Львиную долю всех варикозных поражений составляет варикозная болезнь нижних конечностей. В основе развития варикозной болезни лежат наследственные факторы, вызывающие нарушение соотношения различных компонентов в структуре стенки подкожных вен.
Это приводит к её ослаблению и растягиванию вен. Вследствие этого в определённый момент венозные клапаны перестают выполнять свою функцию по обеспечению однонаправленного тока крови (как правило, снизу вверх, против силы тяжести). Давление в вене резко повышается, что вызывает дальнейшее расшрение вен и прогрессирование заболевания.
Постепенно процесс распространяется на перфорантные вены (короткие горизонтальные ветви, связывающие глубокую и подкожную венозные системы), после отказа клапанов в которых значительно повышается давление уже во всей венозной системе конечности. Нормальное питание тканей нарушается, жидкая часть крови, а позже и клетки, «выдавливаются» через стенки капилляров под кожу.
Вследствие этого появляются различные болезненные проявления: отёки, боли, ночные судороги, пигментация и, в конце концов, образуются трофические язвы на голенях. Резкое замедление тока крови, его остановки и «маятникообразное» движение приводят к свёртыванию крови и развитию грозного осложнения — тромбофлебита.
Длительное пребывание в вертикальном положении без движения (сидя или стоя) существенно ускоряет прогрессирование заболевания. Именно поэтому распространённость варикозной болезни среди городского населения в 2 раза выше, чем среди сельского, а женщины болеют в 1,5 раза чаще, чем мужчины. Также развитию варикоза и его осложнений способствуют беременности и приём некоторых гормональных препаратов.