Архивы

Международное нормализированное отношение: суть диагностики

Для того, чтобы организм человека функционировал нормально, требуется поддержание внутренней среды в стабильном режиме. В этом процессе участвуют все органы и системы, начиная от дыхательной, и заканчивая выделительной. Однако, чтобы все эти системы работали в непрерывном режиме, нужно чтобы уровень кислорода и питательных веществ был высоким. И именно кровь отвечает за этот фактор.

Мы знаем, что кровь – это многокомпонентная ткань: есть клетки, которые переносят кислород, есть плазма, есть клетки, которые отвечают за ответ иммунной системы. А у плазмы есть очень важная функция – она отвечает за свертывание крови, а также за обратный процесс – противосвертывание. Оба этих процесса должны находится в балансе.

Протромбин – важный белок плазмы

В печени, под влиянием витамина К вырабатывается протромбин – белок плазмы, количество которого влияет на процесс свертываемости крови. Также он отвечает за вероятность образования тромбов, за кровотечения. Для того, чтобы определить уровень протромбина, исследуют такие показатели крови:

  • Протромбиновый индекс (ПТИ) – это соотношение времени сворачивания плазмы пациента к времени сворачивания плазмы, выраженное в процентах. Нормальные значения – 80-100 % для здорового человека, учитывается также пол и возраст.
  • Протромбиновое время (ПТВ) – показывает, за сколько секунд плазма будет сворачиваться, если добавить к ней специальный реактив. Норма —  11-16 секунд.
  • Международное нормализованное отношение (МНО).
  • Уровень протромбина по Квику – соотношение активности плазмы по сравнению временем свертывания в контрольном образце. Нормальное значение – 78-142 %.

МНО: значение и показатели

МНО (Международное нормализованное отношение) представляет собой расчетное значение, которое показывает отношение протромбинового времени больного человека к стандартному значению, которое бывает у  здорового человека. Это отношение сводится  к значению международного индекса чувствительности тромбопластина (МИЧ).

Норма МНО у взрослых колеблется в пределах 0.8 – 1.3., от пола это не зависит, хотя у беременных могут быть незначительные изменения.

Таблица: МНО расшифровка: норма (сколько должен быть) при различных состояниях.

Здоровые люди обоих полов Беременные женщины Пациенты, которые принимают прямые антикоагулянты (гепарин) Пациенты,которые принимают непрямые антикоагулянты

(варфарин)

Больные с протезами клапанов сердца
0.8 – 1.3 0.8 – 1.2 0.8 – 1.3 2.0 – 3.0 2.5 – 3.5

В каких ситуациях назначается Международное нормализированное отношение?

Когда врач назначает препараты, разжижающие кровь (неодикумарин, варфарин, синкумар), то для контроля состояния крови МНО назначают обязательно. Все дело в том, что эти препараты являются антагонистами витамина К, и за счет проведения этого анализа можно предотвратить ситуацию с возможным кровотечением или с образованием тромбов.