В клинике «Сенситив» в Ейске в хирургическом отделении проводится коррегирующая операция при молоткообразном пальце. Это деформация пальца ноги, которая формой напоминает молоток. Только большой палец ноги не может быть подвергнут такой деформации, однако остальные пальцы ей подвержены, и в ортопедии и травматологии различают истинную молоткообрзаную деформацию, и ту, которая возникает в результате постоянного ношения слишком узкой обуви, либо обуви меньшего размера.
Разновидности деформации
При развитии поперечного плоскостопия происходит опущение второй плюсневой кости вниз, при этом натяжение связок и сухожилий заставляет приподняться проксимальную фалангу. При ношении обуви в области проксимального межфалангового сустава появляется характерная мозоль от натирания.
Также деформация может произойти в том случае, когда второй палец длиннее первого: он упирается в носок обуви, вынуждено сгибается, и со временем также образуется мозоль, которую можно удалить только хирургическим методом. В случае такой деформации достаточно просто подбирать нормальную обувь.
Как проявляется себя молоткообразная деформация
Молоткообразная деформация пальца проявляется болью в переднем отделе стопы, которая отдает в область проксимального межфалангового сустава тыльной поверхности пальца. Если при этом человек носит неподходящую обувь, то появляется стержневая мозоль. Особенно сильно боль чувствуется у женщин, которые любят носить обувь с высоким каблуком.
Таким образом, искусственная деформация чаще всего возникает именно из-за неправильной обуви и постоянного ношения обуви с высоким каблуком. Трансформация в этом случае происходит медленно, на протяжении как минимум 12 месяцев. Истинная деформация может развиться в результате наследственного фактора, а также в совокупности с деформацией халлюкс вальгус, или появления косточки на стопе. Во всех случаях деформация проявляется такими симптомами, как:
- Хромота при ходьбе
- Наличие болезненных стержневых мозолей
- Эстетически неприглядный вид
- Сложность в подборе обуви
Хирургическое лечение молоткообразного пальца стопы
При деформации этого типа назначают консервативное лечение, и если оно не дает эффекта – проводят коррегирующую операцию. Особенно это актуально при тяжелой деформации. Операция не сложная, выполняется под местной или проводниковой анестезией, пациент находится в сознании в течение всей операции.
В зависимости от особенностей деформации применяют два метода хирургической коррекции:
- Открытый: коррекция осуществляется через небольшие разрезы.
- Чрезкожный: малоинвазивный метод, коррекция проводится через проколы в коже размером не более 2 мм.
Обычно в случае, когда причиной деформации стал удлиненный второй палец, то его во время операции укорачивают. Если межфаланговый сустав в результате деформации стал малоподвижен, то часть этого сустава удаляют и фиксируют его в прямом положении, чтобы дать кости срастись.
В некоторых особо сложных случаях используют спицы, винты и другие металлоконструкции из титанового сплава, а также биодеградируемые импланты, которые активны вплоть до момента сращивания кости. В таком случае потребуется повторная операция через месяц, чтобы удалить спицы, и 6-12 месяцев – чтобы удалить винты.
Чрескожный метод заключается в том, что в маленькие проколы в коже вводят специальную фрезу с боковой заточкой, и проводится остеотомия (удаление костной ткани) для устранения деформации. В этой методике металлоконструкции и фиксаторы не нужны. После операции пальцы просто фиксируются эластичной повязкой.