Архив рубрики: Оториноларингология

С какого возраста можно делать отопластику и ринопластику

В клинике «Сенситив» в хирургическом отделении проводят пластические операции: ринопластику и отопластику. Ринопластика – это коррекция формы носа, отопластика – коррекция формы ушей. Проводят опытные хирурги с многолетним стажем работы, применяется новейшее оборудование, а в стационар-отеле обеспечивается полноценный современный уход после операции. Эти виды оперативного вмешательства проводят не только по эстетическим соображениям, но и по причине нарушения функций этих органов. Например, сломанный нос – это не только некрасиво, но и еще приводит к затруднению дыхания, из-за чего мозг недостаточно получает кислорода.

Но и эстетическую причину также надо брать в расчет, потому что врожденные аномалии, несовершенные формы могут привести к проблемам в общении. И особенно если речь идет о подростковом возрасте – проблемы в общении в этом возрасте воспринимаются особенно остро, и могут отразиться на всей последующие жизни.

Поэтому вопрос о возрасте, в котором можно уже провести пластическую операцию, не является праздным. Он актуален для многих, а потому мы рассмотрим этот вопрос.

Каждый вид пластической операции имеет свой рекомендованный возраст. Например, отопластика может быть проведена и в возрасте от 5 лет, если у ребенка нет противопоказаний. Для этого нужно всего лишь решение родителей, и определение врача, что такая операция необходима, потому что дефект формы ушей не устраниться с возрастом. Что касается самого ребенка, то он может принять самостоятельное решение о проведении отопластики не ранее 18 лет, то есть – не ранее совершеннолетия.

Что касается ринопластики, то врачи считают, что самый подходящий возраст для коррекции формы носа – после 18 лет.

Почему такое ограничение? Потому что для ринопластики важно, чтобы прекратился бурный гормональный всплеск в организме пациента. В процессе полового созревания меняется многое в организме, и нос, как ни странно, может еще вырасти, пока эта гормональная буря еще длиться. Также гормональные проблемы могут негативно сказаться на послеоперационном периоде восстановления. Поэтому оптимальный возраст для операции – от 18 до 50 лет.

После 50 лет уже начинаются процессы атрофии тканей, и это также приводит к ощутимым изменениям во внешности, поэтому если вы хотите сделать пластику носа, то постарайтесь успеть до 50 лет.

В любом случае последнее слово должно оставаться за врачом, потому что преимущества эстетики внешнего вида не должны достигаться за счет здоровья пациента. Поэтому по всем вопросам обращайтесь за консультацией к нашим хирургам.

 

Интратимпанальное введение лекарственных препаратов в барабанную полость

Инфекционные заболевания ЛОР–органов – это группа заболеваний, в которую входят входят воспалительные болезни околоносовых пазух (риносинуситы), глотки и миндалин (тонзиллофарингиты, ангины) и среднего уха (отиты).

Наиболее эффективным методом лечения лор-органов является введение лекарственных препаратов прямо в ткани органов. Например, при некоторых заболеваниях уха введение лекарственных препаратов (глюкокортикоидов) в барабанную полость (интратимпанально) дает высокий результат.

В чем преимущества данного метода?

Препарат вводится в барабанную полость в низкой дозировке. Так как препарат вводится местно и в небольшой дозе, то токсические и другие побочные эффекты отсутствуют. В этом отличие от введения препаратов  системным образом, когда глюкокортикоиды принимаются внутрь в таблетированной форме, внутримышечном, внутривенном введении. Это становится выходом из положения, когда у пациента из основных заболеваний – артериальная гипертензия, язвенная болезнь и другие болезни, при которых прием препаратов может дать серьезные побочные эффекты.

Кому показано выполнение этой процедуры?

  • болезнь Меньера: курс интратимпанальных инъекций предотвращает приступы головокружения, уменьшает шум в ушах, устраняет заложенность уха.
  • острая сенсоневральная тугоухость: курс лечения позволяет восстановить слух, уменьшить шум в ушах, убрать ощущение заложенности уха.

Как выполняется процедура?

Лекарственный препарат вводят инъекцией прямо в барабанную либо в область барабанной перепонки (в таком случае необходим курс инъекций) или через установленный в барабанную перепонку шунт (однократно). Перед процедурой делается местная анестезия, вся манипуляция проводится амбулаторно. Во время манипуляции, а также в течение 30 минут после нее пациент находится в положении лежа в течение 30 минут.

Крайне редко возможны побочные эффекты?

  • Болезненные ощущения.
  • Кратковременное головокружение (5-10 минут).
  • Развитие острого среднего отита.
  • Перфорация барабанной перепонки.

Эндохирургия: хирургия нового века

Эндохирургия уверенно вытесняет традиционную хирургию, при которой операции осуществляются через открытую рану, а хирург при этом все манипуляции выполняет руками, применяя инструменты. Конечно же, при таком виде хирургического вмешательства сама операционная рана будет заживать достаточно долго. А еще следует учитывать широту области оперирования, повод для хирургического вмешательства, стадию заболевания, и при всех этих факторах сама операция и послеоперационный период могут быть достаточно сложными.

Эндоскопическая хирургия имеет два основных отличия от традиционной:

  1. Отсутствие необходимости делать большие надрезы.
  2. Отсутствие необходимости проводить операцию руками.

Выполняется этот метод при помощи специального оборудования – эндоскопического аппарата. Эндоскоп является «глазами» хирурга. Это аппарат с видеокамерой и подсветкой. Камера имеет функцию многократного увеличения. Эндоскоп вводят в небольшие надрезы, и он позволяет хирургу видеть оперируемую зону намного лучше, чем при обычной операции – многократное точечное увеличение исключает ошибочность манипуляций, каждое действие рассчитано до миллиметра.

А действие производится специальными инструментами, которые так же вводятся внутрь тела пациента через небольшие надрезы. Инструменты тонкие, длинные, удобные, и за счет возможности отслеживания оперируемой зоны на экране монитора (туда передается изображение от видеокамеры эндоскопа) хирург быстро и точно делает все необходимое.

 Области применения эндохирургии

Эндоскопическая хирургия относится к категории малоинвазивных (мало травматичных) операций, и применяется во многих областях. В клинике «Сенситив» эндохирургия применяется при оперировании:

  • брюшной полости;
  • гинекологии;
  • урологии;
  • оториноларингологии;
  • эндокринологии;
  • проктологии.

Брюшная (абдоминальная) хирургия: различные грыжи, резекции (холецистэктомия например), удаление аппендикса при хроническом аппендиците.

Гинекология: очень большой спектр хирургического лечения эндоскопическим методом. Даже можно сказать, что большинство операций сейчас в гинекологии выполняют именно эндоскопически, а не классическим методом хирургии. В ЛКК «Сенситив» эндоскопическая хирургия применяется и для лечения заболеваний, и для профилактики некоторых состояний.

Урология: в клинике «Сенситив» эндоскопическая хирургия используется как метод лечения мочеполовой системы у мужчин. Оперативные вмешательства осуществляются с контролем на мониторе, что делает действия хирурга максимально точным. Хирургическое лечение патологий мочеполовой системы, удаление новообразований этой системы – это методы, которые применяются в клинике «Сенситив».

Лор-операции: шунтирование барабанной полости

Клинике «Сенситив» на сегодняшний день является самым востребованным медицинским центром на севере Краснодарского края в направлении хирургического лечения лор-заболеваний. Опытные хирурги проводят самые сложные операции на органах слуха, носоглотке, ротовой полости. Для этого есть все необходимое оборудование новейшего производства, осуществляется качественный уход за пациентами.

Одна из таких операций – шунтирование барабанной полости, которое заключается в том, что в орган слуха устанавливается шунт. Это вентиляционная трубка, которая вводится через небольшой разрез в барабанную перепонку. Ее вводят для того, чтобы создать искусственное временное сообщение между барабанной полостью и наружным слуховым проходом.

В каких случаях проводится шунтирование барабанной перепонки

Операция по шунтированию барабанной перепонки назначается врачом-оториноларингологом в ЛКК «Сенситив» в тех случаях, когда в барабанной полости скапливается экссудат или гной, который никакими другими методами не получается вывести наружу. Сначала врач назначает консервативное лечение, и добавляет к нему процедуру катетеризации слуховой трубы. Но если терапевтический эффект не достигается (а это бывает при запущенных, не леченных воспалительных процессах или как осложнение острых инфекционных заболеваний), то тогда назначается хирургическое вмешательство.

Оториноларинголог назначит шунтирование барабанной полости при:

  • Гнойном среднем отите на той стадии, когда отверстие в барабанной перепонке уменьшается, и развивается острый болевой синдром.
  • Гнойном средне отите, который сопровождается отсутствием стойкой перфорации и невозможностью эвакуации гнойного отделяемого и введения ушных капель;
  • Экссудативном среднем отите, для того, чтобы эвакуировать скопившийся экссудат из полости и тем самым восстановить нормальную работу слуховой трубы.
  • Нейросенсорной тугоухости (для того, чтобы можно было ввести лекарственные препараты).

Как проходит операция

Шунтирование барабанной полости проводится в хирургическом отделении ЛКК «Сенситив» под местной анестезией. Детям шунтирование проводят под наркозом – во время операции соблюдение неподвижности пациентом является обязательным. Операция длится недолго – всего минут 15. Хирург проводит операцию, контролируя свои действия через эндоскопическое оборудование. Оптика этого оборудования увеличивает оперируемое поле визуально  многократно.

Хирург вводит шунт, и оставляет его там. После операции пациенту надо будет ходить с шунтом 2-3 месяца, а потом необходимо опять провести небольшое хирургическое вмешательство, чтобы удалить шунт. Отверстие после шунта зарастает быстро.

Что из себя представляет шунт, с которым пациенту придется ходить 2-3 месяца? Это небольшая трубка, изготовленная из инертных металлов – это дает гарантию, что в организме пациента не возникнет аллергических реакций на шунт. Трубка имеет расширения на концах, за счет которых крепится в барабанной перепонке.

УЗИ околоносовых пазух

Околоносовые пазухи расположены в верхней челюсти и заполнены воздухом. Та как они соединяются с носовыми ходами, то при воспалительном процессе дыхательных путей есть вероятность попадания в эту полость слизи и жидкости из носа. Это, в свою очередь, может привести к воспалению, и благодаря УЗИ можно выявить этот процесс в самом начале.

УЗИ околоносовой пазухи в «Сенситиве» можно провести в любой день. Сам процесс диагностики основан на способности ультразвуковых волн отражаться на границе областей с разной плотностью. При этом волна имеет способность проходить сквозь ткани, а отраженный сигнал и является тем информативным моментом, который использует врач для диагностики.

Особенность УЗИ околоносовых пазух в том, что ультразвуковые волны не могут проходить через массу воздуха, и если пазухи здоровы и чисты (то есть наполнены воздухом), то волна просто полностью отражается. А если пазухи заполнены слизью и есть отек, то волна не встречает препятствий на своем пути, и, приникая внутрь, выдает информацию на дисплее аппарата УЗИ.

Для проведения ультразвукового сканирования на поверхность кожи в районе околоносовых пазух крепятся датчики, которые и собирают необходимую информацию.

Преимущества УЗИ околоносовых пазух

 УЗИ позволяет выявить:

  • какой толщины слой жира под кожей, и в каком состоянии он находится;
  • есть ли повреждения на слизистой оболочке;
  • в каком состоянии находятся перегородки сосудов;
  • параметры носовых хрящей;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • на каком уровне находится жидкость в полости пазух;
  • состояние костной ткани;
  • размер опухоли.

Существуют 2 метода сканирования: одномерное и двумерное. При этом при одномерном сканировании используется только один луч, и это может дать неточный результат, и не позволяет проводить глубокое обследование. Помимо этого одномерное исследование не дает возможности определить характер жидкости. Поэтому этот вид УЗИ проводят при легких заболеваниях и для профилактического осмотра.

А вот при двумерном режиме исследования точность максимально высокая, так как применяются несколько звуковых волн. Это дает возможность провести исследование глубоко, и определить характер жидкости.

 

Острый отит у детей: симптомы и лечение

Воспалительный процесс в одном из отделов уха называется отитом. В летний период отит может возникнуть из-за купания в море. Если малыш долго находится в воде, ныряет и при этом погода ветреная, то возникновение воспаления будет с высокой долей вероятности. Причем, чаще всего болеют дели до трех лет. Опасен отит тем, что может стать причиной потери слуха. При этом потеря может быть как полной, так и частичной, и к ней может добавится нарушение речи.

Существуют и другие причины острого отита:

  • не долеченное простудное заболевание;
  • острая респираторная инфекция;
  • грипп;
  • синусит.

У младенцев иногда развивается отит в результате перепада давления, которое может возникнуть, например, в самолете.

Симптомы острого отита у детей

В отличие от хронической формы, острый отит у детей развивается буквально в течение суток, и имеет ярко выраженные симптомы. К ним относится:

  • повышение температуры тела, значительное;
  • боль в ухе, сильная, резкая, нестерпимая для ребенка;
  • выделения из уха;
  • нарушения сна, аппетита;
  • беспокойство, плаксивость.
  • при надавливании на ткани возле уха ребенок вздрагивает от боли.

Лечение острого отита у детей

При появлении симптомов острого отита в первую очередь следует показать ребенка врачу в Ейске. Вы можете прийти в клинику «Сенситив», либо вызвать лора на дом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Госпитализация ребенку не нужна, лечение будет амбулаторным. При сильной боли и высокой температуре уже до посещения врача можно дать малышу жаропонижающие препараты, в состав которых входят обезболивающие вещества для детей. Это также полезно и для осмотра врача – чтобы ребенку не было больно.

Для того, чтобы уменьшить давление на барабанную перепонку, надо проследить, чтобы носик ребенка был чист от выделений. Можно закапать сосудистые капли. Но нельзя использовать самостоятельно ушные капли еще до осмотра врача. Этого нельзя делать потому, что до тех пор пока врач не убедится в целостности барабанной перепонки.

Когда лов в «Сенситиве» установит диагноз и назначит лечение, родителям дома предстоит:

  • закапывать ухо назначенными каплями;
  • при высокой температуре и тяжелом воспалительном процессе давать антибиотики ребенку;
  • если из уха выделяется серозная или гнойная жидкость, надо будет проводить гигиеническую обработку наружного слухового прохода;
  • следить, чтобы не скапливалась сера в слуховом проходе;
  • следить за тем, чтобы ребенок полноценно дышал носом.

Отогематома: причины и лечение в Ейске

Гематома ушной раковины (отогематома) — это скопление крови под кожей ушной раковины. Чаще всего это травматическое повреждение сосудов в результате удара или сдавливания. Большая часть профессиональных спортсменов: борцов и боксёров, сталкиваются этой травмой регулярно. Однако в редких случаях отогематома может возникнуть по причине спонтанного разрыва сосуда. Иногда возникают рецидивирующие формы. Причинами таких разрывов могут стать индивидуальные особенности, пожилой возраст и дегенеративные изменения в тканях в связи с этим, заболевания системы кроветворения и онкология.

Из-за поверхностного расположения нередки осложнения в виде нагноений и инфицирования. Гематома всегда образуется с внешней стороны уха, так как там кожа более тонкая.

Симптомы гематомы ушной раковины

Гематома может появиться достаточно быстро и занимать всю полость ушной раковины, но как правило, занимают верхнюю часть уха. При преобладании лимфатического содержимого цвет кожи особенно не изменяется. А если преобладает кровь, то цвет припухлости может быть красный или синюшный. Внешне ухо увеличивается и контуры его могут сглаживаться. Ощущения при этом немного болезненные и сопровождаются чувством распирания. Если спонтанная гематома небольшая, но пациент может не испытывать каких либо неприятных ощущений.

Возможные осложнения

Если во время не обратиться к хирургу-отоларингологу в Ейске, то при разрыве сосуда на ушной раковине могут возникнуть неприятные и даже опасные осложнения. Самое распространённое из них — это инфицирование содержимого гематомы и развитие гнойного абсцесса. Тогда могут появиться симптомы интоксикации, а болезненность и покраснение усиливаются и распространяются на окружающие ткани. Возникает озноб, лихорадка, подъём температуры тела до 38.5 градусов. Если не начать срочное лечение, но в дальнейшем это может привести к деформации хряща или сепсису.

Диагностика и лечение

Диагностика при данном заболевание не представляет серьёзных трудностей. Хирург в Ейске в обязательном порядке проводит осмотр, пальпацию и определение болезненности, выслушивает все жалобы пациента. Выясняет была ли травма, возникали ранее подобные явления. Важно определить причину появления гематомы, характер и дифференцировать с другими похожими заболеваниями.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения следующих возможных проблем:

  • доброкачественные или злокачественные опухоли,
  • рожистое заболевание кожи,
  • Воспаление хрящевой ткани уха.

При необходимости назначаются лабораторные тесты и пункция.

Лабораторные тесты необходимы при подозрении на спонтанную гематому. В этом случае будут заметны нарушения в составе крови и плохая свертываемость.

Пункция может дать ответ о характере гематомы. При травме содержимое внутри представляет собой смесь крови и лимфатической жидкости, при рецидивирующей форме — большая часть содержимого прозрачная жидкость (лимфа), при спонтанной форме — только не сворачивающаяся кровь.

Лечение будет зависеть от причины происхождения отогематомы. Основная цель — избавиться от содержимого полости и не дать развиться воспалению. В зависимости от размеров и расположения гематомы применяется пункционная аспирация или вскрытие полости при помощи скальпеля. Если гематома небольшая, накладывается давящая повязка. Дополнительно назначается антибактериальная терапия, для профилактики воспаления или лечения, при инфицировании.

 

Синусит у детей: симптомы и лечение в Ейске

В ЛКК “Сенситив” проводят приём пациентов ведущие врачи-отоларингологи. Одной из частых проблем, с которыми обращаются к ЛОРу в Ейске, является синусит у детей.

Синусит — это воспаления слизистой оболочки в околоносовых пазухах. Заболевание распространённое и опасное, ведь острая форма способна достаточно быстро перейти в хроническую форму и вызвать различные осложнения. Поэтому очень важно следить за здоровьем и не упускать симптомы синусита, на ранней стадии.

Причины возникновения синусита

Синусит чаще всего появляется как следствие перенесённых респираторных заболеваний вирусной или бактериальной природы. Однако в некоторых ситуациях причинами воспаления синусов могут стать грибковая флора или аллергические реакции. Ещё реже возникают следующие причины:

  • Деформации носовых ходов и перегородок.
  • Опухоли, полипы, шипы, гребни, мешающие оттоку слизи.
  • Хронические воспалительные процессы в полости рта, включая кариес зубов, в особенности корней.

Какими бы ни были причины, изначально нарушается отток слизи из носа, а затем, если это игнорировать, возбудитель переходит вглубь пазух и запускает патологические процессы.

Виды заболевания

Заболевание принято классифицировать по локализации воспаления. Итак, выделяется:

  • Фронтит. Воспаление локализуется в лобных синусах.
  • Гайморит. Поражаются парные придаточные пазухи, расположенные в кости верхней челюсти.
  • Этмоидит. При этой разновидности воспаляются слизистые решётчатого лабиринта.
  • Сфеноидит. Воспаление слизистой основы клиновидной околоносовой пазухи.
  • Пансинусит. Это воспаление всех пазух одновременно.

При поражении только одной из парных пазух, диагностируется односторонний синусит. Если поражены обе пазухи — двусторонний. При сохранении симптомов в течение более чем 3 месяцев, можно говорить о хронической форме заболевания. Дети младше 3-х лет редко болеют синуситом. У более старшего возраста чаще диагностируют острую форму.

Также классификация осуществляется по характеру самого заболевания.

  • Гнойный синусит — характерен для бактериальной природы.
  • Катаральный — встречается при вирусной инфекции.

Симптомы синусита у детей

Воспаление в организме вызывает ряд схожих симптомов, однако при синусите есть и специфические. Какие же симптомы должны насторожить родителей и заставить как можно скорее обратиться к врачу.

  • Слабость и постоянное ощущение усталости. Ребенок вялый, больше лежит, периоды активности короткие.
  • Лихорадка.
  • Повышение температуры. Этот симптом не всегда ярко выражен. Но в острой фазе бывают повышения температуры до 39-40 °С.
  • Головные боли и ощущение давления, распирания в местах локализации заболевания. Чаще всего боль не снимается до конца обезболивающими препаратами и носит характер постоянной, ноющей. Может наблюдаться только с одной стороны, усиливаться при наклоне головы вперед.
  • Затрудненное носовое дыхание. Особенно заметны ухудшения ближе к вечеру. Причём, с утра у ребёнка вполне может быть свободное дыхание.
  • Насморк. Иногда ощущение заложенности носа не проходит и попытки освободить носовой проход не дают облегчения.
  • Нарушение восприятия запахов. Меняется восприятие запахов. Может появиться ощущение постоянного неприятного запаха. Чаще это происходит при бактериальной инфекции.
  • Отёк тканей около носа, особенно в области поражённого синуса.

Для хронической формы заболевания характерны все те же симптомы, только возникают они с определённой периодичностью. К примеру в сезон простуд: весной и осенью.

Диагностика синусита в Ейске

В клинике “Сенситив” ведут приём лучшие ЛОР-врачи в Ейске. Диагностика и лечение синусита производится с помощью современных методик, с применением эффективных препаратов и аппаратуры.

Для диагностики синусита ЛОР в Ейске проводит осмотр пациента, пальпацию и перкуссию области поражения. Назначает следующие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Рентгенография. Носолобная проекция позволяет оценить состояние гайморовых и лобных пазух. Носоподбородочная проекция применяется для исследования лобных пазух. Боковые проекции обязательны при подозрении на фронтит.
  • Риноскопию.
  • Микробиологическое исследование содержимого пазух, для определения характера заболевания.

В зависимости от результатов обследование назначается лечение. Самостоятельное лечение синусита недопустимо! Заболевание может вызывать осложнения опасные для жизни и здоровья ребенка!

Шум в ушах или тиннитус

К отоларингологам в ЛКК “Сенситив” в г. Ейске часто обращаются пациенты с различными симптомами, том числе с жалобами на непонятный шум в ушах.

Тиннитус — это довольно неприятное явление, приводящее к значительному снижению качества жизни человека, к постоянным головным болям или даже расстройствам психики. Поэтому игнорировать этот симптом в самом начале, крайне нежелательно.

Симптомы тиннитуса

В целом, симптомы у этого заболевания связаны с возникающим в ушах звуком. при этом характер звука у разных пациентов может отличаться. Некоторые указывают на низкочастотные шумы, похожие на гул двигателя. Другие указывают на высокий свист или писк. Встречаются жалобы на треск или монотонный шелест. Не всегда удаётся определить почему появляется этот звук и с каким внешним воздействием он связан. Приступы могут длиться от нескольких минут, до нескольких недель, и по интенсивности также отличаются. Дополнительно могут возникать боли в области висков или ушей, головокружение и даже потеря равновесия. Снижение остроты слуха.

Патология встречается как с одной стороны, так и с двух одновременно.

Виды тиннитуса

В медицинской практике принято подразделять тиннитус на несколько категорий, в зависимости от продолжительности, вариантов шума, причин возникновения и влияния на человека.

  • Тональный — это непрерывные звуки, как правило слышимые на одной частоте, такие звуки описывают как писк, свист, звон, гул.
  • Нетональный — кратковременные щелчки, треск, громкий грохот. Возникают неожиданно, проходят довольно быстро.
  • Острый период, длится менее трёх месяцев.
  • Подострый — от 3 месяцев до 1 года.
  • Хронический — продолжается больше года.
  • Неврологический шум — это проблема, которая возникает из-за повреждения нервов внутри уха. Чаще всего гул или однотонный низкий шум сопровождается головокружением.
  • Субъективный шум — возникает после длительного нахождения в месте с очень громким звуком, музыкой, грохотом станков или двигателей. Шум мешает сосредоточиться на нити разговора или определенной деятельности и слышен только самому пациенту.
  • Объективный шум — это редкая патология и связана она с дефектами внутренних перегородок, сосудов в ухе или мышц, которые издают звук при движении челюстей, повороте головы, токе крови по сосудам. Иногда звук может услышать и врач, при использовании стетоскопа.
  • Соматические шумы — нарушения в любых органах, импульсы от которых ошибочно возбуждают слуховой центр. Тогда шум в ушах может вызывать даже прикосновение или движения.

По степени тяжести тиннитус подразделяют на 4 категории:

  • Первая — человек в состоянии работать, имеются незначительные шумы.
  • Вторая — сильные ночные шумы, которые мешают спать и снижают качество жизни.
  • Третья — постоянные сильные звуки, снижающие слух и препятствующие нормальной работе.
  • Четвертая — полная потеря работоспособности.

Диагностика

Врач отоларинголог проводит осмотр пациента с использованием отоскопа и других инструментов. Проводится диагностика всего слухового аппарата и выявление дефектов, воспалений или инородных тел. Далее проверяется острота слуха. Дополнительно может понадобиться рентген костей черепа и шейного отдела позвоночника. В крайних случаях при подозрении на дефекты сосудов головного мозга проводится контрастная ангиография. Лабораторные исследования также могут показать некоторую картину, поэтому проводят стандартные общие анализы крови, биохимию. Иногда берут на исследование отделяемое из уха, чтобы определить инфекцию.

Возможно понадобятся дополнительные консультации других специалистов: невролога, онколога, психиатра. В ЛКК “Сенситив” можно пройти комплексное обследование и записаться к узким специалистам.

Осложнение ОРВИ: воспаление слуховой трубы

Осложнения при простудных вирусных или бактериальных заболеваниях, к сожалению не редки. К ЛОР-врачу в клинике “Сенситив” периодически обращаются пациенты с неприятными ощущениями заложенности в ушах и снижением слуха, после перенесённой недавно простуды. Такие симптомы характерны для острого или хронического воспаления евстахиевой трубы.

Евстахиева труба — это своего рода соединяющий канал, трубочка диаметром всего 2 миллиметра, которая соединяет между собой носоглотку и барабанную полость внутри уха. Благодаря этой трубочке внутри уха поддерживается нормальное давление и происходит циркуляция воздуха. Соответственно, если по какой-то причине это отверстие сужается или перекрывается, то нарушается нормальная работа среднего уха, возникает нехватка вентиляции и понижение давления, что в свою очередь приводит к дальнейшим осложнениям в виде катарального или даже гнойного отита.

Причины евстахиита

Как уже говорилось выше, самой частой причиной возникновения евстахиита становится перенесенная ранее или продолжающаяся простуда. Говоря медицинским языком, осложнение острых респираторных заболеваний, таких как:

  • Грипп, ОРВИ.
  • Корь, Скарлатина, Коклюш
  • Различные фарингиты, ангины, ларинго-трахеиты, риниты и т.д.

То есть, инфекция, поднимается из верхних дыхательных путей и поражает слизистые слуховой трубы. Происходит это при общем снижении иммунитета.

Вызвать заболевание способны как бактерии и вирусы, так и грибки или даже простейшие. Аллергические риниты — очень распространённая причина евстахиита.

Хронический евстахиит вызывают, соответственно, хронические заболевания, которые не лечили или они плохо поддаются лечению. А также заболевания, при которых возникает физическое препятствие нормальному воздухообмену между внутренним ухом и носоглоткой. Это могут быть различные опухоли, полипы, аденоиды или искривления носовых ходов и перегородок.

Основные симптомы

Первыми и самыми неприятными симптомами тубоотита (другое название воспаления слуховой трубы) можно назвать:

  • Ощущение ваты или заложенности в ушах.
  • Ухудшение показателей остроты слуха.
  • При наклоне головы может возникнуть чувство, что в ухе вода и она переливается внутри.
  • При разговоре с другими людьми, пациенты отмечают резонанс собственного голоса внутри головы.
  • Появление посторонних звуков, скрипа, шума, свиста в ушах.
  • Редким симптомом служит появление боли или распирания при смене давления. Эти ощущения проходят при зевании или после проглатывания воды.

Если воспаление не перешло в стадию гнойного отита, то повышения температуры тела, как правило, не отмечается.

Диагностика

В клинике “Сенситив” ведут приём опытные специалисты-отоларингологи. Для диагностики этого заболевания используются следующие методы:

  • Сбор анамнеза, опрос пациента и выявление симптомов с его слов. Выяснение обстоятельств, при которых возникли симптомы.
  • Осмотр пациента, отоскопия и микроотоскопия. При осмотре видно сужение просвета, нарушение светового конуса и барабанную перепонку, которая втянута внутрь.
  • Аудиометрия позволяет определить степень снижения слуха.

Далее проводится ряд проб, при которых пациента просят сделать глоток, зажать ноздри и попытаться выдохнуть с закрытым ртом и носом. В зависимости от результатов этих манипуляций, от ощущений описанных пациентом, делается вывод о проходимости слуховой трубы. Улучшение состояния слуха и ослабления втянутости барабанной перепонки после процедуры продувания евстахиевой трубы, говорит о сужении или полном перекрытии просвета. А далее необходимо определить причину этого сужения.

Проводится забор проб из зева и определение чувствительности флоры к антибиотикам. Дополнительно может понадобиться рентген околоносовых пазух, исследование состояния носоглотки, аллергопробы. Общие анализы крови и мочи, а также биохимия и некоторые другие исследования.

При заболевании простудными заболеваниями, в связи с обстановкой в мире и в России, распространением коронавирусной инфекции COVID-19, оставайтесь дома и вызовите врача на дом!