Вестибулометрия – это информативный метод диагностики, который применяется для исследования состояния ЛОР-органов, позвоночника, при нарушениях неврологического характера.
Суть процедуры заключается в том, что объектом диагностики является вестибулярный аппарат: в данном случае исследуется способность этого аппарата реагировать на внешние факторы. Для диагностики используется специальная аппаратура, приборы которые предназначены для создания дозированного добавочного ускорения.
Показания к вестибулометрии
Обычно врач в медицинском центре Ейска «Сенситив» назначает прохождение вестибулометрии в следующих случаях:
- единичный, но продолжительный случай головокружения;
- постоянные приступы головокружения, при которых есть появления шума в ушах или ухудшение слуха;
- головокружения, возникающие при изменении положения туловища;
- продолжительное ощущение шаткости во время передвижения;
- продолжительное головокружение и неустойчивость.
Вестибулометрия назначается и как самостоятельный метод диагностики и в комплексе с другими методами, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:
- психогенные головокружения;
- перилимфатическая фистула;
- вестибулярная форма нейронита;
- лабиринтит;
- болезни мозгового ствола и мозжечка;
- головокружения, связанные с мигренью;
- прочие центральные отклонения;
- болезнь Меньера (двусторонняя вестибулярная недостаточность;
- доброкачественные пароксизмальные позиционные головокружения.
Подготовка к исследованию и его проведение
Вестибулометрия требует специальной подготовки. За три дня до проведения исследования необходимо исключить алкоголь, успокоительные, психотропные, наркотические препараты. Если же у пациента данная группа препаратов является обязательной к приему, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего вестибулометрию. Перед проведением исследования необходимо для женщин удалить косметику – тени и тушь, так как они затрудняют видеорегистрацию движения глаз.
Вестибулометрия может быть нескольких видов, рассчитанных на вполне определенные задачи:
Калорическая проба
Для проведения данного вида вестибулометрии врач в наружное слуховое отверстие медленно вливает воду. При этом использование теплой воды имеет особенность: нистагм направляется к исследуемому уху. А при использовании холодной воды нистагм происходит в обратную сторону. Если нистагм отсутствует, то это четко указывает на то, что лабиринт утратил возбудимость. Метод не применяется в случае, когда имеется перфорация барабанной перепонки.
Вращательная
Вращательная вестибулометрия заключается в том, что пациента усаживают во вращающееся кресло, голову следует держать прямо, а глаза закрытыми. Врач последовательно совершает 10 вращательных движений креслом сначала в одну сторону, а затем в другую со скоростью движения – 1 оборот в секунду. После выполнения этих вращений врач проводит исследование возникновения нистагма – движение глаз вслед за пальцем врача без поворота головы. Если вестибулярный аппарат в норме то нистагм будет не более полуминуты, если же продолжительность больше, то это указывает на увеличение возбудимости лабиринта, а если наоборот нистагм длится меньше 30 секунд, то это указывает на то, что функция частично или полностью угнетена.
Прессорная
Этот вид вестибулометрии проводится методом сгущения или разрежения воздуха в районе наружного слухового прохода. Методика предполагает использование баллона Политцера. В самых простых случаях врач применяет методику, просто нажимая козелок. Если с вестибулярным аппаратом все нормально, то нистагм присутствует полминуты. Если длительность больше, то это указывает на повышенную возбудимость лабиринта, а если меньше 30 секунд, то вестибулярная функция частично или полностью угнетена.