Архив рубрики: Операции

Удаление подкожных новообразований — атеромы, липомы. 

В ЛКК “Сенситив” оборудовано современное отделение хирургии в Ейске, которое позволяет проводить различные хирургические манипуляции, в том числе удаление доброкачественных новообразований. 

Что такое липома и атерома 

Довольно часто причиной обращения в хирургию ЛКК “Сенситив” в Ейске является образование у пациентов подкожных “жировиков”. Так чаще всего называют такие доброкачественные новообразования как атерома и липома. Их часто путают пациенты, но для хирурга разница очевидна. Итак, чем отличаются эти два диагноза? 

Липома 

Это разновидность доброкачественного новообразования, состоящего из жировой ткани. Локализуется под кожей пациента, само по себе не несёт угрозы жизни, но при значительном увеличении размеров может приносить дискомфорт. Достаточно редко под видом доброкачественной липомы может развиваться раковая разновидность — липосаркома. 

Размеры липомы могут варьироваться от совсем крошечных от нескольких миллиметров до внушительных образований более 20 сантиметров в диаметре. Развивается медленно и не требует срочного вмешательства.  Как правило, липома — это безболезненное образование. Мягкое, легко пальпируется, кожа свободно сдвигается над ней. Возможно образование липом во внутренних органах. Этот вид новообразований практически никогда не воспаляется и не нагнаивается, так как не имеет выхода наружу. Лечение только хирургическое.  

Атерома 

Атерома имеет совершенно иную природу. Она образуется в сальных железах. Проток сальной железы забивается и секрет начинает накапливаться, из-за этого новообразование начинает расти. Обычно размеры атеромы не превышают 3 см. Но она очень быстро растёт и имеет очень высокие риски воспаления и нагноения. Поэтому при первых признаках образования атеромы рекомендуется обратиться к хирургу в Ейске. 

Отличительный признак атеромы — она всегда как бы спаяна с кожей. Чаще всего видно отверстие сального канала. Образуется на тех участках кожи, где растут волосы. Если нет воспаления, то определяется как твёрдый бугорок. При возникновении воспалительных процессов атерома быстро увеличивается, кожа в этом месте становится красной и может подняться температура тела. 

Хирургическое удаление липомы и атеромы 

К сожалению, консервативное лечение этих двух видов новообразований не имеет смысла и не приводит к результату. Удаление требуется, когда липома значительно увеличивается в размере и мешает нормальной жизни, а также если она образовалась на лице или других заметных местах и создаёт косметический дискомфорт пациенту. Так как липома растёт медленно её все равно потребуется удалять и лучше не дожидаться значительного увеличения в размерах, так как могут остаться рубцы. 

Атерома требует немедленного удаления. 

Для удаления атером и липом в отделении хирургии клиники “Сенситив” в Ейске используются следующие методы: 

  • Радиоволновая хирургия. 
  • Лазерный метод. 
  • Традиционное удаление скальпелем. 

Решение о методе удаления принимает хирург в зависимости от характеристик новообразования и индивидуальных особенностей пациента. Операция проводится под местной анестезией и не требует длительного нахождения пациента в стационаре. Швы снимают, как правило, на 7-10 сутки. Иссечённое новообразование при необходимости отправляют на гистологию, для исключения его злокачественной природы. 

 

Хирургия в клинике «Сенситив»: преимущества лапароскопической операции

ЛКК “Сенситив” предлагает современное отделение хирургии в Ейске, где проводятся различные виды вмешательств, в том числе имеется необходимое оборудование для проведения лапароскопических операций.

Виды лапароскопических операций

Хирургия в Ейске предполагает два вида лапароскопических операций, по характеру вмешательства: Диагностическая лапароскопия и лечебная.

Диагностическая лапароскопия может быть назначена врачом для подтверждения диагноза или уточнения. Также при необходимости выяснения границ и размеров новообразований. Лапароскопическое оборудование в клинике “Сенситив” позволяет брать образцы тканей для анализа во время диагностической операции. Ещё этот вид операции может быть назначена при неясных причинах болей в области таза. Этот вид диагностики позволяет детально изучить внутренние органы, определить их размер и расположение, заметить малейшие отклонения от нормы и точно выяснить причину заболеваний, либо определить, что пациент здоров.

Зачастую диагностическая операция превращается в лечебную. Это может произойти, если специалист, во время диагностики, обнаружил проблему, которая требует срочного вмешательства, такую как кровотечение. Или если врач может удалить причину заболевания, не прибегая к повторной операции.

Лечебная лапароскопическая операция назначается в случае, если имеются показания к хирургическому лечению и есть возможность избежать полостной операции. Ведь лапароскопия имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами хирургии в Ейске.

Плюсы лапароскопических операций

С появлением лапароскопического метода хирургических вмешательств количество послеоперационных осложнений значительно снизилось. Безусловно, для пациентов клиники лапароскопические операции проходят значительно легче. Итак, какие же преимущества у этого метода?

  1. Нет необходимости открывать брюшную полость, для операции достаточно нескольких проколов от 0.5 до 1.5 см.
  2. Снижение вероятности возникновения болей после операции, соответственно отсутствует необходимость назначать болеутоляющие препараты.
  3. Практически сразу после операции можно вставать. Выписывают пациентов намного раньше, иногда в тот же или на следующий день после лапароскопической операции. Тогда как после полостной операции необходимо находиться в стационаре около 10-14 дней.
  4. Многократное увеличение на оптической камере позволяет очень детально изучить органы или новообразования, иссечь всю поражённую ткань очень точно и без остатка.
  5. Зачастую во время диагностической лапароскопии можно обнаружить дополнительные изменения или заболевания на ранних стадиях, пока они не проявились специфическими симптомами в организме. И начать их лечение с большим шансом на полное выздоровление.
  6. Лапароскопические операции в Ейске снижают образование спаек и брюшной области, так как нет необходимости использовать дополнительные материалы (тампоны, тальк на перчатках), меньше манипуляций с внутренними органами, меньше риски их травмирования.
  7. Значительно снижен риск кровопотери при таком виде хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение холецистита: холецистэктомия мини-доступом

С 2018 года в медицинском центре Ейска «Сенситив» применяется хирургический метод лечения холецистита — холецистэктомия мини-доступом. Методика применяется при остром калькулезном холецистите в течение 1 недели, а также для лечения хронической формы заболевания. Так как в хирургическом отделении ЛКК «Сенситив» проводятся только плановые операции, то холецистэктомия мини-доступом применяется при хроническом холецистите.

Метод является промежуточным между большой полостной операцией и лапароскопической техникой. Основное преимущество холецистэктомии мини-доступом – это возможность для оперирующего хирурга осуществлять бинокулярный контроль, то есть смотреть на свои действия не через монитор, а своими глазами. Это снижает травмирование соседних с желчным пузырем органов. При операции не производиться рассечение мышц, хирург раздвигает волокна мышц вдоль, и это также уменьшает травмирование.

Хирургическое лечение холецистита мини-доступом схоже с лапароскопическим методом тем, что после оперативного вмешательства остается только небольшой рубец, а послеоперационный период проходит лучше и быстрее.

Еще одно преимущество метода – отсутствие необходимости раздувать брюшную полость газом (карбоксиперитонеумом), как это делается при лапароскопии. При сердечно-легочной патологии действие этого газа может нарушить гемодинамику, потому что крупные вены брюшной полости сдавливаются газом. По этим причинам хирургическое лечение холецистита мини-доступом показано пациентам с такими патологиями:

  • сердечнососудистая недостаточность
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертоническая болезнь II-III стадии
  • инфаркт миокарда в анамнезе
  • пороки сердца
  • обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма
  • имплантированный кардиостимулятор
  • перенесенные операции на сердце или верхней части брюшной полости.

Подготовка к операции

В медицинском центре Ейска «Сенситив» подготовка к холецистэктомии мини-доступом включает в себя прохождение диагностики: клинические исследования, УЗИ желчного пузыря и печени, ЭКГ, а также другие исследования, которые, по мнению врача, помогут исключить все риски, связанные как с самой операцией, так и с появление осложнений после хирургического вмешательства.

При подготовке к операции также необходимо получить консультации терапевта, касающиеся других заболеваний пациента, и анестезиолога.

Ход операции

Холецистэктомия мини-доступом – это фактически удаление желчного пузыря. Для этого в области правого подреберья хирург делает один разрез брюшной стенки длиной 2,5-5см. Затем он отделяет желчный пузырь от печени, и осуществляет пересечение пузырной артерии и пузырного протока, после чего они лигируются.

Для всех манипуляций применяется специальный хирургический инструмент для ограниченного пространства брюшной полости. После того, как желчный пузырь будет удален, хирург послойно ушивает разрезанные ткани, и далее накладывается косметический внутрикожный шов.

Холецистэктомия мини-доступом длится в среднем около 30 минут. Далее пациент переводится в палату, и остается под наблюдением хирурга медицинского центра Ейска «Сенситив» на несколько дней.

 

 

Подготовка к операции по удалению геморроидальных узлов

В тех случаях, когда геморрой развился до хронической стадии, а также когда начинают развиваться осложнения этой патологии, врачи медицинского центра Ейска «Сенситив» рекомендуют хирургический метод лечения — операцию по удалению геморроидальных узлов. Можно выделить ряд прямых показаний к этому методу лечения геморроя:

  1. Сильные геморроидальные кровотечения: есть риск развития малокровия.
  2. Выпадение геморроидальных шишек: есть риск развития хронического воспаления тканей заднего прохода.
  3. Третья и четвертая стадия геморроя, а также комбинированный геморрой.
  4. Крупные геморроидальные шишки: есть риск аноректального тромбоза, а также может произойти ущемление геморроидальных шишек.
  5. Неэффективность консервативных и малоинвазивных хирургических методик.

К выпадению геморроидальных узлов часто присоединяется инфекция, могут начаться гнойные осложнения. Запущенные формы геморроя характеризуются выделением едкой слизи из заднего прохода, она раздражает кожные покровы и вызывает сильный зуд. Помимо этого третья и четвертая стадия геморроя характеризуется сильной болью, и медикаментозное лечение не приносит облегчения. Поэтому операция по удалению геморроидальных узлов (Геморроидэктомия) является в данном случае лучшим методом лечения, который применяется в медицинском центре Ейска «Сенситив».

Диагностика перед геморроидэктомией

Подготовка к операции по удалению геморроидальных узлов требует, прежде всего, пройти обследование, в которое входит:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на содержание в ней глюкозы;
  • коагулограмма;
  • тест на определение групповой принадлежности и резуса крови;
  • тест на определение антител к ВИЧ и гепатитам;
  • реакция Вассермана;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • пальцевое ректальное обследование прямой кишки;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия или колоноскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;

Все эти обследования можно пройти в медицинском центре Ейска «Сенситив». Если вы принимаете антикоагулянты, инсулин и другие препараты постоянно, обязательно сообщите врачу об этом.

Диета перед операцией

Любые расстройства пищеварения могут осложнить ход операции и послеоперационное восстановление. Поэтому подготовка к операции по удалению геморроидальных узлов требует также и усилий со стороны пациента по подготовке организма. В первую очередь это касается диеты: обычно врач назначает пациенту легкоусвояемую диету за несколько дней до операции. Исключаются из рациона все продукты, вызывающие метеоризм, диарею или запор: бобовые, рис, манка, белокочанная капуста, виноград, газировка, спиртные напитки, черный хлеб, сладости, копчености, маринады, соленья.

Жидкие супы, нежирное мясо, кисломолочные продукты, а также 1,5-2 литра воды в день – вот наиболее оптимальный рацион.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до операции. Вечером накануне операции необходимо провести очистительную клизму, такие препараты, как Нормакол, Фортранс или Микролакс помогут в этом. Утром, перед тем как отправиться в медицинский центр Ейска «Сенситив», следует принять душ.

В хирургическом отделении ЛКК «Сенситив» будет проведена премедекация – лекарственная подготовка пациента к операции. Так как сама операция длиться долго, то обычно анестезиологи применяют общий наркоз или эпидуральную анестезию.

Операция по удалению зоба щитовидной железы

Зоб представляет собой стойкое увеличение щитовидной железы, которое не имеет связи с воспалением или злокачественным заболеванием. Зоб также называют «струма», и это заболевание становится причиной гормональных расстройств и нарушает поступление крови к ближайшим органам. Опухолеподобные или кистовидные разрастания сначала лечат методом гормонозаместительной терапии. В случаях, когда этот метод оказался неэффективным, назначают операцию по удалению зоба щитовидной железы.

Предоперационная диагностика зоба

На осмотре у эндокринолога в медицинском центре Ейска «Сенситив» зоб выявляется уже при визуальном осмотре. Но для уточнения диагноза врач назначает более полную диагностику, которая включает в себя:

  1. УЗИ щитовидной железы.
  2. Гормональное исследование крови (уровень тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина Т4, трийодтиронина).
  3. Биохимический анализ крови (уровень белка, белковых фракций, глюкозы и холестерина).
  4. Рентгенологическое исследование грудной клетки и шеи (при зобе большого размера)
  5. Биопсия — взятие ткани на анализ.

Операции при зобе

Для удаления узлового и диффузного зоба применяют классический, малоинвазивный и эндоскопический метод хирургического вмешательства.

Малоинвазивный метод применяют, когда требуется удалить одну долю щитовидной железы с узлом. Тиреоидэктомия – это операция по полному удалению щитовидной железы вместе с узлами.

Классическую операцию проводят под общим наркозом. После удаления зоба хирург в полость раны устанавливает дренаж и накладывает швы. Дренаж удаляется через 2 суток. Восстановление после операции проходит достаточно быстро.

Решение о проведении операции принимает хирург-эндокринолог. На ранних стадиях заболевания применяют малоинвазивный метод, после которого выздоровление проходит в течение нескольких дней.

Что такое ножевая биопсия шейки матки

В медицинском центре Ейска «Сенситив» проводят биопсию шейки матки в хирургическом отделении. Это гистологический анализ фрагментов тканей с целью определения, носят ли изменения в тканях злокачественный характер. Биопсия шейки матки является обязательным методом диагностики для подтверждения наличия онкологического заболевания.

В гинекологии применяют следующие разновидности метода:

  • пункционная биопсия;
  • ножевая или инцизионная биопсия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • аспирационная биопсия.

Ножевая биопсия шейки матки считается наиболее информативным методом диагностики онкологических заболеваний в гинекологии. Этот метод заключается в том, что хирург вырезает участок эпителия вплоть до подкожной жировой прослойки с помощью скальпеля.

Благодаря ножевой биопсии шейки матки удается диагностировать такие гинекологические заболевания, как дисплазия, эрозия шейки матки, полипы, опухолевые образования различного генеза. Также при помощи этого метода можно диагностировать заболевания, которые связаны с обширным изменением в тканях.

Перед проведением ножевой биопсии акушер-гинеколог направляет на лабораторные анализы, берет мазок из влагалища на патогенную флору и онкоцитологию, и направляет на кольпоскопию.

Беременность является противопоказанием к манипуляции, так же, как и наличие воспалительных процессов. Манипуляция не требует особой подготовки. Операция делается под наркозом. Полученный биоматериал хирург помещает в пробирку с 10%-ным раствором формалина, и отправляет в лабораторию медицинского центра в Ейске «Сенситив» на гистологический анализ.

Восстановление после ножевой биопсии проходит быстро, буквально в течение нескольких часов. После этого врач дает рекомендации для быстрого заживления операционных швов.

Как устанавливают внутриматочную спираль

В медицинском центре Ейска «Сенситив» проводится установка внутриматочной спирали. Спираль представляет собой внутриматочный контрацептив. Это приспособление, которое способно тормозить продвижение сперматозоидов в полость матки, повреждает сперматозоиды, а также влияет на уменьшение срока жизни яйцеклетки и не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Внутриматочная спираль выпускается трех видов:

  1. В виде кольца;
  2. Т-образная;
  3. S-образная.

Также все внутриматочные спирали могут быть гормональными и не гормональными.

Введение внутриматочной спирали

В хирургическом отделении медицинского центра Ейска «Сенситив» проводят данную хирургическую процедуру. Перед проведением этой манипуляции пациентка должна пройти диагностику, в которую входят:

  • Мазок из влагалища;
  • Биохимическое и общее обследование крови;
  • Анализ на венерические патологии;
  • Мазок из шейки матки;
  • Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
  • Общее исследование мочи;
  • Кольпоскопия;
  • Ультразвуковое обследование тазовых органов.

При отсутствии противопоказаний, установку внутриматочной спирали назначают на последние дни менструального цикла, так как в это время наблюдается максимальное раскрытие цервикального канала.

Внутриматочная спираль вводится в полость матки при помощи специальной трубки таким образом, чтобы спираль приняла нормальную форму внутри матки. Сама процедура длится не более 10 минут, неприятные ощущения и дискомфорт от процедуры поможет устранить обезболивающий препарат.

Хирургическое лечение гидроцеле

Гидроцеле представляет собой патологическое состояние мужских половых органов, при котором между оболочками яичек накапливается жидкость. Поэтому данную патологию также называют водянкой яичка – орган увеличивается в размерах. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего гидроцеле наблюдается у новорожденных мальчиков.

Хирургический метод – основной при лечении гидроцеле. При этом возможно применение трех видов методик:

  • Операция Винкельманна
  • Операция Бергмана
  • Операция Лорда

Операция Винкельманна

Самая распространенная из них методика Винкельмана, относится к категории несложных с быстрым послеоперационным восстановлением. Суть метода заключается в том, что в  коже мошонки делается 4-5-сантиметровый разрез, и через него выводится гидроцельный мешочек с семенником. Оболочка таким образом освобождается, ее прокалывают и откачивают жидкость. После этого оболочка разрезается и сшивается «наизнанку», за счет этого жидкость больше не может скапливаться и просто впитывается в ткани.

Хирургическое лечение варикоцеле

Варикоцеле – это патология, которая проявляется расширением вен семенного канатика у мужчин. Чаще всего расширение вен происходит с левой стороны, но иногда может быть правосторонним или даже двухсторонним. Это связано с тем, что семенные вены впадают в почечную вену слева под прямым углом, а в когда принимается положение лежа, вены спадаются.

В результате этого нарушается питание яичка, и начинается постепенный процесс атрофии. Расположенные вокруг семенников венозные сосуды увеличиваются, и это препятствует нормальной теплорегуляции органа, происходит перегрев. Сперма вырабатывается при температуре от 32°С до 34,5°С, при превышении этой температуры нарушается выработка сперматозоидов, а при прогрессировании состояния может прекратиться совсем.

Варикоцеле приводит к серьезным осложнениям:

  • недостаточность кровоснабжения яичка;
  • прогрессирующие склеротические изменения;
  • частичная или полная атрофия яичка;
  • нарушение образования сперматозоидов, бесплодие.

Операция Иваниссевича

Хирургическим методом лечения варикоцеле является операция Иваниссевича, при которой осуществляется перевязка  и пересечение варикозно расширенной вены семенного канатика. В результате прекращается обратный отток венозной крови, который при варикоцеле направлен вниз по яичковой вене.

Хирургическое вмешательство осуществляется через разрез в подвздошной области, который делается чуть выше и параллельно паховому каналу, и имеет длину около 5 см. Затем кожа, подкожная клетчатка и фасции послойно рассекаются, и производится разрез стенки пахового канала, где проходит семенной канатик. Здесь находятся вены лозовидного сплетения, они перевязываются и пересекаются, и после этого послойно сшиваются все ткани. Операция проводится под общим наркозом.

В хирургическом отделении ЛКК «Сенситив» в Ейске проводят данную операцию квалифицированные урологи-хирурги.

 

Хирургическое лечение фимоза

Фимоз представляет собой анатомическое свойство, при котором невозможно обнажение головки полового члена, так как крайняя плоть очень узка. Обычно при рождении только у 4% мальчиков наблюдается такая подвижность крайней плоти, что головка пениса полностью раскрывается. К 3 годам у 90% мальчиков крайняя плоть хорошо смещается. Для оставшихся 10% можно уже говорить о патологии, которая требует лечения.

Также потребность в лечении может возникнуть для мальчиков и до 3 лет в том случае, если имеется выраженное воспаление головки пениса и затрудненное мочеиспускание, в особо сложных случаях – гнойные выделения, повышение температуры, боль, отек головки полового члена, увеличение лимфоузлов.

Причинами фимоза могут стать:

  • Травма полового члена;
  • Воспаление крайней плоти полового члена;
  • Генетическая предрасположенность.

Циркумцизия

Хирургический метод лечения фимоза называется циркумцизия. Этот метод заключается в том, что выполняется круговое иссечение крайней плоти полового члена. Циркумцизия может быть частичной или полной. Классический вариант операции – полное иссечение крайне плоти. Продолжительное операции – 30-40 минут, сама операция не сложная, и пациент быстро проходит послеоперационную реабилитацию.

В хирургическом отделении ЛКК «Сенситив» в Ейске проводят данную операцию квалифицированные урологи-хирурги.