Архив рубрики: Лор-операции

Хирургия лор-органов в Ейске

В медицинском центре «Сенситив» проводится хирургия лор-органов по передовым медицинским технологиям с применением  различных новейших аппаратов, использование которых позволяет хирургам проводить операции эффективно и наименее травматично.

К лор-органам, как известно, относятся ухо-горло-нос. Однако  патологий, заболеваний и дефектов этих органов лица и шеи, представляющих проблему для нормальной жизнедеятельности, очень большое. Анализируя заболевания этих органов, различают  врожденные дефекты, приобретенные заболевания, развившиеся как осложнения после перенесенных заболеваний и ставших уже хроническими, травматические дефекты или косметическая пластика.

Самые распространенные заболевания, подлежащие оперированию, это аденоиды и миндалины, полипы и кисты, дефекты носовых перегородок, приносящие мучения и неудобства при дыхании, боли в горле, частые простудные заболевания, возможные осложнения на других органах их обладателю. Хирургия в Ейске успешно справляется с такими видами операций. Конечно, прежде чем кого-то отправить под скальпель, проводится тщательное диагностирование организма для подбора наилучшего вида лечения. Хирургическое вмешательство, как альтернатива медикаментозного лечения, не приведшего к нужному результату, назначается хирургом-оториноларингологом с учетом всех анализов и общего состояния больного.

Все оперативные вмешательства проводятся под воздействием современных анестетиков, чтобы дискомфорт не мешал проведению операции в амбулаторных условиях.

На сегодняшний день в медицинском центре «Сенситив« применяют следующие виды хирургии на лор-органах:

  • радиоволновая
  • лазерная
  • шейверный метод

Рассмотрим подробнее каждый метод:

Mетод радиоволновой электрохирургии получил широкое распространение в лор-хирургии в Ейске. Принцип действия этого метода основан на электромагнитных явлениях. Высокие радиочастотные волны с частотой от 300кГц до 2 мГц, генерируемые электромагнитным аппаратом применяют в традиционной хирургии, тогда как радиоволны более высокой частоты от 440 кГц до 7 Мгц используют в лор-хирургии для удаления миндалин и аденоидов посредством касания мини-электрода, разогревая локальный участок ткани и достигая мгновенный разрез ткани и одновременную коагуляцию крови. Это позволяет иметь быстрый разрез без крови и избегать нежелательного инфицирования тканей. К преимуществам данного вида хирургии относят:

  • бескровный асептический разрез ткани
  • коагуляция крови и жидкости при разрезе
  • отсутствие рубца при заживлении
  • амбулаторное оперирование

Медицинские радиоволновые аппараты современного образца автоматически регулируют глубину воздействия и мощность излучаемой волны, поэтому с точки зрения безопасности считаются щадящими, не образующими ожогов. Рекуперация после такого вмешательства происходит быстро.

Лазерное лечение в хирургии в Ейске уже ни у кого не вызывает сомнений в эффективности применения. Лазерный луч может быть грозным оружием, однако современная медицина направила его использование во благо и последние разработки лазерной медицинской технологии делают его неотъемлемым методом в хирургии вообще. В лор — хирургии в г. Ейске используют лазерный инструмент хорошо обученные и подготовленные к его использованию специалисты, разбирающиеся кроме хирургии, в физике и биофизике, технике безопасности.

В клинике применяется лазерное диагностирование, лазерная терапия, лазерная хирургия. Принцип действия лазерного аппарата основан на использовании монохромного пучка света интенсивного излучения, который получил название лазерного скальпеля за счет производимого точного разреза ткани.

Эндоскопическая лазерная хирургия, оснащенная двумя современными аппаратами лазерным и эндоскопическим, позволяет выполнить операции в труднодоступных местах внутри полостей тела с оптическим углом зрения и проводить операции не вслепую и не на ощупь, а манипулируя с уверенностью инструментом.

Достаточное количество преимуществ этого метода лор-операций позволяет выполнить вмешательство быстро, бескровно, щадяще по отношению к окружающим тканям. Лазерные операции не дают послеоперационных осложнений, легче переносятся пациентом, выполняются при местном обезболивании, амбулаторно и в качестве альтернативы других видов лечения, зависящих от сопутствующего заболевания и состояния больного.

Особенностью оперирования лазером является бесконтактное воздействие на биологические ткани, что позволяет исключить инфицирование во время операции, коагуляция клеточной жидкости и крови позволяет запаивать разрушенные капилляры и видеть поле разреза, лазерный луч обеззараживает, что дает хороший результат при сращивании ткани, воздействие на рядом лежащие ткани не оказывает травмирующего эффекта.

В медицинском центре «Сенситив» проводится хирургия лор-органов по передовым медицинским технологиям с применением  различных новейших аппаратов, использование которых позволяет хирургам проводить операции эффективно и наименее травматично.

При шейвернoм методe используют микродебридеры. Это медицинские электроинструменты с вращающейся фрезой в кожухе и полым отверстием по длине насадки для извлечения измельчаемой ткани и жидкости путем аспирации. За счет того, что вращающийся нож-лезвие покрыт защитой, микродебридер безопасно продвигается в полости носоглотки и не травмирует слизистую оболочку здоровой ткани, при этом срезает только то, что подлежит удалению. Находящийся в полости эндоскоп позволяет хирургу  визуально контролировать процесс. Данная методика нашла применение при удалении полипов, аденоидов и кист в носоглотке и других оперативных манипуляций.

В последнее время возросло количество заболеваний, связанных с патологией носоглотки. Хирургическое воздействие на слизистую оболочку носа при помощи инструментов последнего поколения облегчает проведение лор — операций  в г. Ейскe .

Хирургические операции в Ейске: операции с микродебридерoм на ЛОР-органах

В медицинском центре Сенситив в г. Ейске проводятся хирургические операции на ЛОР-органax, используя новейшие разработки медицинских технологий и инструментов.

ЛОР-хирургия в Ейске способна излечивать самые различные заболевания, когда медикаментозное лечение не дает желаемого результата или в принципе невозможно вылечить или исправить дефекты. К лор-органам относятся следующие органы организма:

  • ухо
  • горло
  • нос

Количество патологических процессов в этих органах достаточно разнообразное и связано как с воспалительными процессами различной этиологии, так и травмами, врожденными дефектами, косметическими потребностями пластической хирургии. Оперативное лечение выполняется при таких заболеваниях уха, как устранение шума и болей в ушах, при потере слуха, связанной с повреждением барабанной перепонки.

Хирургия в Ейске излечивает ставшие хроническими, заболевания горла, таких как удаление миндалин, аденоидов, полипов, опухолей, заболеваний щитовидной железы. Большое количество хирургических операций в носу проводится у детей и взрослых. Кроме того, пластическая хирургия также исправляет дефекты носа, губы мешающие нормальной жизнедеятельности, врожденные и приобретенные.

В ЛОР-хирургии применяют следующие методы операций:

Лазерная, когда используется лазерный скальпель в виде пучка лазерных лучей. Очень эффективный метод удаления тканей, бескровный и асептичный, позволяющий делать очень точные разрезы, не повреждая рядом лежащие ткани.

Радиоволновая электрохирургия используется в Ейске при удалении миндалин и аденоидов. Такой метод основан на использовании радио волны, выделяющей тепло на кончике электрода иглы и при соприкосновении с тканями организма вызывает локальный нагрев данного участка ткани, в результате чего происходит мгновенный разрез и коагуляция жидкостей, что очень важно для обзора участка операции.

Шейверный метод в хирургии г. Ейска заключется в использовании специального медицинского аппарата, носящий название микродебридер.

Новейшие разработки в аппаратной медицине позволяют наиболее точно, эффективно и наименее травматично добиваться успехов при хирургических операциях. И то, что не было подвластно сделать хирургу каких-либо 10-15 лет назад, сейчас можно исправить или удалить с помощью точнейших аппаратов.

Имея на вооружении микродебридер, у хирургов появилась возможность проводить эндоскопическую полипoтомию шейверным методом. Уникальный аппарат, по сути представляющий собой электромеханический инструмент с вращающейся фрезой и имеющий ирригатор и постоянный отсос измельченной ткани и жидкости. Конструктивная особенность микродебридера такая, что металлическая трубка, полая внутри в виде канала для ирригации и выведения ткани и жидкостей, на конце представлена округлым буром — лезвием, который, вращаясь, производит захват ткани и ее срез, как бы измельчая  и засасывая ее в полость для выведения наружу. Закругленная форма лезвия позволяет делать мягкие разрезы и наименее травматично оставлять слизистую оболочку. За cчет того, что лезвие-бур имеет центральное внутреннее отверстие, через него и всасывается удаляемая ткань с жидкостью и кровью.

Естественно, что хирург сам регулирует процесс захвата ткани, увеличивая или уменьшая давление на микродебридер, наблюдая при этом за ходом выполнения операции в эндоскоп. Хирургия в Ейске выполняет такие операции при заболеваниях полостей носа и носоглотки: аденоиды, полипы, новообразования.

Рассматривая лор-операции по фактору сложности, к наиболее серьeзным относят эндоскопическую хирургию по удалению патологий на околоносовых пазухах. Хирурги- оториноларингологи, работая в областях носовых пазух используют эндоскопы с различными углами обзора, чтобы добраться к нужному месту удаления полипа, кисты, мицетомы и иметь хороший обзор оперируемого участка. На сегодняшний день хирургия в Ейске обладает шейверным способом , наиболее передовым в медицине.Этот метод показан всем , имеющим проблемы в носу, как самый щадящий для прилежащих тканей, более точный, с наименьшим периодом реабилитации.

Пластика мочки ушной раковины

В хирургическом отделении медицинского центра Ейска «Сенситив» опытные оториноларингологи-хирурги проводят операции любой сложности. Пластика мочки ушной раковины – это операция, позволяющая восстановить нормальную форму уха, и тем самым исправить косметический дефект этого органа. Эта операция может понадобиться как для коррекции небольшой асимметрии, так и для реконструкции после тяжелых травм.

Показания для пластики мочки уха

В косметических целях пластика мочки уха может понадобиться после постоянного ношения тяжелых сережек: в этом случае отверстие в мочке уха сильно вытягивается, и выглядит некрасиво. В последнее время, с возникновением моды на серьги-тоннели также часто возникает необходимость в пластической коррекции мочек ушей у тех пациентов, которые уже потеряли интерес к ношению модных украшений. Отверстие для серьги-тоннеля очень большое, и само не зарастет, поэтому требуется хирургическое вмешательство.

Травмы, являющиеся показанием к этой операции, связаны с разрывами тканей, которые заживают неровно, и это вызывает косметический дефект. Помимо этого показанием к операции является проявление побочных эффектов после подтяжки лица: иногда мочка уха смещается слишком близко к щеке, и это выглядит неестественно.

Показания к пластике мочки уха по возрастным изменениям связаны с тем, что с возрастом в мочке истончается жировой слой, и она становится вытянутой и плоской. Также показаниями к операции являются лопоухость и различные врожденные дефекты

Техника проведения отопластики

Этапы пластической операции мочки уха зависят от вида деформации органа. Для исправления возрастных изменений требуется минимальное хирургическое вмешательство, а для коррекции последствий травм и врожденных дефектов техника проведения отопластики усложняется.

Для устранения большого отверстия после серег-тоннелей хирург удаляет ткани по контуру отверстия, а потом сшивает разрез так, чтобы шва не было видно. Аналогичная методика применяется при дефектах после травм: рубец иссекается, и сам разрез ушивают.

Вид анестезии выбирается в зависимости от сложности операции, сама операция длится от 30 минут до 1 часа.

Аденотомия (удаление аденоидов)

Хирургическое лечение гипертрофии глоточной миндалины.

Показания к аденотомии:

-неэффективность консервативного лечения

-гипертрофия глоточной миндалины 2 и 3-ей степени

-стойкое затруднение носового дыхания

-частые простудные заболевания с длительным, продолжительным гнойным насморком и повторяющимися отитами различной стадии (от катаральных и экссудативных до гнойных)

-храп во сне.

Нередко аденотомия (хирургическое удаление аденоидов) является единственным эффективным решением проблем с аденоидами. Операцию по удалению аденоидов можно выполнять в любом возрасте. Врачи советуют не откладывать эту процедуру на потом, и сделать все необходимое до того момента, пока ребенок пойдет в школу, поскольку заболевание может оказать негативное влияние на процесс обучения и, в целом, умственное развитие ребенка. В подавляющем большинстве случаев удаление аденоидов проводят в детском возрасте.

Обезболивание при удалении аденоидов в современном мире проводят под общей анестезией, что позволяет хирургу наилучшим образом удалить гипертрофию лимфоидной ткани, а также избавляет ребенка от психо-эмоционального стресса по сравнению с операцией под местной анестезией.

Эндоскопическая аденотомия – это метод удаления аденоидов, при котором используются современные эндоскопические технологии. Такая операция проводится под визуальным контролем с помощью эндоскопа бокового видения. Удаление гипертрофированной части глоточной миндалины выполняется специальным электрохирургическим инструментом-микродебридером, коблатором, лазером или аденотомом что позволяет хирургу проводить процедуру максимально точно, не оставляя гипертрофированной части аденоидной ткани, и при этом не травмируя здоровую слизистую носоглотки. В развитых странах мира удаление аденоидов почти всегда выполняется эндоскопическим методом. В нашей стране этот хирургический метод становится все более популярным.

Непосредственно удаление гипертрофированной части глоточной миндалины микродебридером под контролем эндоскопа длится около 5-7 минут. Остальные 30-40 минут проводятся подготовительные мероприятия и послеоперационный гемостаз. Стоит отметить, что в течение 7-10 дней после операции возможно сохраниться заложенность носа и отек слизистой оболочки носоглотки. Для устранения этих симптомов врачи прописывают соответствующие препараты.

Увулопалатопластика (хирургическое лечение храпа)

Выполняется под местной и общей анестезией.

Увулопалатофарингопластика (УПФП) – операция по удалению избыточных мягких тканей ротовой полости с целью расширения просвета дыхательных путей. Процедура облегчает дыхательный процесс и помогает избавиться от храпа.

Чаще всего в ходе УПФП иссекаются следующие ткани:Небный язычок (лат. «uvula» – небольшой конический отросток заднего края мягкого неба, который располагается над корнем языка), часть мягкого неба.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия – операция по удалению небных миндалин.

Чаще всего потребность в тонзиллэктомии диктуется необходимостью устранения из организма очага хронической инфекции, которым являются небные миндалины, пораженные воспалительным процессом

Проводится под общей анестезией.

Показаниями к оперативному лечению хронического воспаления миндалин являются:

  • Часто рецидивирующий тонзиллит ( до 3-4 раз в году)
  • Декомпенсированная форма хронического тонзиллита;
  • Хронический тонзиллит с токсико-аллергическими явлениями, повышающими риск развития сердечно-сосудистых и/или почечных осложнений, а также уже развившиеся заболевания инфекционно-токсикоаллергической природы (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, желчных путей, почек, щитовидной железы, некоторые заболевания нервной системы, кожи);
  • Синдром апноэ во сне, нарушение глотания и дыхания вследствие увеличения размеров небных миндалин;
  • Гнойные осложнения (интра-, паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальная флегмона).

В первых четырех случаях операция проводится в периоде ремиссии, после стихания обострения, при отсутствии признаков острого воспалительного процесса в миндалинах. В последнем случае (гнойные осложнения) тонзиллэктомия выполняется в острый период заболевания под прикрытием высоких доз антибиотиков.

У детей показаниями к удалению миндалин чаще всего становится декомпенсированная форма хронического тонзиллита, устойчивая к адекватной медикаментозной терапии, либо любая форма хронического тонзиллита, сопровождающаяся расстройствами дыхания во сне. Также оперативное лечение хронического тонзиллита в педиатрии проводится при рецидивирующих заболеваниях бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь), наличии тонзилогенной интоксикации, метатонзиллярных заболеваний (ревматизма, диффузного гломерулонефрита, тонзиллогенного хрониосепсиса, геморрагического васкулита, капилляротоксикоза, иммунных гемопатий в стадии ремиссии, рецидивирующих заболеваний уха, гортани, околоносовых пазух, паратонзиллярного абсцесса, развившегося на фоне хронического тонзиллита, и парафарингеальных флегмон тонзиллярного происхождения, тиреотоксикоза у больных хроническим тонзиллитом).

Благодаря достижениям современной медицины, возраст постепенно перестает быть самостоятельным противопоказанием к операции: тонзиллэктомия в настоящее время может быть выполнена у детей в возрасте от 2 лет, а также у пожилых людей и стариков (при наличии абсолютных показаний к операции).

Противопоказания

Противопоказания к тонзиллэктомии делятся на абсолютные и относительные (временные). К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • болезни крови (острые и хронические лейкозы, геморрагические диатезы);
  • аномалии сосудов глотки (аневризма, подслизистая пульсация сосуда);
  • тяжелые нервно-психические заболевания, препятствующие безопасному течению операции;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • заболевания сердца, почек, легких и печени в стадии декомпенсации;
  • тяжелая форма сахарного диабета.

Временным (относительным) противопоказаниями к тонзиллэктомии считаются:

  • острые инфекционные заболевания или продромальные признаки детских инфекций;
  • острые воспалительные заболевания и обострение хронических воспалительных заболеваний внутренних органов (в том числе — ЛОР-органов);
  • туберкулезная интоксикация и туберкулезный бронхоаденит;
  • менструация;
  • кариес зубов;
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • острые дерматиты или хронические дерматиты в стадии обострения;
  • выраженная кетонурия у больных сахарным диабетом;
  • период эпидемических вспышек гриппа и полиомиелита.

Решение о проведении тонзиллэктомии принимают ЛОР-врач совместно с педиатром (терапевтом) после оценки местных изменений и анамнеза болезни пациента. В рамках подготовки к операции, больной с тонзиллитом должен пройти обследование согласно стандарта.

Тонзилэктомия проводиться классическим методом специальными инструментами (экстракапсулярная тонзиллэктомия) под общим обезболиванием с добавлением местного анестетика и применением биполярной коагуляции или хирургического лазера для надежного гемостаза.

Эндоскопическая полисинусотомия

Современное хирургическое лечение при тотальном полипозе полости носа и околоносовых пазух.

Выполняется под общей анестезией

При использовании эндоскопов прямого и бокового видения, микрохирургического инструментария, шейвера, радиоволноыого хирургического аппарата, лазера и принципов малоинвазивной, щадящей ринохирургии.

Цель операции:

Удаление полипов, препятствующих свободному носовому дыханию из полости носа, и одномоментное вскрытие пораженных околоносовых пазух, из которых произрастают полипы через средний носовой ход. Одновременно удаляются полипы и пораженная слизистая из полости пазух, тем самым предотвращается повторный рост полипов. А так же восстанавливается нормальное функционирование естественных соустий между полостью пазухи и полостью носа.

Ткани при этом удаляют очень бережно, не повреждая здоровую слизистую, что способствует быстрому восстановлению нормальной функции оперированного органа и препятствует рецидиву заболевания.

При значительном искривлении перегородки носа попутно выполняется септопластика.

 

Эндоскопическая гайморо-этмоидотомия

Выполняется при хронических заболеваниях верхнечелюстной пазухи и передних клеток решетчатого лабиринта.

Может быть выполнена как под местной так и под общей анестезией.

При использовании эндоскопов прямого и бокового видения, микрохирургического инструментария и принципов малоинвазивной, щадящей ринохирургии, выполняется расширение естественного соустья с верхнечелюстной пазухой в среднем носовом ходе, вскрытие клеток решетчатого лабиринта и удаление пораженных патологическим процессом тканей.

Комбинированная фронтотомия

Вскрытие лобной пазухи (наружный доступ) с эндоскопическим формированием соустья с лобной пазухой через средний носовой ход. Хирургическое лечение осложненных форм фронтита, а также остеом лобных пазух.

Операция проводится под общей анестезией.

Доступ в лобную пазуху проводится в типичном месте через переднюю стенку лобной пазухи путем наложения трепанационного отверстия фрезой. Разрез кожи по надбровной дуге. Расширяется или формируется достаточное соустье (сообщение) между полостью лобной пазухи и полостью носа при помощи видеоэндоскопических технологий. Возможна установка дренажной трубки.

Эндоскопическая фронтотомия

Современное малотравматичное хирургическое лечение при различных формах заболеваний лобной пазухи.

Показания:

  • острые и хронические гнойные поражения лобной пазухи,
  • полипы и кисты лобной пазухи.

Выполняется под местной или общей анестезией в зависимости от тяжести поражения пазухи.

Доступ в пазуху осуществляется через полость носа посредством расширения естественного анатомического соустья между полостью пазухи и полостью носа. Под контролем эндоскопа, используя микрохирургический инструмент, удаляется патологическое содержимое пазухи, не повреждая здоровую слизистую. Ткани при этом удаляют очень бережно, что способствует быстрому восстановлению нормальной функции оперированного органа.