Операция по удалению грыжи позвоночника связана со многими рисками, поэтому ее назначают только в крайнем случае, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, а от грыжи страдают ближайшие ткани, что приводит к развитию серьезных осложнений.
Показанием к оперативному вмешательству являются следующие ситуации:
- ущемление грыжи;
- острое воспаление грыжевого мешка или окружающих тканей, независимо от причин;
- сильное сдавливание грыжей спинного мозга, что грозит больному частичным или даже полным параличом.
Подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника, соответственно, в первую очередь включает диагностику этих состояний, которые являются показанием к оперативному вмешательству.
Общие правила подготовки к операции, связанной с грыжей
Удаление межпозвонковой грыжи не требует особой подготовки, однако врачи рекомендуют отказаться от приема лекарственных средств как минимум за одну неделю до дня операции. Это не распространяется на препараты, от которых зависит жизнь пациента. Но зато очень строгий запрет на прием препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и гепарин: аспирин, цитрамон, варфарин. Эти вещества сильно влияют на свертываемость крови, а от этого зависит возможность развития кровотечения в ходе операции.
Подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника также заключается в том, чтобы исключить употребление пищи за 8 часов до операции, а последний прием пищи должен включать легко усвояемые блюда. Накануне операции вечером делают очистительную клизму, особенно если речь идет об удалении вентральной грыжи поясничного отдела. Этот вид грыжи выпячивается внутрь, в направлении брюшной полости, грыжа располагается напротив ампулы прямой кишки, и очищение кишечника важно как для самой операции, так и для послеоперационного периода.
Дополнительная подготовка
Важно понимать, что послеоперационный период будет иметь свои сложности, поэтому подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника также ориентирована на преодоление этих сложностей. В первые дни после операции пациенту доступно только положение лежа на животе. Это затрудняет реализацию даже самых простых вещей.
Поэтому целесообразно приобрести памперсы, а также набор гигиенических средств, которые позволят осуществлять элементарный уход за телом: влажные салфетки, слабые спиртовые растворы, хлоргексидин – одним словом, любой антисептик. Также врачи рекомендуют приобрести заранее жесткий ортопедический корсет, который следует подогнать по фигуре еще до операции.
Предоперационная диагностика, противопоказания
Подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника включает в себя проведение МРТ. Помимо этого лечащий врач назначает прохождение следующих исследований:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма.
- Биохимический анализ.
- Рентгенография легких.
- Исследование на маркеры инфекционных заболеваний.
- Осмотр терапевта.
Если в результате предоперационной диагностики выявятся противопоказания, то операцию отменят. Противопоказаниями к операции по удалению межпозвонковой грыжи являются:
- Острые инфекционные заболевания.
- Декомпенсированные хронические заболевания.
- Беременность.
- Нарушения свертывающей системы крови.
