Камни в мочеточнике: удаление хирургическим путем

Камни в мочеточнике – это заболевание, называемое мочекаменной болезнью. Что такое «камень»? Это твердое образование минерального происхождения, которое зарождается в мочевой системе. Этот конкремент блокирует отток мочи в мочеточнике, в результате чего появляется воспалительный процесс, кровотечение и боль.

При мочеиспускании могут выходить только очень маленькие камни, так как сам канал узкий. Если же камень большой, то он застревает в мочеиспускательном канале, и у человека проявляются следующие симптомы:

  • Болевой синдром: опоясывающая боль, а также может распространяться в поясницу, крестец.
  • Жжение, может быть очень сильным, даже вызывает потерю сознания.
  • Повышение уровня артериального давления до высоких цифр в связи с механическим воздействием на почечную артерию.
  • Диспепсические расстройства: тошнота, быстро переходящая к длительным позывам к рвоте.
  • Повышение общей температуры тела, озноб.
    • Наличие крови в моче, так как камень повреждает стенки мочеточника.
    • Отеки конечностей и лица.
    • Неврологические расстройства: беспокойство, дезориентация во времени и пространстве, раздражительность.

При проявлении этих симптомов требуется срочная госпитализация, и чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Если камень в мочеточнике крупный, а его форма имеет острые края, то это приводит к формированию вокруг него воспаленной зоны. Вероятность, что такой камень выйдет самостоятельно, не превышает 15%. Обычно в течение 2 суток с начала приступа уже понятно, потребуется ли хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство может быть в виде полостной операции, или эндоскопической. Второй метод – малоинвазивный, который часто применяют в клинике «Сенситив». Этот метод выбирают при условии отсутствия лихорадки и сильных болей. Вмешательство проводится без проколов, в мочевой пузырь через уретру вводится уретроскоп, при помощи которого камень извлекается из канала.

Еще один метод, который применяют – дробление камня. Этот метод выбирают в том случае, когда камень крупный, и на его поверхности имеются шипы. Дробление осуществляется лазером, после чего фрагменты камня эвакуируются из мочеточника. Завершающая фаза з дренирование мочеточника стентом –трубкой, которая позволяет сделать нормальный отток мочи, минуя пораженную зону. Стент будет у пациента установлен на 2-4 недели, за это время мочеточник заживет, и стент извлекут.

И, наконец, если камень расположен в верхней части мочеточника, применяют ДУВЛ — дистанционно ударно-волновая литотрипсия. Это дробление сфокусированными импульсами, которое осуществляется под контролем рентгена и УЗИ. Далее фрагменты камня сами выводятся естественным путем.

Исследования на коронавирус в Ейске

  1. ПЦР (COVID-19), РНК коронавируса SARS-CoV-2 –  2300 руб (2 дня)

Подготовка — Материал рекомендуется собирать до местного применения медикаментов (нос и рот ничем не обрабатывать), до еды, (или не менее чем через 2 часа после процедур или еды), воду пить и чистить зубы можно

Приходить на исследование нужно с паспортом (для детей – со свидетельством о рождении), анонимная сдача анализа невозможна.

В случае получения в лаборатории положительного результата теста, результат выдается как «первично положительный» и биоматериал передается для проведения подтверждающего теста в референсный центр Роспотребнадзора (РПН).

Результат первичного тестирования может быть как подтверждён, так и не подтверждён референсным центром. Срок выдачи окончательного результата исследования увеличивается на срок, необходимый референсному центру РПН для выполнения подтверждающего теста.
При получении первично-положительного результата пациенту необходимо соблюдать режим самоизоляции до получения результата подтверждающего теста.
Формулировка «обнаружено» в результате подтверждающего теста означает, что исследование пробы пациента выполнено дважды, первично положительный результат лаборатории подтверждён дополнительным исследованием в референсном центре.
При получении окончательного результата «обнаружено» необходимо соблюдать режим карантина и обратиться к врачу по месту жительства.

  1. Экспресс-анализ на нуклеокапсидный  антиген SARS-CoV-2(ИХГА) мазок из носа   — 1600  руб  (результат в тот же день после 17.00)

— качественный 

Выявляются белки в РНК коронавируса со слизистой оболочки. Показывает, заражен ли человек в момент взятия мазка.

Выдается в качественном формате: обнаружено/не обнаружено.  

  1. Экспресс-анализ на нуклеокапсидный  антиген SARS-CoV-2 (ИХГА) кровь   —  1600  руб(результат в тот же день после 17.00)  — качественный

Выявляются белки в РНК коронавируса в сыворотке крови. Показывает, заражен ли человек в момент взятия анализа.

Выдается в качественном формате: обнаружено/не обнаружено.

 С 10 дняс момента контакта или заболевания и позже

4. Антитела IgM к COVID-19, ИФА  (количественный) — 1000 руб   (3 дня)

Сдается кровь  с 7.30 до 11.00 натощак (воду пить можно).

IgM к коронавирусу — это ранние антитела, они образуются в начале инфекционного процесса, примерно на второй неделе от попадания вируса в организм.

Выявление антител класса IgM может быть как признаком текущего или недавно перенесенного заболевания, так и проявлением неспецифической реакции иммунитета в связи с другими заболеваниями.

При отсутствии симптомов целесообразно провести повторный тест на антитела (IgM и IgG) через 2-3 недели. При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Результаты теста могут быть оценены только с учетом клинических данных и результатов других методов обследования!

5. Антитела IgG к COVID-19, ИФА  (количественный)  —     1000  руб (3 дня)

Антитела к коронавирусу IgG являются показателями перенесенной инфекции, могут сохраняться в организме длительное время.  При стандартной реакции иммунной системы они начинают синтезироваться к к 10 дню от начала инфекционного заболевания.

Насколько стойкий иммунитет формируется после COVID, ещё точно неизвестно.

В каких случаях назначается исследование?

  • Тем, у кого были признаки заболевания, подозрительные на COVID.
  • Бессимптомным носителям (когда признаков не было). Можно сдавать в любое время
  1. Экспресс-тест на COVID-19 IgM/IgG SARS-COV-2, ИХГА

 — 1400  руб  (после 17.00)

Сдается кровь  с 7.30 до 11.00 натощак (воду пить можно).

В каких случаях обычно назначают исследование?

  • При подозрении на перенесенную коронавирусную инфекцию
  • Для выявления иммунитета у перенесших инфекцию бессимптомно
  • После перенесенного ОРВИ в рамках дифференциальной диагностики

Когда целесообразнее обследоваться?

  • С целью определения иммунитета, если не было признаков заболевания — в любое время.
  • Если были признаки инфекции, правильнее сдавать кровь примерно с 10 дня от начала предполагаемого заболевания.

Что именно определяется в процессе анализа?

  • IgM к вирусу SARS-CoV-2 – маркеры острой первичной инфекции
  • IgG к вирусу SARS-CoV-2 – маркеры перенесенной ранее или текущей инфекции в стадии выздоровления

Тест комплексный, но ответ по IgM и IgG выдается по каждому антителу в отдельности в качественном формате: обнаружено/не обнаружено

Тест показывает ответ иммунитета на коронавирус, а не наличие вирусных частиц в организме!

Что означают результаты?

IgM (+) обнаружены, IgG (-) не обнаружены

  • Возможна острая коронавирусная инфекция, особенно при наличии признаков болезни
  • В ряде случаев ложноположительный результат, связанный с неспецифической реакцией организма

Повторить тест на антитела к коронавирусу IgM/IgG через 2-4 недели или сделать тесты на IgA и IgG к коронавирусу.

IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены

  • Текущая коронавирусная инфекция, начало выздоровления
  • Недавно перенесенное заболевание

Если есть признаки текущей инфекции, целесообразно выполнить исследование на выявление вируса методом ПЦР

IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены

  • Перенесенное ранее коронавирусное заболевание

IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены

  • Пациент не встречался с SARS-CoV-2
 7.             Антитела IgM/IgG к COVID-19, ИХГА (да/нет)    —   2300  (2 дня)

— на Краснодар

Тест комплексный, но ответ по IgM и IgG выдается по каждому антителу в отдельности в качественном формате: обнаружено/не обнаружено

Что такое «Аллергодиагностика», и как ее проводят

В клинике «Сенситив» в Ейске проводится аллергодиагностика – это специфический вид диагностики, нацеленный на выявление аллергических заболеваний. Можно выделить несколько целей аллергодиагностики:

 —   ранняя диагностика аллергии, причем выявляют как заболевание, так и аллергены, которые его вызвали. Ранняя диагностика важна тем, что чем раньше выявлено заболевание, тем меньше риск присоединение новых аллергенов;

—  дифференциальная диагностика: ее цель заключается в том, чтобы отличить аллергию от других заболеваний, которые по симптомам на нее похожи;

— оптимизация методов выявления специфических аллергенов, которые привели к аллергии, и разработка методов нейтрализации их воздействия;

—  мониторинг пациентов для оценки эффективности и возможной коррекции проводимого лечения.

В настоящее время в клинике «Сенситив» используется аллергодиагностика очень широкого спектра. Для ее систематизации используется классификация по разновидностям аллергии:

  • Респираторная. Проводятся анализы для выявления аллергической реакции на споры грибов, пыльца растений, пыль, шерсть животных, фрагменты клещей.
  • Пищевая. Здесь анализы нацелены на выявление тех продуктов, на которые организм реагирует аллергической реакцией.
  • Инсектная. При контакте с насекомыми (пчёлами, комарами, осами и другими) и на их укусы может возникать аллергическая реакция.
  • Лекарственная. В настоящее время очень часто развивается аллергия на антибиотики, анальгетики, инсулин и многие другие препараты.
  • Инфекционная. Сложная аллергическая реакция на микробы, очень специфична, и требует особого подхода.
  • Кожная. Является результатом воздействия на кожу аллергенов – различных препаратов, уходовых средств и так далее.

 Как назначают аллергодиагностику

 В первую очередь врач аллерголог-иммунолог клиники «Сенситив» проведет консультативный прием, и выяснит у пациента симптомы заболевания, соберет анамнез, и только после этого даст направление. Почему не стоит самостоятельно без консультации врача идти и сдавать анализы? Потому что в клинике «Сенситив» представлен очень широкий выбор типов анализов на аллергены, и самостоятельно пациенту в этом невозможно разобраться – а это лишние расходы и упущенное время.

 Специфическая аллергодиагностика заключается в определении в плазме иммуноглобулина Е (IgE).

По одному определённому аллергену врач может выявить группу тех веществ, на которые у пациента так же будет присутствовать аллергическая реакция.

Обследование проводится в несколько этапов.

Первый этап — ингаляционный тест, содержащий аллергены различных групп.

Второй этап – при положительном результате предыдущего теста назначают более глубокое исследование:

Анализ крови. Самый чувствительный, по нему можно определить иммуноглобулин Е. 

Кожный тест. Выполняется для уточнения, и может быть проведен  одним из трёх методов:

  1. Скарификационный. На коже делаются насечки при помощи ланцета, чтобы раствор попал в кожу. Если возникает зуд или покраснения, то это означает, что аллергия на данное вещество есть.
  2. Инъекционная. На кожу помещают несколько капель аллергена и капля протыкается иглой. Результат проявится в течение 15 минут. 
  3. Внутрикожная проба. Назначается только при необходимости.

Провокационный  тест на лекарственную аллергию проводится только в стационаре. Аллерген помещается непосредственно в орган, подверженный аллергии.

 

Как переносится лапароскопия

Лапароскопия – это метод хирургического вмешательства, который осуществляется при помощи специального аппарата – лапароскопа, разновидности эндоскопического оборудования для хирургии. Лапароскопия – это узкопрофильный метод, рассчитан на операции в брюшной и тазовой полости. Особенность этого метода в том, что для видео-контроля за операций обязательно необходима подача углекислого газа саму полость. Так создается операционное пространство. И именно эта особенность метода влияет на то, как пациент перенесет лапароскопию, и как быстро восстановится после нее.

В клинике «Сенситив» проводят лапароскопические операции на пример в области гинекологии, при хирургическом вмешательстве на органах брюшной полости также используют лапароскопы.

 Особенности послеоперационного периода после лапароскопии

Обычно при лапароскопии используют общий вид обезболивания, качественный современный наркоз. Тип наркоза зависит от самой операции, а также от особенностей пациента. Эффект обезболивания стопроцентный, но когда пациент начинает выходить из наркоза в послеоперационной палате хирургического отделения клиники «Сенситив», могут появится неприятные ощущения. Например, появляется болевой синдром в области операционного поля.

Преимуществом лапароскопии является то, что этот болевой синдром носит умеренный характер, при классических хирургических вмешательствах с большими хирургическими ранами этот болевой синдром намного интенсивнее в послеоперационный период. Более того, после лапароскопии боль проходит уже через 1-2 дня, становится весьма умеренной.

Так как для операции необходима подача углекислого газа, то остаточные газы после операции могут вызвать боли в плече. Так как процесс выведения углекислого газа из организма пациента проходит естественным путем, то болевой синдром в плече может длится до 7 дней.

В целом же причины, по которым пациент чувствует дискомфорт после лапароскопии, можно обозначить следующим образом:

Травма мягких тканей внутри брюшинного пространства.

  1. Механическое раздражение брюшины в связи с введением в ее полость углекислого газа.
  2. Газовый пузырь давит на диафрагму, из-за чего организма дает ответную реакцию.
  3. Повреждение сосудов и нарушение кровотока.
  4. Воспалительные процессы в оперативном поле – они есть при любом виде оперативного вмешательства.

Важно понимать, что любое вмешательство, связанное с нарушением целостности тканей, обязательно вызывает в организме ответную реакцию: боль, воспаление, кровотечение той или иной степени. Именно поэтому лапароскопия, как более щадящий метод операции, сейчас применяется повсеместно – так как меньше раневая поверхность, то и менее интенсивна ответная реакция организма. В клинике «Сенситив» осуществляется очень качественный послеоперационный уход, который нацелен на быстрое снижение болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и общее восстановление пациента, возвращение его к нормальной жизни.

Эндохирургия: хирургия нового века

Эндохирургия уверенно вытесняет традиционную хирургию, при которой операции осуществляются через открытую рану, а хирург при этом все манипуляции выполняет руками, применяя инструменты. Конечно же, при таком виде хирургического вмешательства сама операционная рана будет заживать достаточно долго. А еще следует учитывать широту области оперирования, повод для хирургического вмешательства, стадию заболевания, и при всех этих факторах сама операция и послеоперационный период могут быть достаточно сложными.

Эндоскопическая хирургия имеет два основных отличия от традиционной:

  1. Отсутствие необходимости делать большие надрезы.
  2. Отсутствие необходимости проводить операцию руками.

Выполняется этот метод при помощи специального оборудования – эндоскопического аппарата. Эндоскоп является «глазами» хирурга. Это аппарат с видеокамерой и подсветкой. Камера имеет функцию многократного увеличения. Эндоскоп вводят в небольшие надрезы, и он позволяет хирургу видеть оперируемую зону намного лучше, чем при обычной операции – многократное точечное увеличение исключает ошибочность манипуляций, каждое действие рассчитано до миллиметра.

А действие производится специальными инструментами, которые так же вводятся внутрь тела пациента через небольшие надрезы. Инструменты тонкие, длинные, удобные, и за счет возможности отслеживания оперируемой зоны на экране монитора (туда передается изображение от видеокамеры эндоскопа) хирург быстро и точно делает все необходимое.

 Области применения эндохирургии

Эндоскопическая хирургия относится к категории малоинвазивных (мало травматичных) операций, и применяется во многих областях. В клинике «Сенситив» эндохирургия применяется при оперировании:

  • брюшной полости;
  • гинекологии;
  • урологии;
  • оториноларингологии;
  • эндокринологии;
  • проктологии.

Брюшная (абдоминальная) хирургия: различные грыжи, резекции (холецистэктомия например), удаление аппендикса при хроническом аппендиците.

Гинекология: очень большой спектр хирургического лечения эндоскопическим методом. Даже можно сказать, что большинство операций сейчас в гинекологии выполняют именно эндоскопически, а не классическим методом хирургии. В ЛКК «Сенситив» эндоскопическая хирургия применяется и для лечения заболеваний, и для профилактики некоторых состояний.

Урология: в клинике «Сенситив» эндоскопическая хирургия используется как метод лечения мочеполовой системы у мужчин. Оперативные вмешательства осуществляются с контролем на мониторе, что делает действия хирурга максимально точным. Хирургическое лечение патологий мочеполовой системы, удаление новообразований этой системы – это методы, которые применяются в клинике «Сенситив».

Анализ на энтеробиоз по методу Рабиновича

Энтеробиоз – это одно из самых распространенных заболеваний в группе глистных инвазий. Вызывается заболевание мелкими круглыми глистами, которые называются острицы. Особенность этого заболевания заключается в том, что острицы размножаются, откладывая яйца на вешней поверхности – в складках анального отверстия.

На кожу и сам процесс, и яйца остриц действуют токсично, поэтому у человека будет ярко выраженный зуд в этой области, особенно в ночное время. Это является одним из самых явных признаков энтеробиоза. И в то же время, именно эта особенность паразитов позволяет проводить диагностику.

Методы диагностики энтеробиоза

Так как основная цель диагностики энтеробиоза – обнаружить яйца остриц, то в медицинском центре Ейска «Сенситив» применяются несколько методик:

  • Анализа кала на энтеробиоз: в отличие от диагностики на наличие других паразитов, следы в кале которых будут явными, при энтеробиозе этот метод диагностики  менее информативен.
  • Мазок ватной палочкой со складок вокруг заднего прохода;
  • Забор пробы с помощью липкой целлофановой ленты (скотча), которой промокают обследуемую область несколько раз;
  • Соскоб с заднего прохода.

 

В чем суть и преимущество метода доктора Рабиновича

Для получения наиболее достоверного результата исследования, клиника «Сенситив» предлагает диагностику при энтеробиозе по методу Рабиновича. Это новейший метод, простой и точный.
Взятие пробы на глистную инвазию по Рабиновичу выполняется в процедурном кабинете в ЛКК «Сенситив». Суть метода заключается в использовании специального набора для забора анализа. В наборе для взятия мазка по Рабиновичу используются специальные палочки со скребком из полистирола.
При анализе на энтеробиоз таким методом палочку предварительно смазывают специальным клеевым составом и делают забор анализа. После этого палочку  помещают в специальную пробирку и отправляют в  лабораторию ЛКК «Сенситив», где лаборант исследует ее поверхность под микроскопом. Результат анализа будет готов на следующий день.

Так как именно в ночное время жизнедеятельность остриц достигает пика активности, а яйца они откладывают на рассвете, то анализ по Рабиновичу надо сдавать рано утром. При этом перед анализом нельзя мыться.

При каких симптомах сдают анализ по методу Рабиновича

Конечно же, самый главный симптом – это зуд в области анального отверстия, усиливающийся, становящийся невыносимым именно в ночное время. Но есть и другие симптом поражения глистами:

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;

Хроническая усталость.

PRP-терапия по методике Ycellbio для лечения суставов

В клинике «Сенситив» в Ейске для лечения заболеваний применяются самые современные методики. Так, для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний и повреждений органов опорно-двигательного аппарата применяют современную методику — PRP-терапию по методике Ycellbio, которую осуществляют врачи ортопеды-травматологи. Вещество, за счет которого достигается терапевтический эффект — аутологичная обогащенная тромбоцитами плазма, которую получают с использованием специальных пробирок.

Как это работает?

У пациента берут кровь в условиях процедурного кабинета клиники «Сенситив». Эту кровь помещают в специальную пробирку Ycellbio, которая позволяет разделить кровь на фракции, и выделить из 15 мл крови 1 -2 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами. Этой дозы плазмы достаточно для проведения одной инъекции.

Далее эта, обогащенная тромбоцитами плазма вводится в область пораженного сустава. Плазма по своим свойствам способна запускать и активизировать процессы регенерации тканей: содержащиеся в веществе plateletrichplasma тромбоциты отвечают за свертываемость крови, активизацию регенеративных процессов за счет специальных белков – цитокинов. Эти вещества запускают в пораженной области процессы, в которых к повреждённому месту стягиваются собственные стволовые клетки, функция которых – заживить поврежденные ткани.

Показания к проведению PRP-терапии

PRP-терапия назначается врачом травматологом-ортопедом в следующих случаях:

  • восстановление после растяжений и надрывов связок или мышц;
  • хронические спортивные травмы;
  • воспалительные и дегенеративные изменения в суставах;
  • тендовагиниты;
  • пяточная шпора;
  • другие хронические патологии опорно-двигательного аппарата.

Существуют также и противопоказания, которые делятся на относительные и абсолютные. Последние делают проведение процедуры невозможной. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
  • анемия;
  • тромбоцитопения и тромбоцитопатии;
  • непереносимость натрия цитрата (это вещество добавляют в кровь для того, чтобы она не сворачивалась в пробирке);
  • иммунодефицит;
  • сепсис.

Также врач отложить проведение процедуры, если у пациента диагностирована острая инфекция, высокая температура или пациент регулярно принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин и другие).

Если противопоказаний нет, то врач определит количество инъекций, необходимых для достижения терапевтического эффекта, и весь курс вы пройдете в процедурном кабинете клиники «Сенситив».

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия, или УВТ представляет собой новый метод излечения от хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Суть этого метода заключается в том, что на пораженные ткани оказывается воздействие ударными волнами сверхзвуковой частоты. Сами по себе волны – это энергетический импульс, который создает давление 5-100 МПа в течение 10 миллисекунд.

Ударно-волновая терапия является аналогией литотрипсии, в которой используются акустические ударные волны для того, чтобы раздробить почечные камни без хирургического вмешательства. На протяжении десятков лет литотрипсия использовалась в урологии, демонстрируя отличные результаты. И в качестве побочного хорошего эффекта было обнаружено исчезновение болей в суставах. В связи с этим был разработан метод ударно-волновой терапии специально для лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

 Показания к применению лечения ударно–волновой терапией

 В ЛКК «Сенситив» врач назначает ударно-волновую терапию в комплексном лечении патологий, а также как самостоятельный метод при следующих заболеваниях:

  •  артрозы и периартрозы суставов
  • остеохондроз позвоночника
  • энтезопатии  и тендинопатии
  •  заболевания сухожилий и связок
  • пяточная шпора
  • плечелопаточный периартрит
    фибро-миалгический болевой синдром
    триггерные болевые точки
    воспаление в области ахиллова сухожилия
    мио-фасциальный болевой синдром;
  • восстановительная терапия после травм опорно-двигательного аппарата
  • частичные разрывы внутренней и наружной головок мышц
    синдром верхней и нижней головок надколенника
  • болезнь Озгуда – Кальве – Шляттера
  • околосуставные проявления системных заболеваний: подагра, ревматоидный полиартрит, диабетический полиартрит, системная красная волчанка и др.)
    лечение  замедленно срастающихся переломов.

Количество сеансов определяется врачом в каждом отдельном случае, в зависимости от показаний и степени поражения.

 Эффективность ударно-волновой терапии

 Применение этого метода при лечении заболеваний, описанных выше, вызывает следующие эффекты в организме:

— увеличение обмена веществ в тканях, на которые происходит воздействие
— разрушение кальцинированных очагов и их дальнейшее рассасывание (вокруг и внутри сухожилий)
— уменьшение воспаления
— уменьшение боли
— увеличение подвижности обрабатываемой части тела
— увеличение прочности тканей (сухожилий и связок).

Коронавирус и пневмония, как осложнение

Симптомы коронавируса, по наблюдению врачей, постоянно расширяются. Но самым очевидным и общепризнанным симптомом этого заболевания является поражение легких. Обычно под этим подразумевается пневмония. Что из себя представляет это заболевание, и как не пропустить такое осложнение?

Пневмония представляет собой воспалительный процесс нижних дыхательных путей острое патологическое состояние, при котором происходит инфекционно-воспалительное поражение лёгочной паренхимы. В этот процесс вовлекаются бронхи, бронхиолы, альвеолы.

Причины пневмонии

Наиболее частой причиной развития пневмонии является поражение такими бактериями, как пневмококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия. И вспышка заболеваний пневмонии всегда наблюдается во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

Почему так важно защитить пожилых людей от коронавирусной инфекции? Потому что этот вирус в пожилом возрасте часто провоцируется такими бактериями, как пневмококки, стрептококки, микоплазма, их сочетания, а поражение быстро прогрессирует, и может привести к летальному исходу. Сочетание коронавирусной инфекции и пожилого возраста в 80% случаев приводит к пневмонии, особенно если к этому присоединяются следующие факторы:

  • Постоянные стрессы, которые истощают организм.
  • Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.
  • Ослабленный иммунитет. Приводит к снижению барьерных функций организма.
  • Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.
  • Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая сурфактанту и другим структурам лёгкого нормально работать.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Хронические заболевания: пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Первые признаки пневмонии

Первые признаки пневмонии очень смазаны, их трудно распознать, заболевание никак себя не проявляет. Но по мере развития заболевания проявляются боль в груди и кашель. Помимо этого проявляются следующие симптомы:

  • слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
  • незначительные нарушения температурного режима;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

У взрослых, особенно пожилых людей, пневмония характеризуется проявление острой боли в области грудной клетки при совершении дыхательных движений и процессе кашля. При этом поднимается температура, она может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной форме). Поэтому температура не является основным показателем пневмонии, а вот набор перечисленных симптомов – это причина для срочного вызова врача на дом из клиники «Сенситив».

Лор-операции: шунтирование барабанной полости

Клинике «Сенситив» на сегодняшний день является самым востребованным медицинским центром на севере Краснодарского края в направлении хирургического лечения лор-заболеваний. Опытные хирурги проводят самые сложные операции на органах слуха, носоглотке, ротовой полости. Для этого есть все необходимое оборудование новейшего производства, осуществляется качественный уход за пациентами.

Одна из таких операций – шунтирование барабанной полости, которое заключается в том, что в орган слуха устанавливается шунт. Это вентиляционная трубка, которая вводится через небольшой разрез в барабанную перепонку. Ее вводят для того, чтобы создать искусственное временное сообщение между барабанной полостью и наружным слуховым проходом.

В каких случаях проводится шунтирование барабанной перепонки

Операция по шунтированию барабанной перепонки назначается врачом-оториноларингологом в ЛКК «Сенситив» в тех случаях, когда в барабанной полости скапливается экссудат или гной, который никакими другими методами не получается вывести наружу. Сначала врач назначает консервативное лечение, и добавляет к нему процедуру катетеризации слуховой трубы. Но если терапевтический эффект не достигается (а это бывает при запущенных, не леченных воспалительных процессах или как осложнение острых инфекционных заболеваний), то тогда назначается хирургическое вмешательство.

Оториноларинголог назначит шунтирование барабанной полости при:

  • Гнойном среднем отите на той стадии, когда отверстие в барабанной перепонке уменьшается, и развивается острый болевой синдром.
  • Гнойном средне отите, который сопровождается отсутствием стойкой перфорации и невозможностью эвакуации гнойного отделяемого и введения ушных капель;
  • Экссудативном среднем отите, для того, чтобы эвакуировать скопившийся экссудат из полости и тем самым восстановить нормальную работу слуховой трубы.
  • Нейросенсорной тугоухости (для того, чтобы можно было ввести лекарственные препараты).

Как проходит операция

Шунтирование барабанной полости проводится в хирургическом отделении ЛКК «Сенситив» под местной анестезией. Детям шунтирование проводят под наркозом – во время операции соблюдение неподвижности пациентом является обязательным. Операция длится недолго – всего минут 15. Хирург проводит операцию, контролируя свои действия через эндоскопическое оборудование. Оптика этого оборудования увеличивает оперируемое поле визуально  многократно.

Хирург вводит шунт, и оставляет его там. После операции пациенту надо будет ходить с шунтом 2-3 месяца, а потом необходимо опять провести небольшое хирургическое вмешательство, чтобы удалить шунт. Отверстие после шунта зарастает быстро.

Что из себя представляет шунт, с которым пациенту придется ходить 2-3 месяца? Это небольшая трубка, изготовленная из инертных металлов – это дает гарантию, что в организме пациента не возникнет аллергических реакций на шунт. Трубка имеет расширения на концах, за счет которых крепится в барабанной перепонке.