В гинекологии встречаются различные патологии, лечение которых часто требует радикальных методов. Малотравматичная операция по удалению шейки матки помогает сохранить остальные органы мочеполовой системы. Наркоз используется общий или местный, как правило спинномозговой.
В каких ситуациях показана трахелэктомия
При некоторых патологиях единственно верным вариантом лечения может стать хирургическое вмешательство. Операция может проводиться разными методами, в зависимости от показаний и длится около получаса.
Назначается она при различных заболеваниях.
- Самая частая причина трахелэктомии – рак шейки матки на ранних стадиях заболевания, когда поражены только шейку. Удаляется только часть шейки, участок здоровых клеток и иногда тазовые лимфоузлы. Это значительно снижает риск рецидива.
- Гипертрофия шейки матки. Эта патология встречается реже и выражается разрастанием тканей шейки матки. Возникает из-за нарушений в работе шеечных желез, опущения матки, различных воспалений мочеполовой системы, полипы в матке и шейке.
- Разрывы после родов, абортов и других повреждениях. Слизистые оболочки постепенно выпячиваются внутрь влагалища, затем воспаляется и может перерасти в злокачественную опухоль.
- Деформации шейки возникающие при врожденных патологиях или вследствие травм, послеоперационных рубцов.
- Сложные случаи эрозии ШМ не поддающиеся консервативному лечению.
Как проходит трахелэктомия
Операция проводится с использованием нескольких методик: клиновидная, конусовидная и высокая ампутация шейки матки. Шовный материал предпочтителен рассасывающийся, однако в некоторых случаях применяются шелк или капрон.
Клиновидная ампутация
В ходе операции шейка матки зафиксирована щипцами. Ткани иссекаются горизонтально в виде клина в передней и задней губе шейки. Формируется зев матки, который будет выполнять функцию шейки матки. Накладываются швы, которые предотвращают кровотечение.
Конусовидная ампутация
Это наиболее щадящая техника ампутации, поскольку после нее сохраняется нормальная анатомия и функциональность органа. Круговым движением при помощи скальпеля хирург удаляет часть тканей в цервикальном канале. Разрез приобретает форму конуса. Иссекаются все пораженные клетки. Накладываются швы. Образовавшуюся рану прикрывают заранее приготовленным лоскутом слизистой.
Высокая ампутация ШМ
При этом виде хирургического вмешательства удаляется вся шейка матки. Это самый сложный вид ампутации шейки матки. Применяется при значительных поражениях тканей. Предварительно выкраивается лоскут слизистой из влагалища. Затем производится круговой разрез, отделяется мочевой пузырь, сосуды шейки матки перевязываются. Формируется новый зев матки и на рану накладываются швы и затем лоскут слизистой.
Подготовка к операции
Перед проведением хирургического вмешательства в обязательном порядке проводится полное обследование. Исследования крови (в том числе и на онкомаркеры), мочи, кольпоскопия, биопсия, УЗИ органов малого таза, дополнительно может понадобиться томография. Если есть воспаления или простудные заболевания их необходимо вылечить перед вмешательством.
Перед самой операцией производится очистка кишечника и сбривание волос.
В ЛКК «Сенситив» ведут прием высококвалифицированные гинекологи. Здесь вы можете получить консультацию и провести необходимые исследования, а также провести хирургические манипуляции по показаниям врача. Звоните, записывайтесь на приём.