Трансуретральная резекция простаты — это операция по удалению части предстательной железы. Операция проводится при помощи эндоскопического оборудования через уретру в клинике «Сенситив» опытными хирургами, восстановление после операции проходит в стационар-отеле.

Показанием к операции является в основном доброкачественная опухоль при аденоме простаты. Причем, хирургическое лечение назначают после того, как консервативное лечение оказалось малоэффективным. Помимо этого показанием могут быть:

• Частые мочеиспускания, которые снижают качество жизни пациента.
• Хроническая задержка мочи.
• Большой объем остаточной мочи.
• Недержание мочи.
• Повреждение почек из-за хронической задержки мочи.

Трансуретральную резекцию уролог предлагает в следующих случаях:

• Аденома предстательной железы, когда объем простаты не превышает 80 см³.
• Аденома предстательной железы у пожилых людей, когда объем простаты более 80 см³ 
• Пациенты с наличием множества противопоказаний к операции открытым доступом.
• Грыжи и рубцовые изменения в области малого таза.
• Обструкция мочевыводящих путей при раке предстательной железы. В этом случае операция носит паллиативный характер, метод используют только в крайних случаях.

Трансуретральная резекция простаты – это операция, при которой в мочеиспускательный канал (уретру) вводят эндоскопический резектоскоп. Это тонкая трубка, длинная, с камерой на конце. Изображение с камеры транслируется на монитор, а чтобы оно было четким, камера оснащена подсветкой. Трубка оснащена и другими устройствами: каналом для подачи жидкости и отсасывания крови, источник электротока.

Во время операции сначала полностью удаляется моча из мочевого пузыря, и вводится фурацилин для определения зоны, которую требуется удалить. Удаление проводится послойно при помощи электрической петли, с постоянным контролем состояния тканей. После того, как удаление будет сделано, проводят коагуляцию сосудов, извлекается резектоскоп и устанавливается мочевой катетер.

Преимущества трансуретральной резекции

• Нет внешних разрезов. Все манипуляции проводятся через уретру.
• Меньшие риски развития осложнений
• Послеоперационный период почти без боли.
• Выписка из стационара осуществляется через 2-3 дня.
• Короткий период восстановления.

Уретеропиелоскопия – эндоскопический метод диагностики мочевого пузыря, мочеточников, лоханок почек. Метод не только позволяет оценить особенности строения мочевого пузыря, мочеточников, лоханок и наличие в них патологических изменений, но и выполнить лечебно-диагностические манипуляции по удалению или дроблению камней в средней или нижней части мочеточника, коррекции анатомических аномалий (стриктур мочеточника, обструкций пузырно-мочеточникового сегмента и рефлюкса).

Показания

Показания к уретероскопии можно разделить на две категории: диагностические и терапевтические.

1. К диагностическим показаниям относятся обследование пациентов с рентгенологически выявленными «дефектами наполнения» в ВМП, гематурией, позитивными анализами цитологического исследования или активное наблюдение за пациентами с опухолью ВМП, которых лечили эндоскопическими методами.
2. Терапевтические показания включают удаление конкрементов и других инородных тел из ВМП, лечение опухолей ВМП, лечение стриктур и сужений ВМП. Согласно клиническим рекомендациям Европейской ассоциации урологов уретероскопия имеет преимущества при достижении состояния свободного от камней (stone free rate) после одной процедуры по сравнению с ДУВЛ при локализации конкремента в средних и дистальных отделах мочеточника, однако пациенты должны быть информированы о более высоком риске развития осложнений при выполнении уретероскопии.

В клинике «Сенситив» выполняются урологические операции на современном оборудовании. Острая задержка мочи относится к состояниям, которые требуют хирургического вмешательства, и такие урологические операции проводятся в нашей клинике.

Острая задержка мочеиспускания – это патология мочевого пузыря, при которой становится невозможно его опорожнение. Проявляется патология достаточно остро, имеет характерные симптомы, и требует предварительной диагностики. Зачастую такая патология развивается у мужчин после 50 лет, и причиной может быть перекрытие уретры камнем, сгустком крови, опухолью или инородным телом. Также отек предстательной железы при обострении простатита может стать причиной острой задержки мочи. Также может возникнуть нейрогенный спазм гладкомышечной оболочки уретры или сфинктера мочевого пузыря.

Симптомы острой ишурии

 Главным симптомом острой задержки мочи является невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на сильнейшие позывы. При этом наблюдается боль в области лобка и промежности, пациент беспокоен, стремится принять полусогнутое состояние. Развитие симптомов происходит в течение нескольких часов.

Симптомы также могут проявиться остро, прямо во время мочеиспускания, когда струя просто прерывается. В этом случае врачи подозревают камень или сгусток крови.

Крайне редко мочеиспускание восстанавливается самостоятельно, например, в случае прохождения камня. Обычно же во всех случаях требуется срочная катетеризация, потому что накопление жидкости приводит к давлению в мочевыводящих путях, и начинается обратный ток жидкости, а это очень опасное явление.

Лечение острой задержки мочеиспускания

 При возникновении симптомов обязательно надо обратится в клинику «Сенситив» к урологу на консультацию и последующее обследование. Если уролог определит состояние, как острое, то будет назначено хирургическое вмешательство.

Для восстановлении тока мочи используют разные методы, все зависит от причин патологии и того, в каком состоянии пациент.

 Катетеризация мочевого пузыря. Является самым распространенным методом обеспечения оттока мочи при острой задержке мочи. Метол простой, эффективный, но в некоторых случаях его заменяют другим, например, при воспалении предстательной железы.

Надлобковая цистостомия. Это операция, в ходе которой делают разрез на стенке мочевого пузыря и в него вставляют трубку.

В клинике «Сенситив» проводятся малые урологические операции. Это хирургические вмешательства, после которых не требуется госпитализация больного. Такие операции имеют следующие преимущества:

• низкую травматичность;
• минимальный риск инфицирования;
• быстрое восстановление пациента после операции.

В этих операциях применяется только местная анестезия, ее действие гарантированно обезболивает, но пациент не засыпает, а потому, оставаясь обезболенным даже после операции, он может спокойно вернутся домой, и там восстанавливаться.

Обрезание крайней плоти

Обрезание – малая хирургическая операция, которая применяется для лечения заболеваний крайней плоти. Врач может назначить этот вид хирургического вмешательства, при таких заболеваниях, как:

• фимоз;
• парафимоз;
• баланопостит.

Помимо этого некоторые пациенты идут на эту операцию по гигиеническим, эстетическим и религиозным соображениям.  Эта хирургическая манипуляция выполняется всего 15 минут под местной анестезией. Восстановление после операции быстрое.

Вазэктомия

Вазэктомия – это стерилизация мужчин, хирургическое пересечение  семявыносящих протоков. Во время операции хирург перерезает каналы с обеих сторон, оставляя яички не поврежденными. Половые клетки будут продолжать вырабатываться, но при этом сперматозоиды уже не попадут в эякулянт.

Хирургическая манипуляция выполняется под местной анестезией, травма минимальна, выздоровление  — быстрое. Пациентам важно помнить, что еще в течение 2 месяцев сперматозоиды сохраняются в эякуляте, поэтому необходимо будет предохранение во время полового акта.