Артериальная гипертония, связанная с заболеванием почек, называется почечной гипертонией. Например, при почечной недостаточности 90% пациентов страдают повышенным артериальным давлением. До настоящего времени ученые еще не определились, что именно является первичным: гипертония или патология почек. Фактически это представляется порочным кругом: при повышенном артериальном давлении в первую очередь страдают почки, а любая патология почек, если она не связана с большой потерей солей, обязательно вызывает артериальную гипертензию. Более того, гипертензия ускоряет развитие почечной недостаточности.
По этой причине врачи ЛКК «Сенситив» в Ейске рекомендуют постоянное терапевтическое лечение артериальной гипертензии, если показатели АД превышают 140/90 мм рт.ст.
Лечение почечной гипертензии
При почечных патологиях нарушается транспорт натрия в нефроне, при этом общее содержание натрия в организме повышается, поэтому количество употребляемого натрия при нефрологических патологиях должно быть минимальным. При нефрогенной артериальной гипертензии употребление натрия (соли) снижается до 5 г/сут. С учетом того, что практически во всех готовых продуктах питания (хлеб, колбаса, консервы и т.д.) уже содержится соль, при приготовлении пищи соль не применяется вообще. Немного соли можно употреблять только в тех случаях, когда пациент постоянно принимает сольуретики.
В редких случаях, когда патология почек не вызвала задержки натрия в организме, дается послабление, и пищу разрешается слегка подсаливать. Такое возможно при поликистозе почек, сольтеряющем пиелонефрите, а также при некоторых формах почечной недостаточности. Для контроля уровня натрия пациент регулярно проходит лабораторно-клинический анализ крови. А при повышенной экскреции натрия с мочой, а также при гиповолемии ограничение употребления соли не требуется.
Основные принципы лечения почечной гипертензии следующие:
- чтобы не нарушить функцию почек, одномоментно нельзя снижать АД более чем на 25% от исходного уровня;
- снижение АД до нормальных отметок при почечной гипертензии являет обязательным, несмотря на состояние почек;
- гипертония является противопоказанием для назначения высоких доз глюкокортикостероидов (исключение — быстропрогрессирующий гломерулонефрит);
- Назначение НПВП одновременно с гипотензивными средствами приводит к снижению эффективности последних.
Это только часть условий, поэтому самолечение для пациентов с патологией почек недопустимо. Рекомендуем обратиться за консультацией к нефрологу в Ейске в ЛКК «Сенситив» по предварительной записи.
