к виду кишечных инфекций. Проникает вирус в организм человека через верхние дыхательные пути или пищеварительный тракт, размножается в кишечнике, и в результате вызывает воспаление, которое выражается в таких симптомах, как ОРЗ, герпетическая ангина, кишечная дисфункция, фарингит.

Существует несколько классов и подклассов энтеровирусов, и семейство Коксаки, о котором так много сейчас говорят, является всего лишь  одним из целой группы так называемых неполиоэнтеровирусов. Кстати, полиомиелит – это энтеровирус.

Вирус Коксаки – один из многих

Вирус Коксаки, или ЭХО-вирус, чаще всего служит причиной появления таких эпидемий, и проявляется в лихорадке и герпесной ангине. Но вирус Коксаки, как и любой другой из энтеровирусов, лечится всего лишь симптоматически, потому что до сих пор не существует ни противовирусных препаратов, ни вакцин против этого заболевания.

Однако, в большинстве случаев вирусная инфекция протекает хотя и неприятно, но без осложнений. К вирусу Коксаки никогда не присоединяется в качестве осложнения менингит – это та тема, которая сейчас многих беспокоит.

Поэтому шумиха вокруг эпидемии в Турции безосновательна, потому что подобные эпидемии происходят каждый год, точно так же, как и эпидемии гриппа. Вся разница  только в том, что против гриппа есть вакцины, а против энтеровируса нет, и лечат его только симптоматически.

Если вы обнаружили у себя симптомы энтеровируса, обращайтесь в ЛКК «Сенситив» в Ейске, чтобы получить качественное симптоматическое лечение.

Трансуретральная резекция простатыТрансуретральная резекция простаты
Хирургическое лечение острой задержки мочиХирургическое лечение острой задержки мочи
Виды наркоза и безопасность: для больших операцийВиды наркоза и безопасность: для больших операций
Как сделать прием гормональных контрацептивов безопаснымКак сделать прием гормональных контрацептивов безопасным
Малые урологические операцииМалые урологические операции
Почему воспалились лимфоузлы?Почему воспалились лимфоузлы?
12 признаков проблем с щитовидной железой12 признаков проблем с щитовидной железой
Что такое БАДЧто такое БАД

Дизентерия – болезнь антисанитарии

Дизентерия – это инфекционное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт, и сопровождающееся синдромом общей интоксикации. Вызывается оно кишечной палочкой, и наиболее распространено в странах с низким уровнем гигиены и не развитой медициной. Развивающиеся страны Азии, Латинской Америки и Африки дают ежегодно около 750 случаев заражения дизентерией, из которых 700 тысяч заканчиваются смертельным исходом. На территориях бывшего союза в Азии дизентерия проявляется эпидемиями в районах, где живут скученно, рядом с домашними животными, и при этом отсутствует центральный водопровод.

Но заразиться дизентерией можно где угодно, передается заболевание бытовым способом, через воду, через немытые руки, употребление грязных фруктов и овощей.

Симптомы дизентерии

Инкубационный период дизентерии – от нескольких часов, до 7 дней. Начало острое, первое проявление – боли в животе. Далее присоединяются следующие симптомы:

— понос до 20 раз в сутки;

— рвота;

— интоксикация;

— повышение температуры, головные боли;

— спазм и болезненность при прощупывании левой подвздошной области.

Профилактика и лечение дизентерии

Следует выполнять элементарные правила гигиены: мыть руки, кипятить воду, овощи и фрукт мыть только кипяченой водой. Если проявились признаки заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу, потому что дизентерия – опасное заболевание, которое приводит к множеству осложнений.

При появлении признаков дизентерии обращайтесь в ЛКК «Сенситив» в Ейске, где вы можете пройти полное обследование, и врач назначит вам лечение.

Оказание помощи при анафилактическом шокеОказание помощи при анафилактическом шоке
Первичный прием эндокринолога по сахарному диабетуПервичный прием эндокринолога по сахарному диабету
Первые симптомы нагноения ран: почему это опасноПервые симптомы нагноения ран: почему это опасно
Спортсменам на заметку: первая помощь при брадикардииСпортсменам на заметку: первая помощь при брадикардии
Первая помощь при гипертоническом кризеПервая помощь при гипертоническом кризе
Что делать при тепловом или солнечном удареЧто делать при тепловом или солнечном ударе
Как правильно принимать морские ванныКак правильно принимать морские ванны
Дизентерия – болезнь антисанитарииДизентерия – болезнь антисанитарии

Желтая лихорадка, и ее опасность для туристов

Желтая лихорадка – это острое вирусное заболевание, которое передается с укусом комара. Заболевание распространено в Африке и Южной Америке, в тропическом климате. Существует два вида вируса:

  • желтая лихорадка, передающаяся от зараженных обезьян комарами – лихорадка джунглей;
  • передающаяся комарами от больного человека к здоровому – лихорадка населенных пунктов.

Последняя является причиной эпидемий, которые ежегодно поражают около 200 тысяч человек, и в среднем 30 тысяч человек в год погибают от желтой лихорадки. Наибольшая распространенность – 90% — приходится на страны Африки. При получении визы в 19 стран этих регионов обязательной является прививка от желтой лихорадки.

Симптомы и лечение желтой лихорадки

Инкубационный период желтой лихорадки длится от 3 до 4 суток, может доходить до 10 дней. Основные симптомы желтой лихорадки:

  • внезапное повышение температуры тела до 40°С,
  • озноб, сильная головная и мышечная боль;
  • тошнота, рвота;
  • пожелтение кожи, но лицо – красное, отечное.

Заболевание проходит в две фазы: после проявления указанных симптомов наступает короткий промежуток улучшения, а после него – резкое проявления печеночной и почечной недостаточности, геморрагический синдром, и часто – летальный исход уже на 4 день после начала заболевания.

Лечение желтой лихорадки

Прививка от желтой лихорадки защищает на 100%. На данный момент не существует лекарства от этого заболевания, лечение только симптоматическое. Поэтому важна именно профилактика.

В Ейске заразиться желток лихорадкой невозможно, но если вы приехали на отдых в Ейск, и отмечаете у себя симптомы, которые тревожат, не занимайтесь самолечением, обратитесь в ЛКК «Сенситив» за квалифицированной помощью.

Малярия – болезнь путешественников

Малярия для человека, проживающего в цивилизованной стране – это хотя и серьезное, но все-таки излечимое заболевание. Малярия считается болезнью путешественников, потому что заразиться ею можно как раз в экзотических странах с тропическим климатом, где  медицинская помощь не налажена должным образом. Ежегодно этой болезнью заражается до 500 миллионов человек, и в среднем 2 миллиона человек в год умирают от нее. Поэтому нельзя недооценивать опасность.

Где и как можно заразиться малярией, и как она себя проявляет

Вероятность заражения малярией существует в странах Юго-Восточной Азии, северной Африки, Южной Америке. Передается она через насекомых, чаще всего через малярийных комаров. Симптомы малярии следующие:

— озноб, лихорадка;

— боль и ломота в суставах;

— увеличение печени и селезенки.

Инкубационный период – от 1 до 6 недель, поэтому первые симптомы могут появиться спустя несколько недель после возвращения из отпуска.

Профилактика и лечение малярии

В первую очередь следует беречься укусов насекомых. Поэтому всегда пользуйтесь репеллентами, защищайте помещение противомоскитными сетками, носите одежду, защищающую тело полностью. Но важно выяснить все о распространённости малярии в том регионе, куда вы направляетесь, еще до отъезда.

Дело в том, что существует два вида малярии, и каждый из них проявляется и лечиться по-разному. Каждый из них имеет свой ареал обитания, поэтому прием профилактических препаратов будет разным. Существует два основных препарата для профилактики малярии: мефлохин и хлорохин. Какой именно из этих препаратов вам надо будет начать принимать еще до поездки, решит только врач.

Если вы приехали в Ейск на отдых, и у вас появились настораживающие симптомы какой-то инфекции, обязательно обратитесь к нашим специалистам в ЛКК «Сенситив». Мы находимся в центре города.

Эффективность ударно-волновой терапииЭффективность ударно-волновой терапии
Услуги частной клиники в ЕйскеУслуги частной клиники в Ейске
Отдых в Ейске, и качественная медицинская помощьОтдых в Ейске, и качественная медицинская помощь
Экспертиза временной нетрудоспособности в ЛКК «Сенситив»Экспертиза временной нетрудоспособности в ЛКК «Сенситив»
Медицинская справка для поступления на госслужбуМедицинская справка для поступления на госслужбу
Зачем заключать договор добровольного медицинского страхования?Зачем заключать договор добровольного медицинского страхования?
«Инфанрикс» — трехкомпонентная вакцина«Инфанрикс» — трехкомпонентная вакцина
Шигеллвак – вакцина против дизентерииШигеллвак – вакцина против дизентерии

Как обезопасить себя от укусов насекомых и экзотических животных на отдыхе

Чем опасны укусы насекомых и экзотических животных? Во-первых, укусы могут вызвать аллергическую реакцию от самой простой, выражающейся насморком и чиханием, и заканчивая анафилактическим шоком, который может привести к летальному исходу. Во-вторых, насекомые и экзотические животные являются переносчиками паразитов и редких болезней, которые, в большинстве своем, очень опасны.

Чем могут заразить укусы насекомых и животных?

Насекомые являются переносчиками следующих заболеваний:

— малярия;

— желтая лихорадка;

— дирофиляриоз;

— лейшманиозом.

Что касается экзотических животных, то они могут заразить вас теми же заболеваниями, плюс – столбняк, бешенство, холера и так далее. Конечно же, следует вспомнить и о ядовитых змеях, яд некоторых убивает практически за считанные минуты.

Как обезопасить себя от насекомых и животных?

Самый простой совет: держитесь подальше от экзотических животных. Если вы собрались в лес, то обязательно идите с проводником. При этом надевайте надежную обувь и брюки: ступни и нога до колена должна быть защищена плотной тканью, которую трудно прокусить. Лучше всего подходят высокие резиновые сапоги. Также следует применить репеллент, а помещение, в котором вы спите, должно быть защищено противомоскитными сетками. Перед сном обследуйте комнату на предмет выявления животных, пресмыкающихся и насекомых сомнительного вида.

Если вы приехали на отдых в Ейск, то здесь вам опасаться нечего: экзотических животных здесь нет, а насекомые – привычны и не являются переносчиками серьезных болезней. Однако, если вы наблюдаете у себя какие-то тревожащие симптомы, то лучше всего обратиться к врачу в ЛКК «Сенситив» что в центре Ейска.

Оказание помощи при анафилактическом шокеОказание помощи при анафилактическом шоке
Первичный прием эндокринолога по сахарному диабетуПервичный прием эндокринолога по сахарному диабету
Первые симптомы нагноения ран: почему это опасноПервые симптомы нагноения ран: почему это опасно
Спортсменам на заметку: первая помощь при брадикардииСпортсменам на заметку: первая помощь при брадикардии
Первая помощь при гипертоническом кризеПервая помощь при гипертоническом кризе
Что делать при тепловом или солнечном удареЧто делать при тепловом или солнечном ударе
Как правильно принимать морские ванныКак правильно принимать морские ванны
Дизентерия – болезнь антисанитарииДизентерия – болезнь антисанитарии

There is no slider selected or the slider was deleted.

Врожденные вирусные инфекции у детей

Не выявленные и не вылеченные инфекции матери могут передаваться детям, и являются причиной врожденных вирусных инфекций. Заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов, проникнуть вирус может разными путями. Если заражение было внутриутробным, то проявления врожденной вирусной инфекции зависит в большей степени от срока заражения, и во вторую очередь – от этиологии вируса.

Врожденная краснуха: заболевание матери краснухой в период беременности приводит к инфицированию ребенка. Особенно опасна краснуха в первые три месяца беременности, поскольку это приводит к тяжелым поражениям организма ребенка.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция: цитомегаловирус, проникший через плаценту к плоду, вызывает преждевременные роды, серьезные врожденные аномалии развития и даже смерть ребенка. Если инфицирование происходит в процессе родов, то поражаются слюнные железы ребенка, происходят изменения в спинном и головном мозге и других органах. Может перерасти в хроническую форму, постепенно ухудшая состояние иммунной системы ребенка.

Неонатальный герпес: вирус простого герпеса 1 и 2 типа сохраняются в организме женщины на протяжении всей жизни, и передается ребенку при вынашивании беременности.

Симптомы врожденных вирусных инфекций

При врожденной краснухе типичные симптомы у младенца выражаются в катаракте или слепоте, пороке сердца и глухоте – так называемая триада Грегга. Краснуха может проявиться тяжелым поражением головного мозга, опорно-двигательного аппарата, пищеварительной и мочеполовой системы.

При врожденной цитомегаловирусной инфекции сразу после рождения у ребенка могут проявиться три типичных симптома: желтуха, геморрагический синдром и гепатоспленомегалия. Помимо этого цитомегаловирус приводит к гипотрофии, лихорадке, и в совокупности все эти проявления могут привести к летальному исходу для младенца. А если врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется через несколько лет, то у ребенка проявляются нарушения слуха, зрения, а также отставание в нервно-психическом развитии.

При неонатальном герпесе у новорожденного появляются высыпания на коже и слизистых оболочках и глазах, высыпания перерастают в эрозии, сопровождаются лихорадкой, увеличением лимфоузлов, срыгиванием, нарушением терморегуляции. На фоне этого могут развиться такие заболевания, как гепатит, пневмония, нефрит, энцефалит, менингит.

Чтобы избежать заражения ребенка врожденными вирусными инфекциями, будущая мама должна пройти полное медицинское обследование. Это можно сделать в Ейске в ЛКК «Сенситив», а также получить консультацию акушер-гинеколога.

Симптомы коронавируса у детейСимптомы коронавируса у детей
Расшифровка общего анализа крови у ребенкаРасшифровка общего анализа крови у ребенка
Как выявить ожирение у ребенкаКак выявить ожирение у ребенка
Острый отит у детей: симптомы и лечениеОстрый отит у детей: симптомы и лечение
Синусит у детей: симптомы и лечение в ЕйскеСинусит у детей: симптомы и лечение в Ейске
Профилактика плоскостопия у детейПрофилактика плоскостопия у детей
Признаки заболеваний сердца у детейПризнаки заболеваний сердца у детей
Витамины для детей: правилаВитамины для детей: правила

Чем опасен цитомегаловирус?

Одной из разновидностей герпеса является цитомегаловирус, который на сегодняшний день встречается у 15% подростков и у 40% взрослых людей. Чем опасен цитомегаловирус? Основная его опасность заключается в том, что, находясь продолжительное время в организме человека, однажды он может привести к серьезному заболеванию, например, к пневмонии. Дело в том, что цитомегаловирус имеет длительный инкубационный период, доходящий до 60 дней. Это период заканчивается резкой вспышкой заболевания инфекционного характера, которое симптомами может маскироваться под другие болезни.

Что такое цитомегаловирус?

Этот вирус относится к категории малоизученных, поскольку его открыли в 1956 году. Как это часто бывает в случаях с не до конца изученными вирусами и бактериями, ему приписывают многие беды. Поэтому, следует знать основные моменты:

— чтобы заразиться цитомегаловирусом, нужен достаточно продолжительный контакт с его носителем;

— заражение происходит у взрослых – половым путем или через слюну, а у детей через грудное молоко, кровь, слюну;

— наибольшее распространение получает вирус у людей старше 35 лет – 50% случаев;

— дети могут заразиться во время рождения, в процессе кормления, а также находясь в детском саду в постоянном контакте с его носителем;

— при нормальном иммунитете даже если вирус проникнет в организм, он будет подавлен, никак не проявит себя, вплоть до какой-либо стрессовой для иммунитета ситуации;

— у детей может развиться при заражении цитомегаловирусная инфекция, которая впоследствии приведет к серьезным поражениям нервной системы;

— при ослаблении иммунитета цитомегаловирус может привести к серьезным патологиям вплоть до летального исхода.

Диагностика цитомегаловируса

Итак, чем опасен цитомегаловирус? Он опасен при ослабленном иммунитете, и опасен для детей, особенно если заражение произошло во внутриутробном развитии. Поэтому супружеским парам перед зачатием ребенка, а также людям с ослабленным иммунитетом обязательно нужно пройти диагностику на цитомегаловирус.

В ЛКК «Сенситив» вы можете пройти диагностику на цитомегаловирус в любой, удобный для вас день утром натощак.

Эффективность ударно-волновой терапииЭффективность ударно-волновой терапии
Услуги частной клиники в ЕйскеУслуги частной клиники в Ейске
Отдых в Ейске, и качественная медицинская помощьОтдых в Ейске, и качественная медицинская помощь
Экспертиза временной нетрудоспособности в ЛКК «Сенситив»Экспертиза временной нетрудоспособности в ЛКК «Сенситив»
Медицинская справка для поступления на госслужбуМедицинская справка для поступления на госслужбу
Зачем заключать договор добровольного медицинского страхования?Зачем заключать договор добровольного медицинского страхования?
«Инфанрикс» — трехкомпонентная вакцина«Инфанрикс» — трехкомпонентная вакцина
Шигеллвак – вакцина против дизентерииШигеллвак – вакцина против дизентерии

Герпес: разновидности, симптомы

Герпес представляет собой вирусное заболевание кожи, характерным проявлением которого является высыпание и распространение по коже пузырьков в слизистых оболочках. Заболевание это очень распространено, по статистике 90% населения земли являются носителями этого вируса, но только у 5% из них клинические проявления герпеса ярко выражены.

Именно в этом кроется опасность герпеса: отсутствие ярко выраженных симптомов мешает обнаружить опасные последствия. Дело в том, что семейство вирусов «Herpesviridae» вызывает рецидивирующие и трансплацентарные инфекции, которые ответственны за врожденные уродства у детей.

Очаги поражения герпесом:

Чаще всего герпес поражает следующие органы и системы:

  • кожу,
  • глаза: конъюнктивит, кератит;
  • слизистые оболочки лица;
  • слизистые оболочки половых органов;
  • центральную нервную систему и мозг: энцефалит, менингит.

Виды герпеса

Существует восемь типов герпеса, носителем которых может быть человек:

  1. Простой герпес I типа: пузырьки на губах.
  2. Простой герпес II типа: пузырьки на гениталиях.
  3. Вирус ветряной оспы, вирус III типа: детская ветрянка, опоясывающий лишай.
  4. Вирус Эпштейна-Барр, вирус типа IV: инфекционный мононуклеоз.
  5. Цитомегаловирус — V тип.
  6. Вирусы герпеса VI, VII и VIII только изучаются.

Осложнения герпеса

Герпес любого вида опасен своими осложнениями. Так, если герпес на губах не прошел в течение 30 дней, то это уже может быть признаком онкологии. Герпес в области шейки матки приводит к бесплодию. При беременности герпес опасен для младенца. Также герпес может развиться в нервных структурах малого таза, что приводит к серьезным проблемам.

В Ейске вы можете пройти анализ на все виды герпеса в ЛКК «Сенситив». Предварительная запись не требуется. Вы можете прийти утром в любой будний день, и сдать этот анализ.

Маммография — это важно!Маммография — это важно!
1000 операция проведена сегодня в ЛКК «Сенситив»1000 операция проведена сегодня в ЛКК «Сенситив»
С какого возраста можно делать отопластику и ринопластикуС какого возраста можно делать отопластику и ринопластику
Виды наркоза и безопасность: для малых операцийВиды наркоза и безопасность: для малых операций
Контрактура Дюпюитрена: хирургическое лечениеКонтрактура Дюпюитрена: хирургическое лечение
Эффективность ударно-волновой терапииЭффективность ударно-волновой терапии

 

 

Клещевой энцефалит, и его опасность

Клещи бывают разные, и все они пробуждаются к жизни с весной. Наиболее опасен иксодовый клещ, который водится в лесах Сибири. Опасность этого клеща в том, что его укус поражает нервную систему, и в некоторых случаях, когда помощь не оказана вовремя, это может привести к летальному исходу. Но и любой клещ другого вида несет в себе опасность для человека. Прежде всего тем, что  инкубационный период длится от семи дней до нескольких месяцев. И если обычный клещ просто вызывает воспалительный процесс на коже в месте укуса, то иксодовый клещ, как мы говорили, укусом поражает нервную систему. Поэтому бдительность при прогулках на природе нужна всегда, независимо от того, в каком регионе вы гуляете.

Симптомы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит в первую очередь проявляется сильными головными болями, лихорадкой и болями в суставах. Эти симптомы могут проявиться спустя много дней после укуса, и они не проходят с применением обычных лекарственных средств от простудных заболеваний. Более того, симптомы нарастают в интенсивности, и к уже перечисленным добавляются:

  • потеря сознания;
  • затруднение движений;
  • ригидность мышц затылка.

Источники заражения

Не только прямой укус иксодового клеща вызывает клещевой энцефалит. Корова или коза, укушенные этим видом клеща, также заболевают, и молоко этих животных является источником заражения. Поэтому нельзя пить парное молоко, его следует кипятить – при кипячении вирус погибает за 2 минуты. Дети могут заразиться этим вирусом и от уже болеющих домашних животных, если у них слишком близкий контакт. Поэтому животных также следует проверять на наличие клеща на коже как можно чаще.

Диагностика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит диагностируется лабораторно-клиническими методами. Консультация врача при обнаружении симптомов клещевого энцефалита является обязательной и срочной. Больного обычно госпитализируют, лечение в стационаре гарантирует полнейшее излечение.

Пройти диагностику на это и другие виды заболеваний вы можете в ЛКК «Сенситив» в Ейске без предварительной записи в любой день.

УретеропиелоскопияУретеропиелоскопия
УЗИ плевральных полостейУЗИ плевральных полостей
Внематочная беременность – симптомы и причиныВнематочная беременность – симптомы и причины
Какие тесты на ковид используют в ЛКК «Сенситив»Какие тесты на ковид используют в ЛКК «Сенситив»
Диагностика коронавируса у детей и взрослыхДиагностика коронавируса у детей и взрослых
Расшифровка общего анализа крови у ребенкаРасшифровка общего анализа крови у ребенка
Узловой зоб: симптомы и диагностикаУзловой зоб: симптомы и диагностика
Экспресс-методы лабораторной диагностикиЭкспресс-методы лабораторной диагностики